Bol kregoslupa

Ból kręgosłupa jest niespecyficznym objawem pewnego patologicznego procesu dotyczącego układu mięśniowo-szkieletowego lub innych układów ciała. Może być wynikiem kontuzji. W przypadku braku szybkiego i odpowiedniego leczenia ból może stać się przewlekły, co może prowadzić do poważnych komplikacji. W zależności od etiologii tego objawu i charakteru manifestacji nie wyklucza się całkowitego unieruchomienia pacjenta, czyli paraliżu. Nie należy jednak wykluczać, że manifestacja bólu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może być objawowa i być wynikiem zmęczenia fizycznego..

Etiologia

Patologie układu mięśniowo-szkieletowego, w obrazie klinicznym, w którym występuje ten objaw, powinny obejmować następujące patologie:

  • radikulopatia;
  • osteochondroza;
  • spondylopatia;
  • gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa;
  • niestabilność kręgosłupa;
  • skurcz mięśni, który prowadzi do ograniczenia aktywności ruchowej;
  • rozwój przepukliny międzykręgowej;
  • zakaźne uszkodzenie kręgosłupa z infekcją gronkowcową;
  • konsekwencja operacyjnej interwencji;
  • niewłaściwe działania masażysty lub kręgarza;
  • spondyloartropatia.

Również przyczyną tego objawu, jeśli weźmiemy pod uwagę stosunek do układu mięśniowo-szkieletowego, może być uraz lub poważne uszkodzenie mechaniczne.

Ogólne procesy patologiczne, które mogą prowadzić do rozwoju dolegliwości, w obrazie klinicznym, w którym występuje ten objaw, obejmują:

  • patologia trzustki;
  • choroby układu oddechowego - zapalenie opłucnej, procesy onkologiczne;
  • uszkodzenie wielkich naczyń i serca;
  • przewlekłe i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • patologia przełyku;
  • choroby układu moczowo-płciowego;
  • częsty stres i silne napięcie nerwowe, które prowadzi do somatycznego charakteru bólu;
  • cechy aktywności zawodowej - nadmierna aktywność fizyczna lub przeciwnie, siedzący tryb pracy;
  • nadwaga;
  • hipotermia;
  • zmiany wieku.

Ból kręgosłupa może być wynikiem dowolnego procesu patologicznego, dlatego samoleczenie w tym przypadku jest zdecydowanie odradzane. Dotyczy to zarówno przyjmowania określonych leków, jak i terapii ruchowej czy kursów masażu.

Objawy

Nie ma ogólnego obrazu klinicznego, ponieważ wszystko będzie zależeć od lokalizacji bólu i przyczyny. Jeśli przyczyną tego objawu było po prostu fizyczne przeciążenie, z reguły objawy znikają w ciągu 1-1,5.

Ból kręgosłupa między łopatkami może wskazywać na patologie układu moczowo-płciowego. Obraz kliniczny może objawiać się w następujący sposób:

  • ból w prawym podżebrzu z napromieniowaniem pleców;
  • uczucie dyskomfortu i intensywność manifestacji tego objawu może wzrosnąć wraz z aktywnością fizyczną lub po spożyciu tłustego, ciężkiego jedzenia;
  • gorycz w ustach;
  • ból przy badaniu palpacyjnym obszaru, w którym znajduje się pęcherzyk żółciowy;
  • Trudności w oddawaniu moczu, częste pragnienie, które nie przynosi ulgi;
  • w niektórych przypadkach mogą występować zaburzenia dyspeptyczne przewodu pokarmowego.

W zależności od czynnika etiologicznego i stopnia jego rozwoju, bólowi kręgosłupa między łopatkami może towarzyszyć zażółcenie skóry i ogólne złe samopoczucie.

Ból w odcinku szyjnym kręgosłupa może być spowodowany zarówno czynnikami zewnętrznymi (niewłaściwa pozycja ciała, niewygodne miejsce pracy), jak i procesami patologicznymi. W szczególności taka lokalizacja objawu może wskazywać na osteochondrozę i towarzyszyć jej zespół korzeniowy, ucisk zakończeń nerwowych i upośledzenie krążenia krwi w mózgu. Obraz kliniczny może wyglądać następująco:

  • ból głowy bez wyraźnego powodu;
  • zawroty głowy;
  • zaburzenia widzenia - plamy przed oczami, krótkotrwałe ciemnienie oczu, okresowe podwójne widzenie;
  • półomdlały;
  • hałas w uszach;
  • niewielkie upośledzenie percepcji dźwięku;
  • zmiana w postrzeganiu smaku - osoba może poczuć inny smak jedzenia niż jest w rzeczywistości, a nawet obserwuje jego brak;
  • zaburzenia snu;
  • drażliwość;
  • naruszenie wrażliwości palców rąk i nóg, drżenie;
  • płaczliwość, napady histerii bez wyraźnego powodu.

Jeśli ból w tej części kręgosłupa jest spowodowany zespołem korzeniowym, wówczas możliwe jest napromienianie obręczy barkowej. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, istnieje duże prawdopodobieństwo zaniku mięśni..

Ból w odcinku piersiowym kręgosłupa może świadczyć o obu patologiach układu mięśniowo-szkieletowego i być oznaką procesu onkologicznego. Nie trzeba dodawać, że nie wyklucza się uszkodzeń mechanicznych. W takich przypadkach objawowi może towarzyszyć następujący obraz kliniczny:

  • ból może przejść do ramion, okolicy szyjnej, okolicy lędźwiowej;
  • dyskomfort wzrasta przy minimalnym wysiłku fizycznym, aktywności fizycznej;
  • zanik mięśni występuje stopniowo, jeśli objaw jest oznaką zespołu korzeniowego lub zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
  • słabe mięśnie;
  • gdy dołączony jest proces zakaźny - wzrost temperatury, oznaki ogólnego zatrucia organizmu.

Ból kręgosłupa lędźwiowego może być objawem niewydolności naczyniowej rdzenia kręgowego, ucisku zakończeń nerwowych. W takich przypadkach objawowi może towarzyszyć następujący obraz kliniczny:

  • silne, ostre ataki bólu promieniujące do mięśni pośladkowych;
  • naruszenie aktu defekacji i oddawania moczu;
  • naruszenie wrażliwości w okolicy pachwiny;
  • u mężczyzn - pogorszenie potencji, krótki czas trwania stosunku płciowego;
  • osłabienie stopy;
  • ból kończyn dolnych;
  • „Lumbago” podczas zginania lub obracania ciała;
  • w bardziej złożonych przypadkach może dojść do deformacji kręgosłupa.

Ból kręgosłupa lędźwiowego u kobiet może wskazywać na choroby ginekologiczne. W takich przypadkach temu objawowi mogą towarzyszyć następujące charakterystyczne objawy:

Należy rozumieć, że taki obraz kliniczny może być również konsekwencją prostej hipotermii. W takich przypadkach ból kręgosłupa i towarzyszące objawy ustępują w ciągu 1–2 tygodni, jeśli nie wystąpią współistniejące dolegliwości.

Ból w odcinku krzyżowym kręgosłupa jest jednym z najbardziej kontrowersyjnych objawów, gdyż może być oznaką zarówno zaburzeń pracy układu mięśniowo-szkieletowego, jak i procesu infekcyjnego. Dodatkowe objawy mogą obejmować:

  • ból nasila się przy niedokładnych ruchach, kichaniu, kaszlu;
  • możliwe napromienianie okolicy lędźwiowej, okolicy kości ogonowej;
  • awarie przewodu pokarmowego, wątroby;
  • pacjent traci wagę bez wyraźnego powodu;
  • bóle głowy;
  • naruszenie koordynacji ruchów;
  • cykliczny ból u kobiet, który nasila się dopiero w pierwszych dniach miesiączki;
  • pogorszenie potencji, częste parcie na mocz;
  • zmiana chodu.

Należy zwrócić uwagę, że zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego występują przy deformacjach kości krzyżowej po stronie prawej. Wynika to z faktu, że dochodzi do przemieszczenia narządów miednicy.

Musisz zrozumieć, że jakikolwiek ból kręgosłupa jest przejawem pewnego zaburzenia w organizmie. Ignorowanie objawu lub samoleczenia w tym przypadku jest wyjątkowo niebezpieczne, ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnego procesu patologicznego - częściowego lub całkowitego paraliżu.

Diagnostyka

W przypadku bólu kręgosłupa, niezależnie od lokalizacji, należy skonsultować się z neurologiem, traumatologiem, ortopedą. W razie potrzeby możesz potrzebować dodatkowej konsultacji z urologiem, ginekologiem, specjalistą chorób zakaźnych, psychologiem.

Standardowy program diagnostyczny może obejmować:

  • dokładne badanie fizykalne pacjenta z zebraniem wywiadu ogólnego i rodzinnego;
  • biochemiczne i ogólne badanie krwi;
  • RTG, jeśli istnieje podejrzenie urazu kręgosłupa;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • CT;
  • MRI;
  • EKG.

Po ustaleniu rozpoznania czynnika etiologicznego zalecany jest prawidłowy przebieg leczenia. Należy zauważyć, że leczenie zachowawcze nie zawsze jest wskazane w takich przypadkach..

Leczenie

Nie ma ogólnego obrazu leczenia. Podstawowa terapia jest czysto indywidualna i zależy od diagnozy.

Leczenie farmakologiczne może obejmować:

  • uśmierzacz bólu;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • chondroprotektory;
  • antybiotyki, jeśli przyczyną objawu jest proces infekcyjny.

Ogólnie leczenie może obejmować następujące środki terapeutyczne:

  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • kurs terapii manualnej;
  • Terapia ruchowa;
  • masaż;
  • normalizacja żywienia.

W niektórych przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Zapobieganie

Nie ma ukierunkowanych metod zapobiegania, ponieważ jest to niespecyficzny objaw pewnego procesu patologicznego. Możliwe jest zapobieganie bólowi kręgosłupa, jeśli przestrzegasz reżimu dnia i odpoczynku, wykluczasz nadmierny wysiłek fizyczny, urazy i stres.

Dlaczego boli kręgosłup na środku pleców? Zabiegi i uśmierzanie bólu.

Często porównuje się osobę do wiewiórki, która praktycznie nigdy się nie zatrzymuje i jest w ciągłym ruchu. Rzeczywiście, współczesny rytm życia wymaga od nas umiejętności szybkiego przystosowania się do różnych warunków i szalonego tempa. Nadmierne obciążenia, brak aktywności fizycznej, złe nawyki odbijają się na naszym zdrowiu. Jednym z częstych problemów z dobrym samopoczuciem jest ból kręgosłupa w środkowej części pleców. Warunki wstępne są bardzo różne, czasem nawet nieoczekiwane. Prawdopodobnie dlatego nie ma jednego leczenia patologii. Do wyboru rodzaju terapii wymagana jest prawidłowa diagnoza.

Urazy mechaniczne i nadwyrężenie mięśni

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Każde mechaniczne uszkodzenie kręgosłupa powoduje ból i przeszkadza w pełnym życiu. Najczęstsze to:

  • skręcenia mięśni spowodowane nagłymi ruchami;
  • ciężkie ładunki na plecach, noszenie ciężarów;
  • siniaki kręgosłupa.

W tym przypadku nie tylko aktywności ruchowej człowieka towarzyszy ból, ale występują one również w spoczynku..

Objawy

Kiedy włókna mięśniowe pękają, integralność naczyń krwionośnych zostaje przerwana, co prowadzi do pojawienia się obrzęku i krwiaków w uszkodzonym obszarze. Typowe oznaki mechanicznych urazów kręgosłupa:

  • ograniczona mobilność;
  • dyskomfort podczas skręcania i zginania;
  • pojawienie się krwiaków i otarć;
  • obrzęk tkanek miękkich.

Aby wykluczyć poważne patologie, należy wykonać zdjęcia rentgenowskie.

Leczenie

Jak leczyć ból w środkowej części pleców spowodowany kontuzją? Konieczne jest zapewnienie ofierze spokoju i zastosowanie przeziębienia w bolącym miejscu. Jeśli urazy kręgosłupa są poważne, osoba będzie musiała nosić gorset podtrzymujący podczas leczenia i późniejszej rehabilitacji. Aby zmniejszyć stan zapalny w zranionym obszarze, zmniejszyć objawy bólu, wyeliminować obrzęki, lekarz przepisze pacjentowi niesteroidowe leki przeciwzapalne. Aby szybko pozbyć się siniaków, stosuje się venotonics, na przykład Troxevasin, maść heparynową, Voltaren. Jeśli integralność skóry została naruszona podczas urazu, konieczna jest terapia przeciwbakteryjna lub przeciwbakteryjna, aby drobnoustroje uwięzione w ranie nie spowodowały infekcji.

Jak tylko ostry ból ustąpi, leczenie farmakologiczne można wzmocnić fizjoterapią, masażem i terapią ruchową. Zestaw ćwiczeń powinien być dobrany przez instruktora rehabilitacji medycznej, biorąc pod uwagę stan pacjenta.

Zaburzenia postawy

Zła postawa to jedna z najczęstszych przyczyn bólu pleców. Co trzeci mieszkaniec ziemi cierpi na podobne schorzenia i odczuwa dyskomfort w plecach i karku..

Pochylenie spowodowane jest głową do przodu i zaokrągleniem ramion, występuje znaczne odchylenie położenia ciała od jego normalnej osi, dodatkowe obciążenie dolnej części pleców. Poddając kręgosłup ciągłemu stresowi, mimowolnie prowokujemy rozciąganie chrząstki kręgosłupa. Stopniowo plecy tracą swoje zwykłe podparcie, aw okolicy lędźwiowej pojawia się ból. Jeśli nie wykonujesz korekty postawy, zwiększa się prawdopodobieństwo powstania przepukliny międzykręgowej..

Krzywizna kręgosłupa powstaje, gdy ciało znajduje się w niewłaściwej pozycji podczas pracy, systematyczne podnoszenie ciężarów. Nawet wybór materaca może wpływać na stan postawy, a następnie powodować ból pleców..

Objawy

Początkowe etapy skrzywienia kręgosłupa nie są widoczne wizualnie, patologia objawia się zwiększonym zmęczeniem, łagodnym lub umiarkowanym bólem w okolicy deformacji. Przy poważniejszych problemach z postawą problem staje się widoczny gołym okiem. Pozycja ciała odbiega od prawidłowej osi kręgosłupa, jedno ramię może unieść się do góry, możliwe jest utworzenie garbu. W przypadku poważnych deformacji osoba doświadcza silnego bólu pleców, trudności w poruszaniu się. Krzywizna prowadzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych, powodując rozwój w nich patologii.

Leczenie

W początkowych stadiach skoliozy zabieg ma na celu wzmocnienie gorsetu mięśniowego tak, aby utrzymywał kręgosłup w prawidłowej pozycji. Pacjentowi przepisuje się kursy masażu i gimnastyki leczniczej. Im wyższy stopień skrzywienia, tym dłuższy będzie przebieg terapii. Przy złożonych zmianach patologicznych w osi kręgosłupa jedynym wyjściem jest operacja.

Patologie zwyrodnieniowo-dystroficzne

Rozwój zaburzeń dystroficznych jest poprzedzony wieloma czynnikami. Są to choroby kręgosłupa i piętno stylu życia człowieka oraz problemy z jego metabolizmem. Najczęściej ból pleców związany z problemami zwyrodnieniowo-dystroficznymi występuje przy przepuklinach, osteochondrozie, wypukłościach.

Przepuklina dysków

Ból kręgosłupa na środku pleców może sygnalizować obecność przepukliny między kręgami. Patologii towarzyszy wybrzuszenie lub pęknięcie włóknistego pierścienia, w którym jego zawartość przenosi się do kanału kręgowego i naciska na zakończenia nerwowe i korzenie wokół kręgu. To zaburzenie charakteryzuje się piekącym bólem w środku pleców. Nasila się przy kaszlu, aktywności fizycznej i wstawaniu z łóżka po śnie. Intensywność bólu zależy od ciężkości stanu pacjenta, może być słaby lub silny.

Objawy

Przepuklinę można rozpoznać po następujących objawach:

  • ograniczenie ruchomości, niemożność wyprostowania pleców po dłuższym odpoczynku;
  • ból daje o sobie znać przy każdej zmianie pozycji ciała;
  • drętwienie kończyn lub uczucie mrowienia;
  • osłabienie, utrata wrażliwości pleców;
  • problemy z oddawaniem moczu.

Diagnoza opiera się na tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym, badaniu i badaniu palpacyjnym pacjenta, badaniu krwi i prześwietleniu.

Leczenie

Leczeniem schorzeń związanych z bólem kręgosłupa w środkowej części pleców na skutek przepukliny międzykręgowej zajmują się ortopedzi lub neuropatolodzy. We wczesnych stadiach patologii możesz ograniczyć się do konserwatywnych metod terapii. Aby złagodzić stan pacjenta, zmniejszyć obrzęk tkanek miękkich wokół obszaru problemowego, zlikwidować ognisko zapalne, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, zwiotczające mięśnie i chondroprotektory. Pomagają poprawić krążenie krwi w pobliskich tkankach, łagodzą skurcze mięśni.

W połączeniu z leczeniem farmakologicznym szeroko stosowane są metody fizjoterapii: elektroforeza, terapia błotna, ultradźwięki, magnetoterapia, stymulacja śródmiąższowa, fizjoterapia, masaż i inne. Jeśli te techniki nie dają pożądanego efektu, lekarze stosują radykalne metody - operacje chirurgiczne.

Osteochondroza klatki piersiowej

Problem tego rodzaju pojawia się z wielu powodów, z których głównymi są zaburzenia metaboliczne i nadmierne obciążenia krążków międzykręgowych. Przechodząc przez zmiany dystroficzne, zużywają się, zapadają, pogarsza się mikrokrążenie krwi, tkanki i struktury kostne nie otrzymują wystarczającej ilości pożywienia. Pierścień włóknisty staje się cieńszy i kurczy się, zakończenia nerwowe są silnie uciskane, a jądro miażdżyste przestaje funkcjonować. Stawy międzykręgowe są zniszczone, powstają osteofity.

Objawy

Charakter bólu z naruszeniem może być dwojakiego rodzaju - grzbietowy i grzbietowy. Pierwsza zlokalizowana jest w okolicy klatki piersiowej i między łopatkami, przypomina lumbago, nagłe i ostre. Dorsago zawsze towarzyszy skurcz mięśni. Drugi rodzaj bólu pojawia się stopniowo i różni się od poprzedniego intensywnością. Jeśli podczas lumbago grzbietowego jest ostry i silny, to ból grzbietu charakteryzuje się umiarkowanym nasileniem, zespół bólowy pojawia się stopniowo. Przy nagłych ruchach i głębokim oddychaniu jego intensywność wzrasta.

Inne objawy choroby:

  • ograniczenie funkcji motorycznej kręgosłupa;
  • ciężki oddech;
  • pojawienie się bólu międzyżebrowego;
  • drętwienie dłoni i stóp;
  • kruchość, pogorszenie stanu paznokci;
  • problemy przewodu pokarmowego.

Leczenie

Osteochondrozę klatki piersiowej można rozpoznać za pomocą MRI, CT i RTG. Podczas gdy choroba jest w ostrej postaci, pacjentowi przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy, środki zwiotczające mięśnie w celu złagodzenia bólu, wyeliminowania ogniska zapalnego i obrzęku tkanek. Aby znormalizować pracę stawów, lekarz przepisuje pacjentowi chondroprotektory.

W przewlekłej postaci patologii fizjoterapia jest połączona z kompleksem lekarstw: elektroforeza, ogrzewanie UHF, korekcja laserowa, jonoforeza, fonoforeza. Okres rekonwalescencji po zabiegu obejmuje fizjoterapię..

Występ dysku

Jednym z przejawów osteochondrozy jest występowanie kręgów. Choroba charakteryzuje się wysunięciem krążka poza szczelinę między kręgami. Występ jest tą samą przepukliną międzykręgową, tylko w początkowej fazie jej powstawania.

Objawy

W przypadku patologii kręgosłup na środku pleców zwykle boli w miejscu, w którym zlokalizowane jest naruszenie jego struktury. Na początku powstawania wypukłości dyskomfort jest umiarkowany, bolesny, ale wraz z rozwojem choroby nie nasila się, staje się bardziej ostry i palący.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Leczenie

Aby wyjaśnić diagnozę, pacjentowi przepisuje się takie metody badania, jak elektrokardiogram, radiografia lub CT, MRI, USG mostka i badanie krwi. Ból kręgosłupa w środkowej części pleców spowodowany protruzją można leczyć lekami, terapią manualną i fizykalną, a jeśli są nieskuteczne, wskazany jest zabieg chirurgiczny..

Prawie wszystkim patologiom zwyrodnieniowo-dystroficznym pleców towarzyszy pojawienie się bólu. Ich objawy są do siebie bardzo podobne, dlatego w celu postawienia prawidłowej diagnozy konieczne jest dokładne zbadanie przez specjalistę..

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Przy palącym bólu kręgosłupa na środku pleców po śnie lub w nocy można przypuszczać prawdopodobieństwo wystąpienia chorób serca i naczyń krwionośnych. Na przykład dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego są po prostu scharakteryzowane przez ten objaw..

Zawał mięśnia sercowego

Ta choroba jest rozumiana jako zmiany martwicze w mięśniu sercowym spowodowane ostrym niedokrwieniem. W przypadku tej patologii w tętnicy wieńcowej powstaje zakrzepica. Taki stan rzeczy powoduje nagłe naruszenie procesu krążenia i zablokowanie głównej tętnicy sercowej. Ten stan często prowadzi do śmierci pacjenta. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo śmierci, konieczne jest podjęcie na czas działań ratunkowych w stosunku do pacjenta..

Objawy zawału serca

Aby udzielić osobie pierwszej pomocy na zawał serca na czas, musisz znać oznaki patologii. To:

  • ból w środku pleców i mostka;
  • w spoczynku uczucie pieczenia w środkowej części kręgosłupa;
  • osłabienie, zawroty głowy;
  • ciasne uczucie w mostku;
  • nudności i wymioty;
  • bladość skóry;
  • duszność, duszność;
  • wilgotny zimny pot;
  • kłopoty z głębokim oddychaniem.

Aby zdiagnozować chorobę, konieczne jest zbadanie kliniki choroby, wykonanie elektrokardiogramu, testu troponinowego i przeprowadzenie niezbędnych badań laboratoryjnych.

Jeśli podejrzewasz, że pacjent ma zawał serca, nie możesz się wahać, musisz pilnie wezwać karetkę, która zawiezie pacjenta na oddział intensywnej terapii szpitala.

Angina pectoris

Ta postać choroby wieńcowej jest spowodowana rozbieżnością między ilością tlenu dostarczanego do mięśnia sercowego a ilością przez niego zużywaną. Charakter bólu jest uciskający, palący, pojawiający się po ataku. Lokalizacja odczuć ściskania to obszar mostka, schodzą one wzdłuż osi kręgosłupa. Czasami koncentruje się w górnej części otrzewnej.

Objawy dławicy piersiowej

Inne znaki to:

  • duszność;
  • uczucie niepokoju, ataki paniki;
  • ból kręgosłupa na środku pleców po śnie;
  • niemiarowość;
  • uczucie ucisku w klatce piersiowej podczas wykonywania aktywności fizycznej.

Aby zdiagnozować chorobę, wymagane są następujące wskazania:

  • laboratoryjne badanie krwi;
  • Elektrokardiogram Holtera;
  • wielospinalny CT;
  • echokardiografia;
  • testy obciążeniowe.

Leczenie bólu pleców w chorobach serca

Kiedy choroba serca powoduje ból kręgosłupa w środkowej części pleców, celem leczenia jest przywrócenie krążenia krwi w naczyniach. W tym celu stosuje się leki hamujące tworzenie się płytek krwi, na przykład aspirynę, plavix, trombolityki, które pomagają rozpuszczać już utworzone skrzepy krwi. Beta-blokery są szeroko stosowane w celu zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen i zapobiegania śmierci komórek serca. Beta-blokery (bisaprolol, metaprolol i inne) są stosowane w celu obniżenia poziomu hormonów lęku i stresu, które negatywnie wpływają na stan chorego serca. Aby zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, pacjentowi przepisuje się azotany rozszerzające żyły i tętnice (dinitrat, nitrogliceryna), a w celu zmniejszenia ilości zużywanego tlenu, antagoniści wapnia (werapamil).

Leczenie obejmuje zmianę stylu życia, rezygnację ze złych nawyków i przegląd odżywiania. Zwiększenie aktywności fizycznej - bieganie, spacery, pływanie, aerobik, tenis - poprawia stan mięśnia sercowego i łagodzi bóle w klatce piersiowej i plecach.

Przy niskiej skuteczności leczenia zachowawczego lekarze leczą radykalnymi metodami chirurgicznymi, wykonując pomostowanie tętnic wieńcowych lub angioplastykę wieńcową balonową.

Choroby układu oddechowego

Bolesne odczucia w plecach można wyjaśnić chorobami układu oddechowego (zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc).

Zapalenie oskrzeli

W patologii wpływa na błonę śluzową lub całą grubość ścian narządu, co prowadzi do naruszenia wydzielania i aktywności ruchowej rzęsek, a proces czyszczenia oskrzeli staje się trudny. Podczas ciągłego i wyczerpującego kaszlu dochodzi do nadmiernego napięcia i skurczu mięśni piersiowych i międzyżebrowych, bóle w klatce piersiowej pojawiają się bliżej środka pleców.

Objawy zapalenia oskrzeli

Inne objawy charakterystyczne dla choroby:

  • silny kaszel, gorzej w nocy;
  • wzrost temperatury ciała do 37,5-38 stopni;
  • zwiększone pocenie się, złe samopoczucie;
  • duszność, osłabienie mięśni;
  • inne objawy chorób układu oddechowego.

Aby określić zapalenie oskrzeli, lekarz przepisuje następujące metody diagnostyczne: bronchoskopia, bronchografia, prześwietlenie płuc, badanie krwi (kliniczne, immunologiczne, biochemia), analiza plwociny, elektrokardiogram, echokardiografia.

Zapalenie płuc

Proces zapalny o charakterze zakaźnym, który występuje w tkance płucnej, nazywany jest w medycynie zapaleniem płuc. Jego patogenami są wirusy, bakterie i grzyby. W zależności od lokalizacji ogniska zapalnego chorobę definiuje się jako prawostronne, lewostronne lub obustronne zapalenie płuc.

Oznaki

Ból kręgosłupa na środku pleców z chorobami układu oddechowego nie zawsze występuje. Ale jeśli tak, to jego lokalizacja przypada na środkową strefę mostka. Dyskomfort jest tępy, bolesny, promieniujący do pleców pod żebrami. Dlatego pacjenci często skarżą się na ból w środkowej części kręgosłupa..

Inne objawy zapalenia płuc:

  • duszność, trudności w oddychaniu;
  • uczucie ciężkości między łopatkami i mostkiem;
  • produktywny, częsty kaszel, szczególnie przy próbie wzięcia głębokiego oddechu;
  • wysoka temperatura ciała, dreszcze;
  • wystające hipochondria.

Leczenie bólu pleców przy chorobach układu oddechowego

Aby zdiagnozować zapalenie płuc, lekarz musi tylko posłuchać płuc fonendoskopem i zrobić zdjęcie rentgenowskie. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się USG i echokardiografię jamy opłucnej, kliniczne badanie krwi i badanie plwociny.

Podstawą leczenia chorób zapalnych oskrzeli i płuc jest terapia przeciwbakteryjna. Wybór leku jest wybierany indywidualnie przez lekarza. Spośród popularnych środków stosowanych w leczeniu zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc przepisuje się antybiotyki z grup penicylin, makrolitów i cefalosporyn. Mukolityki i leki wykrztuśne są stosowane do rozrzedzania i drenowania plwociny..

Po zatrzymaniu ostrej fazy choroby pacjentowi dopuszcza się fizjoterapię: elektroforezę, rozgrzewkę, inhalacje, masaż, ćwiczenia oddechowe, UHF.

Gdy potrzebna jest pilna pomoc

Taka jest mentalność Rosjan, że nawet przy silnych bólach nie spieszą się do lekarza. Zamiast tego uparcie nadal są leczeni środkami ludowymi, nieświadomi, że czasami jakiekolwiek opóźnienie może kosztować życie lub spowodować niepełnosprawność..

Nie możesz przełożyć wizyty u lekarza w następujących sytuacjach:

  • jeśli ból jest ostry i trwa dłużej niż 2-3 dni bez przerwy;
  • jeśli występuje objaw chorób przewlekłych, któremu towarzyszą bóle niewygodne trwające dłużej niż 10 dni;
  • jeśli ból pojawia się nagle i nagle, ma dużą intensywność;
  • jeśli przyczyną był uraz;
  • jeśli występuje uczucie drętwienia rąk lub nóg.

W sytuacjach, gdy ból promieniuje do barku lub pod łopatką, pojawia się uczucie uduszenia lub dezorientacji osoby w przestrzeni, należy pilnie wezwać karetkę.

Metody udzielania pierwszej pomocy ofierze zależą od jego diagnozy, którą może postawić tylko kompetentny specjalista. Aby złagodzić cierpienie pacjenta, staraj się zapewnić mu spokój przed przybyciem karetki, zmniejsz obciążenie kręgosłupa, weź Ibuprofen lub Acetoaminofen w celu złagodzenia bólu. Jeśli podejrzewasz zawał serca, musisz podać osobie nitroglicerynę i wezwać karetkę.

Jeśli pojawia się ból kręgosłupa na środku pleców, w żadnym wypadku nie należy samoleczenia. Masaż, zajęcia sportowe i niekontrolowane przyjmowanie leków mogą nie tylko nie przynieść oczekiwanego efektu, ale także pogorszyć stan pacjenta i doprowadzić go do wózka inwalidzkiego.

Dlaczego boli plecy - 67 przyczyn bólu w zależności od lokalizacji

Niemal każda osoba ma do czynienia z pojawieniem się dyskomfortu w kręgosłupie. Stosując środki przeciwbólowe, większość populacji nawet nie zastanawia się, dlaczego plecy boli, przypisując negatywne objawy przeziębieniom, przeciągom lub konsekwencjom skręceń. Tymczasem bolesny zespół (BS) może być niepokojącym sygnałem pojawienia się poważnych patologii.

W różnych częściach

Ból pleców ma inny charakter.

Wśród nich wyróżnia się:

  • Kurcze. Różnią się częstotliwością.
  • Rozwój. W procesie wystąpienia stanów patologicznych zwiększa się stopień nasilenia niewygodnych objawów..
  • Sztylet. Są konsekwencją stanów awaryjnych.
  • W postaci lumbago. Rejestrowane są w przypadku zaburzeń czynnościowych kręgosłupa.
  • Ciągłe lub monotonne.

Ponadto ból pleców może być dwojakiego rodzaju:

  • Przewidywane. Rozprzestrzenia się wzdłuż włókien nerwowych. Może promieniować do dystalnych obszarów ciała.
  • Odbicie. Pojawia się w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych.

Po prawej stronie

Istnieje wiele okoliczności, które wyjaśniają, dlaczego boli plecy po prawej stronie. Oni są:

  • efekt braku aktywności fizycznej, w wyniku którego mięśnie brzucha tracą jędrność i sprężystość, a całe obciążenie kręgosłupa;
  • urazy i stłuczenia tkanek miękkich;
  • wykonywanie pracy fizycznej w nienaturalnej pozycji (przy nierównomiernym obciążeniu).

Oprócz czynników naturalnych przyczyną dyskomfortu w plecach mogą być choroby narządów wewnętrznych i układu mięśniowo-szkieletowego..

Ten objaw może być częścią obrazu klinicznego w następujących chorobach:

  • Choroby układu oddechowego. W przypadku zapalenia płuc (prawostronne zapalenie płuc), oprócz bólu pleców, pacjent skarży się na suchy kaszel, ogólne osłabienie, wzrost temperatury ciała.
  • Kłujący BS po prawej stronie obserwuje się z zapaleniem opłucnej. Towarzyszy mu wydzielanie ropnej plwociny i trudności w oddychaniu..
  • Patologia wątroby i pęcherzyka żółciowego. BS różni się czasem trwania przepływu. Aby temu zapobiec, stosuje się leki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe. Obraz kliniczny uzupełniają oznaki zatrucia (nudności, wymioty, naruszenie aktu defekacji).
  • Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku zapalenia trzustki lub zapalenia błony śluzowej żołądka zespół bólowy jest zwykle zlokalizowany po lewej stronie, ale często promieniuje na prawą stronę.
  • Choroby dróg moczowych objawiają się długotrwałym bólem lub tępą bolesnością. Występuje na tle częstego oddawania moczu, z pojawieniem się czerwonych krwinek (krwi) w moczu. Cechą charakterystyczną jest to, że chory nie może znaleźć wygodnej pozycji, aby zmniejszyć ból pleców.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego. Oprócz dyskomfortu w jamie brzusznej pacjent zauważa, że ​​plecy bolą po prawej stronie. Dodatkowe objawy to pojawienie się nudności i odruchu wymiotnego, wzrost temperatury ciała, ogólna utrata siły.
  • Patologie ginekologiczne. Nieprzyjemne objawy po prawej stronie są rejestrowane, gdy występuje ciąża pozamaciczna, zapalenie przydatków lub z powodu wzrostu torbielowatych pieczęci jajnika.
  • Osteochondroza. Bolesność można zlokalizować zarówno po prawej, jak i lewej stronie. Towarzyszy mu sztywność ruchów i nasila się wraz z pracą fizyczną (zwłaszcza jeśli osoba wykonuje ją po raz pierwszy). W zaawansowanych postaciach dochodzi do napromieniowania palców z ich drętwieniem.

Po lewej stronie

Lokalizacja bólu pleców po lewej stronie może być głównym lub dodatkowym objawem w obrazie klinicznym wielu chorób..

Może się to zdarzyć w następujących przypadkach:

  • Choroby kręgosłupa. Najczęściej pacjent skarży się, że boli go plecy z powodu osteochondrozy, nerwobólów międzyżebrowych lub ucisku nerwu. Obraz kliniczny uzupełnia sztywność ruchów, napromienianie kończyny górnej, utrata wrażliwości palców.
  • Choroby żołądka i jelit. Objawy bólu są uzupełniane przez nudności, wymioty, rozstrój stolca i zwiększoną produkcję gazów. Objawy te pojawiają się wraz z rozwojem zapalenia trzustki, kolki jelitowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  • Choroby serca. Ostry zespół bolesny za żebrami w połączeniu z dusznością i pieczeniem za mostkiem jest charakterystycznym objawem zawału mięśnia sercowego.
  • W oskrzelach i płucach BS można zaobserwować wraz z rozwojem odmy opłucnowej, zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc. Może się zwiększać przy wdechu i zmniejszać przy wydechu..

W okolicy lędźwiowej

Okolica lędźwiowa zaczyna się od miejsca, w którym kończą się żebra i kończy się kością ogonową. Najczęściej pacjenci szukający pomocy medycznej przy dolegliwościach bólowych pleców mają na myśli właśnie dolną część pleców.

Następujące stany stają się przyczyną bólu lędźwiowego:

  • 90% wszystkich przypadków bólu lędźwiowego tłumaczy się naruszeniem funkcjonalności kręgosłupa (osteochondroza, przepuklina między kręgami, skolioza, rwa kulszowa). Stany te charakteryzują się objawami w postaci nagłego lumbago.
  • W 6% ból w dolnej części pleców jest wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania narządów moczowych. Ten objaw objawia się odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapaleniem pęcherza, zapaleniem kłębuszków nerkowych lub tworzeniem się kamieni (kamieni) w nerkach.
  • 4% to choroby innych narządów wewnętrznych (żołądka, jelit).

W okolicy łopatek

Osoba może odczuwać bolesność w okolicy łopatek w różnych miejscach lokalizacji:

  • Zespół bólowy zlokalizowany jest pod łopatkami. Ten charakter BS obserwuje się w obecności wrzodów i nadżerek w żołądku. W tym przypadku główne epicentrum negatywnych wrażeń koncentruje się w strefie nadbrzusza, a napromienianie daje pod łopatką.
  • Ucisk klatki piersiowej, bóle i tępe bóle często powodują osteochondrozę lub zapalenie mięśni.
  • Gdy boli plecy między łopatkami, to z dużym prawdopodobieństwem możemy przyjąć lokalizację neuralgii międzyżebrowej (jeśli BS występuje w postaci lumbago). W przypadku zapalenia płuc bolesne odczucia nasilają się wraz z kaszlem i szczytem westchnienia.
  • BS w łopatce najczęściej objawia się jako konsekwencja pourazowa. Symptomatologia negatywnych wrażeń wzrasta wraz z ruchem kończyn górnych.

Wzdłuż kręgosłupa

Następujące stany mogą powodować ból pleców wzdłuż kręgosłupa:

  • Lumbodynia. Przejawia się ostro po podniesieniu ciężarów.
  • Zgarbienie, skolioza lub kifoza powodują dyskomfort, który objawia się ciągnięciem lub bólem BS.
  • Przepuklina między kręgami prowadzi do ucisku korzeni nerwowych, co powoduje pieczenie wzdłuż kręgosłupa. W tym przypadku następuje utrata wrażliwości z tyłu..
  • Osteochondroza szyjki i klatki piersiowej prowadzi do zmian w wyrostkach kolczystych kręgów, co jest wynikiem ciągłego uszkodzenia zakończeń nerwowych. Powoduje ból i sztywność pleców..
  • Urazy wywołują ostry i silny zespół bólowy. Jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony, następuje utrata czucia w kończynach dolnych.
  • Zapalenie stawów charakteryzuje się stopniowym nasilaniem się dyskomfortu, z chrupaniem i klikaniem w kręgach.
  • Endometrioza i zapalenie przydatków powodują uczucie dyskomfortu w kręgosłupie ze względu na anatomiczne położenie żeńskich narządów rodnych (w podbrzuszu).

Poniżej lędźwi

Okolica lędźwiowo-krzyżowa najczęściej doświadcza stresu z powodu niewłaściwego podnoszenia ciężarów, długotrwałego chodzenia lub siedzenia w pozycji siedzącej. Ale te sytuacje tylko częściowo wyjaśniają, dlaczego plecy boli poniżej lędźwi.

Dyskomfort pojawia się, gdy:

  • patologiczne zmiany w kręgosłupie (artroza, osteochondroza, przepuklina między kręgami);
  • po urazie kości krzyżowej lub kości ogonowej;
  • przy złej postawie (skolioza lub lordoza).

Bolesność w okolicy krzyżowej pojawia się przy chorobach sfery moczowo-płciowej, zaparciach, zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub zapaleniu żołądka. U kobiet ten objaw może wskazywać na ciążę lub menopauzę. Czasami zapowiada początek cyklu miesiączkowego..

Ból pleców po śnie

Czasami po nocnym odpoczynku osoba zauważa silne zmęczenie i osłabienie.

Najczęściej przyczyniają się do tego następujące czynniki:

  • niewłaściwa organizacja miejsca do spania (zbyt twardy lub miękki materac);
  • zwiększona aktywność fizyczna lub duża ilość pracy w ciągu dnia;
  • destrukcyjne zmiany z upośledzoną funkcjonalnością kręgów i dysków między nimi;
  • związane z wiekiem zmiany w tkance chrzęstnej krążków międzykręgowych;
  • konsekwencje doznanej traumy;
  • zapalenie narządów wewnętrznych jamy brzusznej.

Bolesność mięśni

Patologiczne procesy w kręgach i krążkach międzykręgowych zmieniają strukturę tkanki kostnej i chrzęstnej. Z tego powodu dochodzi do przeciążenia mięśni i powięzi ścięgien. Prowadzi to do tego, że organizm reaguje wystąpieniem BS.

W niektórych przypadkach zauważa się, że plecy boli po długim pobycie w przeciągu lub hipotermii. Te dwa czynniki przyczyniają się do manifestacji zapalenia mięśni, w którym bolesność jest zlokalizowana w mięśniach powierzchownych. Jego charakterystyczną cechą jest nasilenie dyskomfortu przy badaniu palpacyjnym lub gdy pacjent próbuje wykonać skręty lub przechylić tułów. Czasami objawy pojawiają się po skręceniach i siniakach..

Zespół bólowy w grupach mięśni często występuje z powodu intensywnego treningu u sportowców. W tym przypadku przeciążone włókna mięśniowe tracą elastyczność, pojawiają się w nich foki, które są wykrywane przez badanie dotykowe.

Przyczyny chorób

Rozpoznano ból pleców w przypadku różnych chorób.

  • procesy patologiczne w kręgosłupie (przepuklina, zapalenie stawów kręgosłupa, bóle stawów, zapalenie korzonków nerwowych);
  • zawał mięśnia sercowego, tętniak aorty;
  • choroby żołądka i jelit (zapalenie trzustki, zapalenie okrężnicy);
  • tworzenie się kamieni w nerkach, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kolce wątrobowej.

Ponadto wszystkie choroby mają inną etiologię, co jest brane pod uwagę przy wyborze taktyki leczenia.

Patologie zwyrodnieniowe

Zmiany zwyrodnieniowe występują w tkance chrzęstnej i kostnej. Naruszenie struktury morfologicznej powoduje dystrofię, z powodu której występuje osteochondroza, spondyloza lub spondyloartroza.

Wśród prowokujących czynników destrukcyjnych zmian są:

  • zaburzenie metaboliczne powodujące niewystarczające dostarczanie składników odżywczych do krążków międzykręgowych;
  • ograniczone spożycie użytecznych pierwiastków śladowych do organizmu;
  • ciężkie ładunki i odniesione obrażenia;
  • awarie układu hormonalnego;
  • złe nawyki, na przykład palenie i nadmierne uzależnienie od napojów alkoholowych;
  • brak aktywności fizycznej i siedzący tryb życia.

Choroby zapalne

Choroby prowadzące do zapalenia kręgosłupa mogą występować zarówno samodzielnie, jak i w wyniku powikłań patologii. Są rejestrowane w rzadkich przypadkach, ale stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.

Ognisko zapalenia można zlokalizować w różnych częściach kręgu:

  • w odcinku przednim najczęściej rozpoznaje się zapalenie stawów kręgosłupa, dyski lub spondylodiscitis;
  • lokalizacja w okolicy tylnej wywołuje rozwój zapalenia kości i szpiku, spondyloartropatii lub ropnia przykręgowego;
  • jeśli kanał kręgowy zostanie zakażony, stan zapalny objawia się rozwojem ropnia lub zapalenia nadtwardówki.

Dodatkowo na tkanki kręgosłupa mogą wpływać gruźlica, bruceloza, włośnica (rodzaj robaczycy).

Ten typ patologii charakteryzuje się ostrymi napadami bólu w grupach mięśniowych, które są trudne do wyeliminowania za pomocą leków przeciwbólowych. Obraz kliniczny mogą być uzupełnione towarzyszącymi objawami, na przykład nagłym wzrostem temperatury ciała i utratą wrażliwości w niektórych obszarach kręgosłupa.

Zespół mięśniowo-powięziowy

Zespół mięśniowo-powięziowy charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z tworzeniem się uszczelnień w tkance mięśniowej w postaci punktów bólowych (spustowych). Powoduje to nie tylko silny dyskomfort, ale także prowadzi do zmniejszenia aktywności fizycznej, w wyniku czego pacjent szybko męczy się nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej..

Prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu mięśniowo-powięziowego znacznie wzrasta w następujących sytuacjach:

  • osteochondroza, spondyloartroza, urazy i siniaki;
  • w przypadku rozpoznania skoliozy lub płaskostopia;
  • jeśli praca obejmuje powtarzanie stereotypowych ruchów;
  • z naruszeniem stanu psycho-emocjonalnego (jeśli występuje przy zwiększonym napięciu mięśni).

Stan punktów spustowych ma duże znaczenie w praktyce klinicznej. Są aktywne lub utajone.

Mając to na uwadze, są one klasyfikowane w następujący sposób:

  • Ostra forma. Punkty spustowe są aktywne i powodują dyskomfort podczas próby wykonania dowolnego ruchu.
  • Podostry. Negatywne objawy znikają w spoczynku.
  • Chroniczny. Stan utajony powoduje tylko niewielki dyskomfort w odpowiednim obszarze.

Ponadto, aby dokonać właściwego wyboru terapii, neurologia przyjęła klasyfikację opartą na zasadzie etiologicznej:

  • główne punkty spustowe powstają z powodu uszkodzenia mięśni;
  • wtórne są rejestrowane z naruszeniem funkcjonalności stawów i narządów somatycznych.

Fizjologiczne przyczyny

Inaczej grupa przyczyn fizjologicznych powodujących bolesność w gorsecie mięśniowym nazywana jest domową. Nie wymagają leczenia i po krótkim odpoczynku odchodzą samodzielnie..

  • wykonywanie ciężkiej pracy fizycznej przez długi czas;
  • osłabienie lub zmęczenie organizmu;
  • nieprawidłowo dobrana postawa podczas odpoczynku w nocy lub wykonywania monotonnych czynności podczas pracy;
  • słaba organizacja miejsca do spania;
  • źle dopasowany materac lub poduszka.

Aby ustalić przyczynę bólu pleców, należy udać się do lekarza, ponieważ może to wymagać szeregu środków diagnostycznych. Pozwoli to na określenie taktyki procesu leczenia, która nie pozwoli na przejście choroby do zaawansowanej postaci..

Ból pleców - co robić?

Ostatnio był taki przypadek. Przychodzę na telefon do starszej pacjentki, skarży się na ból w dolnej części pleców. Bóle są silne, dokuczliwe przez 3 tygodnie. Przebadane i leczone przez terapeutę i neuropatologa przepisano zastrzyki, pigułki, środki przeciwbólowe, witaminy, a nawet chondroprotektory - wszystko bez skutku.

Podczas badania bolesność w dolnym odcinku kręgosłupa, gdy trzeba wstać - ból stawu biodrowego. Co robić? Rentgen jest niezbędny! Obiecała skierować do szpitala, powiedziała, że ​​jej syn powinien przyjść. Następnego dnia syn nie przyjechał sam, tylko przywiózł staruszkę na wózku inwalidzkim. Została zabrana na badanie przez głowę, było podejrzenie złamania biodra, została pilnie wysłana na traumatologię, diagnoza została potwierdzona, babcia została przyjęta do szpitala i operowana.
Okazało się, że wcale się nie leczyli. I początkowo skargi dotyczyły bólu pleców.

Jak często ludzie narzekają na ból pleców? Codziennie potrzebny jest jeden lub dwóch pacjentów. Niezależnie od wieku i płci, rodzaju aktywności i budowy ciała.
Co to jest ból? To ochronna reakcja organizmu, bardzo potrzebna, bo jak nie będzie bólu, nie będziemy w stanie stwierdzić, że w organizmie są zaburzenia, że ​​coś zagraża Twojemu zdrowiu..

Mechanizm powstawania bólu w organizmie jest podobny do wszystkich odruchów - z receptorów bólu impuls trafia najpierw do rdzenia kręgowego, następnie jest przetwarzany i wysyłany do mózgu. Wszystkie części układu nerwowego biorą udział w tej ścieżce, aw samym mózgu znajduje się wiele ośrodków bólu na różnych poziomach. Sugeruje to, że odczuwanie bólu jest bardzo ważne dla organizmu..

Ale zdarza się też, że jest uszkodzenie, ale nie ma bólu. Najczęściej dzieje się tak podczas procesów nowotworowych lub w przypadku naruszenia receptorów bólu.
Kiedy w wyniku ciągłego podrażnienia receptorów i włókien nerwowych te włókna i ośrodki w mózgu są podrażnione, pojawia się przewlekły ból. Znacznie trudniej je leczyć, ponieważ dotyczy to nie tylko narządów i tkanek, w których znajdują się receptory, ale także komórek układu nerwowego przenoszących ból - neuronów.

Ból pleców może mieć różne przyczyny. Tutaj podzielimy je ze względu na lokalizację (czyli miejsce) odczuwania bólu w różnych częściach pleców i przeanalizujemy, co może boleć na różnych poziomach, a co wpływa na cały kręgosłup. Nie mamy do czynienia z chorobami rzadkimi: opiszemy najczęstsze przyczyny bólu pleców występujące w praktyce.

1. Ból w górnej części pleców

  1. Przede wszystkim musisz wykluczyć najniebezpieczniejsze stany - choroby serca. Dlatego w przypadku bólu w górnej części pleców, w okolicy łopatek, zwłaszcza po lewej stronie, zaleca się EKG (elektrokardiografię) w celu wykluczenia ostrego zespołu wieńcowego, zawału mięśnia sercowego, jeśli dana osoba jest w podeszłym wieku. Zapalenie mięśnia sercowego i inne choroby zapalne serca u młodych osób.
  2. Wykluczamy również zatorowość płucną lub zatorowość płucną, jako stan zagrażający życiu, jeśli bólowi towarzyszy kaszel i krew w plwocinie, konieczna jest pilna hospitalizacja.
  3. Jeśli kardiogram jest bez patologii, myślimy o bólach grzbietowych, w tej części pleców prawidłowo nazywa się bóle klatki piersiowej (od łacińskiego słowa thorax - chest) tj. naruszenie samego kręgosłupa lub mięśni związanych z kręgosłupem. Ból klatki piersiowej może być spowodowany osteochondrozą kręgosłupa z uszkodzeniem okolicy klatki piersiowej. To jest najczęstszy powód. Zwiększony ból pojawia się podczas ruchu, szczególnie podczas skręcania. Jeśli spojrzysz na takie plecy, zobaczysz, jak napięte są mięśnie wokół bolącego miejsca. Te bóle są związane z jakimś konkretnym wydarzeniem - podniosłem ciężar, wypadłem, zdenerwowałem się, na plecach był duży ciężar. Często towarzyszy mu ból w mostku, ból, gorzej w nocy podczas leżenia. Jeśli ból jest świeży, przepisuje się zastrzyki środków przeciwbólowych, witaminy z grupy B, środki zwiotczające mięśnie, wszystko ustępuje w ciągu 3 dni, rzadko w tygodniu. Jeśli dojdzie do uszkodzenia samego kręgosłupa - przepuklina krążków międzykręgowych, uszkodzenie korzeni nerwowych wychodzących z kręgosłupa - leczenie jest długie. Tutaj konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, a tacy pacjenci są leczeni przez neurologów. Ponieważ tworzy się przewlekły ból, z którym trudniej sobie poradzić. Na tym etapie połączone są silniejsze leki.
  4. Zapalenie okołostawowe barku to zapalenie aparatu więzadłowego stawu łopatki i barku. Boli w okolicy łopatki, zawsze martwi się po jednej stronie, częściej po prawej (która ręka pracowała). Leczenie jest takie samo jak w przypadku bólu grzbietu..
  5. Nie można wykluczyć patologii stawu barkowego - zapalenia stawów lub urazu. Zdarza się, że ból jest podawany w plecy.
  6. Z narządów wewnętrznych na poziomie górnej części pleców są płuca. Plecy zaczynają boleć, gdy stan zapalny rozprzestrzenia się na opłucną - błonę płuc bogatą w receptory bólu. Bóle są silne, nasilają się podczas oddychania, w celu uśmierzenia bólu, ludzie leżą po chorym boku. Jeśli wystąpi gorączka i ból w klatce piersiowej, lekarz musi podejrzewać, że doszło do naruszenia płuc. Robimy prześwietlenie, na którym najczęściej wszystko jest dobrze widoczne. Leczenie zawsze odbywa się w szpitalu. Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej - ma różne przyczyny. Przyczyną mogą być bakterie, wirusy, prątki gruźlicy i inne infekcje.
  7. Spontaniczna odma opłucnowa - powietrze dostające się do opłucnej. Często zdarza się to u młodych ludzi z astenią i dziedziczną wadą tkanki łącznej (dysplazja tkanki łącznej lub DZSP). Dzieje się tak z silnym kaszlem podczas ARVI, ostrym, głębokim oddechem, urazem.
  8. Jeśli pacjent ma chorobę onkologiczną, to przede wszystkim lekarz myśli o przerzutach, które mogą znajdować się w kręgosłupie i płucach. I bardzo często przerzuty do tych narządów wywołują choroby piersi, żołądka, pęcherzyka żółciowego, narządów płciowych, nerek.

2. Ból w środkowej części pleców, w okolicy lędźwiowej i powyżej

  1. Osteochondroza kręgosłupa na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa objawia się lumbodynią - jest to ból bez napromieniania nogi oraz lumbishalgia - kiedy ból rozprzestrzenia się po zewnętrznej powierzchni uda. Dzieje się tak, gdy korzenie nerwowe są ściśnięte. Dlatego lekarz sprawdza tzw. „Objawy korzeniowe” lub objawy napięcia. Pacjent leży na plecach i unosi jedną i drugą nogę. Jeśli nerw zostanie uszczypnięty z powodu bólu, nogę można unieść tylko pod niewielkim kątem.
  2. Nerki znajdują się mniej więcej na tym poziomie. Tutaj lekarz sprawdza objaw Pasternatsky'ego, tj. lekko bije w plecy w zamierzonym obszarze nerek, a jeśli pojawi się ból, nerki są chore. Częściej jest to objaw ostrego zapalenia nerek lub kamicy moczowej. Dlatego algorytm badania bólu w okolicy lędźwiowej pleców koniecznie obejmuje ogólną analizę moczu. Przy zapaleniu nerek, ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub zaostrzeniu przewlekłego występuje wysoka gorączka, ból w dolnej części pleców może być przy najmniejszym dotknięciu. W ogólnej analizie moczu zwiększa się liczba leukocytów - zmiany zapalne.
  3. Kamienie znajdują się nie tylko w nerkach, ale także w woreczku żółciowym. Bardzo często mylą ból z patologią kręgosłupa z bólem spowodowanym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy znajduje się po prawej stronie pod żebrem, a ból jest podawany na prawą połowę pleców. Ale ten narząd jest tak podstępny, że ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego można podać na prawe ramię, dolną część pleców, a nawet nogę. Kamień może „usiąść” nie tylko w samym woreczku żółciowym, ale także w przewodzie. Może nie być kamienia, ale może wystąpić zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów, spowodowane np. Przez lamblie, opisthorchie i inne pasożyty. Zwykle zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wykrywane przez badanie palpacyjne brzucha i określenie specjalnych odruchowych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku wykrycia objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjent jest wysyłany do wykonania USG jamy brzusznej i do gastroenterologa. Jeśli kamica żółciowa jest w stadium zaostrzenia, jest to już leczenie chirurgiczne. Ta choroba jest podstępna, ponieważ może nie występować temperatura, gorycz w ustach, luźne stolce, a jedynie ból. Dzieje się tak z długim przebiegiem, kiedy już powstał przewlekły ból.
  4. Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Ból często promieniuje do pleców, tylko w lewo. Dzieje się tak, gdy stan zapalny obejmuje ogon trzustki. Jeśli stan zapalny występuje w okolicy głowy, ból jest podawany w dolnej części pleców po prawej i pośrodku. Tutaj wszystko jest jaśniejsze, ostre zapalenie trzustki po prostu nie może przebiegać bez objawów dyspeptycznych. Tutaj oprócz silnego bólu, najczęściej jest to ból „sztyletowy” w jamie brzusznej, mogą wystąpić nudności, wymioty. I oczywiście takie bóle zawsze wiążą się z naruszeniem diety, jest to spożycie mocnego alkoholu w połączeniu z tłustymi potrawami. Ostre procesy to praca dla chirurgów. Ponieważ trzustka może zacząć się sama trawić, nazywa się to martwicą trzustki i wymaga natychmiastowej interwencji. Jeśli proces jest przewlekły, jest to obserwacja gastroenterologa. I dieta beztłuszczowa.
  5. Herpes Zoster - półpasiec. Występuje z tyłu, częściej w dolnej części pleców. Najpierw pojawia się ból, a następnie erupcje opryszczkowe w postaci małych pęcherzyków. Jest to spowodowane jednym z rodzajów infekcji opryszczki. Zwykle leczy terapeuta i neurolog. Ból może być bardzo silny, palący. Wirus ten rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu. Czasami mija tydzień od pojawienia się bólu do wysypki i trudno jest postawić diagnozę.

3. Ból krzyża

  1. Najczęstszą przyczyną jest manifestacja osteochondrozy kręgosłupa. Naruszenie lub zmiany zwyrodnieniowe kręgów na poziomie stawu lędźwiowo-krzyżowego, ból promieniujący do kości ogonowej lub w górę kręgosłupa.
  2. Przyczyny ginekologiczne mogą powodować bóle pleców (wszystko zależy od ułożenia anatomicznego) - choroby zapalne narządów płciowych.
  3. Kamica moczowa, jeśli kamień przechodzi przez moczowód, często występuje w bocznej dolnej części brzucha, ale może również znajdować się od tyłu.
  4. Patologia stawu biodrowego (jak w naszym przypadku, która jest podana na początku artykułu), artretyzm, artroza, a nawet złamanie szyjki biodrowej mogą powodować bóle pleców.
  5. Choroby odbytnicy - hemoroidy, guzy są łagodne lub złośliwe (jeśli guzy są złośliwe, to nie tylko same powodują ból, ale mogą wystąpić bóle od przerzutów do kręgosłupa, wątroby, płuc).
  6. Wreszcie choroby prostaty - może to być łagodna dysplazja prostaty, może to być rak prostaty. Choroby te rozwijają się w wieku dorosłym, więc często trwają długo, nawet bez widocznych objawów, ale gdy organizm jest osłabiony, mogą powodować przerzuty do kręgosłupa lędźwiowego, płuc i miejscowych węzłów chłonnych.

4. Niektóre choroby dotyczą całego kręgosłupa lub jego części

  1. Osteochondroza - najczęstsza - to zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, które dotyczą wszystkich części kręgosłupa. Występuje osteochondroza polisegmetalna. Jego objawy dają objawy we wszystkich częściach kręgosłupa, dlatego mogą wystąpić szczególne trudności w rozpoznaniu, bardzo często dzieje się tak z powodu osteoporozy.
  2. Osteoporoza to spadek zawartości wapnia w kościach, który objawia się bardziej z wiekiem. U mężczyzn i kobiet dzieje się tak z różnych powodów, ale przebieg jest taki sam. U kobiet po menopauzie jest to spowodowane niskim poziomem estrogenów, które regulują metabolizm wapnia w wieku rozrodczym, u mężczyzn najczęściej na skutek uszkodzenia przewodu pokarmowego i upośledzonego wchłaniania wapnia. W przypadku osteoporozy kości stają się kruche i cienkie. Dotyczy to również kręgosłupa. Mikrozłamania pojawiają się przy najmniejszym urazie w zaawansowanych stadiach. Do diagnostyki osteoporozy stosuje się metodę rentgenowską - densytometrię i oznaczanie poziomu jonów wapnia we krwi. Endokrynolodzy i reumatolodzy zajmują się leczeniem i diagnostyką.
  3. Szpiczak mnogi - odnosi się do grupy białaczek lub guzów krwi, gdy guz rozwija się na poziomie szpiku kostnego. Wzrasta liczba komórek krwiotwórczych, z których wyrastają leukocyty, ciśnienie tej masy powoduje ból kości. W tej chorobie dotknięte są płaskie kości, najczęściej mostek, ale może wystąpić ból kręgosłupa. Teraz wzrosła liczba przypadków tej białaczki. Diagnozuje się ją na podstawie obecności w moczu białka Ben-Jonesa, zmienionego białka wytwarzanego przez komórki nowotworowe.
  4. Choroba Bechterewa i inne choroby autoimmunologiczne - gdy zapalenie kręgów ma charakter autoimmunologiczny, tj. kiedy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom. Obecnie rośnie liczba chorób autoimmunologicznych,
  5. Przerzuty guza często występują w raku płuc, piersi, prostaty, odpowiednio, w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa.
  6. Zmiany odruchowe w strefach Zakharyin-Ged to odruch bólowy z narządów wewnętrznych, który powoduje lokalne (lokalne) ogniska napięcia w mięśniach niektórych stref pleców (patrz rysunek). Te zmiany są dobrze znane masażystom i osteopatom. Są doświadczeni lekarze, którzy w zależności od stanu pleców dowiadują się o patologii w narządach wewnętrznych człowieka. Zasada wyglądu tych stref refleksyjnych jest podstawą leczenia takimi metodami jak akupunktura, akupunktura czy akupresura. Lekarz działa na ten obszar, a narząd wewnętrzny zostaje wyleczony.
  7. Choroby zakaźne kręgosłupa - gruźlica (można łączyć z zakażeniem wirusem HIV), kiła, zapalenie kości i szpiku są bardzo rzadkie, ale lekarz musi je wziąć pod uwagę i wiedzieć o nich. Gruźlicze zapalenie kości i szpiku jest trudne do zdiagnozowania, najczęściej diagnoza nigdy nie jest ostatecznie postawiona, ale leczenie należy traktować poważnie. Gruźlica jest chorobą podstępną, przy każdym osłabieniu odporności, może dostać się do organizmu i objawić się nieoczekiwanymi objawami. W ciągu ostatniego roku widziałem dwóch takich pacjentów.

5. Uporczywy ból pleców może wskazywać na poważne schorzenia.

Z następującymi objawami lekarz podejrzewa onkologię i wysyła na szczegółowe badanie:

  • ból pleców nie ustępuje dobrze po zastosowaniu leków przeciwbólowych,
  • utrata masy ciała,
  • temperatura podgorączkowa (37-37,5 st., która długo nie znika),
  • niedokrwistość, obniżona hemoglobina, na zewnątrz wygląda na bladość lub zażółcenie skóry, niebieskawy odcień ust, „kręgi” pod oczami,
  • zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) w ogólnym badaniu krwi,
  • skłonność do krwawień.

Algorytm badania bólu pleców

1. Przede wszystkim musisz przejść rutynowe badania - ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu. To da nam wyobrażenie o stanie organizmu, zachodzących w nim procesach zapalnych, stanie układu moczowego. Jeśli widzimy zmianę w analizie moczu, to od razu podejrzewamy, że ból spowodowany jest właśnie chorobą nerek.

2. Uwzględnia się biochemiczne badanie krwi, testy wątrobowe (ALT, AST, bilirubina, ALP), CRP (białko C-reaktywne), czynnik reumatoidalny - wskaźniki aktywności stanu zapalnego, ilość białka, stosunek różnych typów białek we krwi - albuminy i globuliny oraz inne wskaźniki jeśli lekarz podejrzewa chorobę.

3. Markery nowotworowe - w przypadku podejrzenia procesu nowotworowego.

4. Testy na choroby zakaźne: HIV, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlicę, kiłę.

5. RTG kręgosłupa - uwidacznia zmiany w kręgosłupie, obecność przepuklin kręgów, przerzuty guzów, stany zapalne.

6. Tomografia komputerowa kręgosłupa i narządów wewnętrznych jest bardzo ważnym badaniem, lepiej i bardziej szczegółowo niż RTG pokazuje zmiany w tkankach.

7. MRI jest metodą droższą i bardziej pouczającą, służy do wyjaśnienia wyników tomografii komputerowej. Możesz przeprowadzić badania łączone, które obejmują narządy wewnętrzne i sam kręgosłup. Badanie to pozwala dokładnie zidentyfikować przyczyny uszkodzeń narządów wewnętrznych.

8. Jeśli lekarz myśli o jakiejś rzadkiej chorobie, to przepisuje specjalne badania (w przypadku chorób autoimmunologicznych, rzadkich infekcji, bardziej dogłębne badania w celu określenia stanu organizmu).

Leczenie bólu pleców jest oczywiście zalecane w zależności od przyczyny. Ale zawsze zaczynamy od środków przeciwbólowych - niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub przeciwskurczowych.

Pomimo różnorodności przyczyn bólu pleców, nasza medycyna jest na tyle zaawansowana, aby ustalić trafną diagnozę i rozpocząć leczenie. Najważniejsze to nie rozpoczynać choroby i skonsultować się z lekarzem, jeśli ból nie ustąpi w ciągu trzech dni, nie mówiąc o długotrwałym, intensywnym bólu.

Autor: lekarz Loginova Maria Pavlovna


Aby Uzyskać Więcej Informacji Na Zapalenie Kaletki