Rezonans magnetyczny kręgosłupa

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest szeroko stosowane w różnych dziedzinach medycyny. Neurologia i ortopedia nie są wyjątkiem. MRI kręgosłupa ma dużą wartość diagnostyczną w badaniu narządu ruchu.

Podczas wykonywania MRI pacjent nie jest narażony na promieniowanie, ponieważ zasada działania tomografu opiera się na efektach jądrowego rezonansu magnetycznego. Podczas wykonywania MRI można zbadać cały kręgosłup (obszar trzech sekcji) lub jego poszczególne części.

W ośrodkach obrazowania metodą rezonansu magnetycznego wykonuje się następujące badania MRI:

  • kręgosłup szyjny;
  • obszar klatki piersiowej;
  • region lędźwiowo-krzyżowy;
  • stawy krzyżowo-biodrowe;
  • region krzyżowo-guziczny.

Pacjenci, którym przydzielono taką diagnostyczną manipulację, są bardzo zainteresowani tym, co pokazuje MRI kręgosłupa, jakie typy MRI występują i jak wykonuje się MRI kręgosłupa. Ponadto, pomimo tego, że wielu słyszało o większym bezpieczeństwie MRI w porównaniu z CT, pacjenci nadal nieco boją się takiej diagnozy. Chcą też wiedzieć, czy są jakieś przeciwwskazania do takiego badania..

Wskazania

Rezonans magnetyczny kręgosłupa wykonuje się, jeśli u pacjenta występują następujące objawy:

  • silny ból szyi, kręgosłupa piersiowego, klatki piersiowej, dolnej części pleców, kości krzyżowej, miednicy, kończyn dolnych i górnych;
  • zespół korzeniowy i uszkodzenia korzeni nerwowych;
  • poważne powody, by podejrzewać przepuklinę międzykręgową;
  • objawy onkopatologii;
  • choroby rdzenia kręgowego;
  • osłabienie i drętwienie kończyn górnych lub dolnych;
  • procesy zapalne i nowotworowe w oponach;
  • ostre lub przewlekłe zaburzenia krążenia rdzenia kręgowego;
  • zniszczenie osłonki mielinowej neuronów w ośrodkowym lub obwodowym układzie nerwowym;
  • przebyte urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego;
  • wrodzone wady rozwojowe szkieletu.

Różne choroby kręgosłupa mogą dawać podobne objawy i oznaki, ale wymagają one zasadniczo innego podejścia do leczenia. Tak więc ból pleców może być wyzwalany nie tylko przez przepuklinę, ale także przez przeciążenia kompleksów stawowych z towarzyszącymi im zmianami zwyrodnieniowymi, procesy zapalne mięśni i więzadeł, torebki stawowe, nabyte deformacje narządu ruchu, zmiany niezapalne układu nerwowego, zespół korzeniowy, nowotwory i inne przyczyny.

Aby postawić prawidłową diagnozę, nie można obejść się bez tomografii magnetycznej kręgosłupa. MRI pleców może rozwiązać następujące problemy:

  • ocenić anatomię kręgów i zidentyfikować obecność deformacji;
  • identyfikować dyskopatie (procesy destrukcyjne w krążkach międzykręgowych);
  • zidentyfikować obszary wrodzonych anomalii szkieletowych;
  • ocenić wyniki operacji;
  • zdiagnozować kompresję rdzenia kręgowego;
  • rozpoznanie deformacji krążka międzykręgowego bez pęknięcia (wypukłości) oraz z pęknięciem pierścienia włóknistego (przepuklina);
  • przygotować pacjenta do operacji;
  • określić skuteczność terapii steroidowej;
  • zidentyfikować źródło bólu pleców, którego nie można zdiagnozować w inny sposób;
  • określić obecność zakaźnych patologii kręgosłupa;
  • potwierdzić lub zidentyfikować złośliwe guzy.

Ból pleców nie zawsze wiąże się z kręgosłupem. Odbity ból może wystąpić w wyniku patologii narządów wewnętrznych (guzy narządów jamy brzusznej lub klatki piersiowej, dyskinezy jelitowe, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie nerek).

Przeciwwskazania

Diagnostyka układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą rezonansu magnetycznego uważana jest za zabieg bezpieczny dla organizmu. Istnieją jednak przeciwwskazania do wykonania rezonansu magnetycznego kręgosłupa:

  • pacjenci o dużej masie ciała;
  • ludzie z klaustrofobią;
  • jeśli pacjent nie może pozostawać nieruchomo w pozycji poziomej przez długi czas;
  • obecność konstrukcji metalowych i urządzeń elektronicznych w ciele pacjenta;
  • pacjenci z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi;
  • pacjenci cierpiący na napady padaczkowe lub zespół konwulsyjny;
  • podczas noszenia dziecka, zwłaszcza w Ⅰ trymestrze.

Jeśli stosuje się skanowanie z kontrastem, głównymi przeciwwskazaniami są możliwe reakcje alergiczne lub nadwrażliwość na środek kontrastowy. Szkodliwe jest również przeprowadzenie takiej diagnozy u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek..

Trening

MRI kręgosłupa nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjent nie może naruszać zwykłej codziennej rutyny i racji żywnościowej, ale lekarze nadal nalegają, aby lepiej odmówić jedzenia na 3-4 godziny przed zabiegiem. Jeśli kobieta ma badanie kręgosłupa, upewnij się, że nie jest w ciąży..

Jeśli pacjent planuje pozostać w ubraniu podczas badania, to powinno ono być luźne i nie mieć metalowych okuć. Ponadto na ciele pacjenta nie powinno być nic zbędnego (biżuteria, wyjmowane protezy). Jeśli zaplanowano rezonans magnetyczny kręgosłupa krzyżowo-lędźwiowego z wprowadzeniem kontrastu, należy się do niego dokładniej przygotować. Dodatkowo zaleca się wykonanie badań krwi, aby zapobiec rozwojowi reakcji alergicznej.

Wykonywanie

Aby pacjent nie uruchamiał wyobraźni, lekarz prowadzący lub diagnosta musi wyjaśnić, w jaki sposób wykonuje się rezonans magnetyczny kręgosłupa i jak długo trwa zabieg. Podczas tej metody diagnostycznej pacjent nie będzie musiał przechodzić przez nic strasznego. Po przybyciu do biura, w którym odbędzie się egzamin, będzie miał: Po zdjęciu wszystkich zbędnych przedmiotów i przebraniu się w szpitalną odzież, pacjent powinien leżeć na specjalnym ruchomym stole.

Zostanie na nim przymocowany pasami iw zależności od tego, które działy będą badane, ustawią rolki w niezbędnych miejscach. Przed włączeniem tomografu personel medyczny udaje się do sąsiedniego pomieszczenia. Stół wsuwa się w masywną cylindryczną rurę. Tomograf podczas skanowania wydaje głośne dźwięki. Z personelem medycznym można skontaktować się za pomocą specjalnego mikrofonu.

Czas trwania badania, w zależności od wskazań i zadań diagnostycznych, może trwać od 5 do 30 minut (do 90 z kontrastem). Na koniec badania lekarz musi sporządzić transkrypcję wyników i przekazać ją pacjentowi tego samego dnia. Przed wykonaniem MRI z kontrastem wykonuje się pełne badanie MRI obszaru problemowego bez kontrastu. Następnie wstrzykuje się środek kontrastowy i przeprowadza skanowanie w trzech obszarach.

CT lub MRI?

Tomografia komputerowa (CT) jest rentgenowską techniką diagnostyczną, która pozwala uzyskać obrazy wolumetryczne badanego obszaru. I właśnie tym różni się od klasycznego RTG. Nie robi się jednego zdjęcia, ale całą serię zresztą z różnych punktów i pod różnymi kątami. Następnie wszystkie te obrazy poddawane są obróbce komputerowej i powstaje układ 3D..

CT jest najczęściej przepisywany w takich przypadkach:

  • badanie uszkodzeń kości i struktur stawowych;
  • diagnostyka i badanie urazów czaszkowo-mózgowych;
  • wykrywanie różnych chorób kręgosłupa (przepuklina, zwiększona kruchość kości z powodu zmniejszenia gęstości kości, deformacja kręgosłupa);
  • badanie stanu naczyń krwionośnych (tętniak, miażdżyca);
  • badanie narządów jamy klatki piersiowej, narządów wydrążonych jamy brzusznej i narządów miednicy małej.

Na tomogramie komputerowym wyraźnie widoczne są kamienie, puste guzy wypełnione płynem i nowotwory onkologiczne. MRI jest zwykle przepisywany do badania tkanek miękkich,

  • ruchome stawy kości szkieletu i naczyń krwionośnych:
  • potwierdzenie lub identyfikacja nowotworów w tkankach miękkich;
  • badanie nerwów czaszkowych i struktur mózgowych;
  • badanie opon mózgowych;
  • po wystąpieniu ostrego zaburzenia krążenia mózgowego;
  • badanie pacjentów z różnymi chorobami neurologicznymi;
  • badania sznurów tkanki łącznej łączących kości ze sobą lub utrzymujących narządy wewnętrzne w określonej pozycji oraz mięśnie;
  • diagnostyka chorób stawów i kości.

Wiadomo jednak na pewno, że CT jest bardziej wszechstronna w przypadkach uszkodzeń struktur kostnych i patologii narządów wewnętrznych. MRI objawia się z najlepszej strony podczas badania stanu mięśni, ścięgien, błon maziowych, włóknistej tkanki łącznej, naczyń krwionośnych i nerwów.

Oczywiście podczas wykonywania tomografii komputerowej pacjentowi poddaje się ekspozycję na promieniowanie, ale w nowoczesnym sprzęcie jest ona zminimalizowana. Ponadto bezpośredni kontakt promieni rentgenowskich z ciałem pacjenta jest krótkotrwały, nawet jeśli całe badanie trwa od 60 do 90 minut. Jednocześnie rezonans magnetyczny jest uważany za całkowicie bezpieczny i nie ma negatywnego wpływu na organizm..

Opinie

Osoby z chorobami kręgosłupa zwykle pozostawiają pozytywne recenzje na temat MRI.

Kręgosłup człowieka zapewnia stabilność całego organizmu. Przy najmniejszych bolesnych objawach należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Aby ustalić przyczyny choroby, wielu specjalistów preferuje teraz rezonans magnetyczny kręgosłupa, który pomaga obejść się bez dodatkowych metod diagnostycznych ze względu na wysoką zawartość informacji.

Jak wygląda badanie MRI kręgosłupa: jak przygotować się do badania, przeciwwskazania i koszt

MRI kręgosłupa, czyli rezonans magnetyczny kręgosłupa, jest obecnie uważane za jedną z najlepszych i najbezpieczniejszych metod diagnostyki chorób kostno-stawowych i mięśni rdzenia kręgowego i ogólnie kręgosłupa..

Co to jest?

Rezonans magnetyczny kręgosłupa, czyli rezonans magnetyczny pleców, jest badaniem diagnostycznym obiektu anatomicznego, którego obraz warstwa po warstwie uzyskuje się w trójwymiarowej projekcji. Tomografia kręgosłupa lub jego części odbywa się za pomocą magnetycznego rezonansu jądrowego - fizycznego pomiaru odpowiedzi elektromagnetycznej atomów wodoru na wzbudzenie rezonansowe badanego obiektu.

Rok powstania rezonansu magnetycznego to rok 1973, kiedy to amerykańscy lekarze pod kierunkiem Paula Christiana Lauterbura odkryli tę wyjątkową metodę obrazowania metodą rezonansu magnetycznego strukturalnej interakcji obiektów anatomicznych ludzkiego ciała..

Pierwszy skaner rezonansu magnetycznego, za który amerykański naukowiec otrzymał w 2003 roku Nagrodę Nobla, przez wiele lat był przechowywany na Uniwersytecie Nowojorskim w Stony Brook. Jednak opieszałość radzieckich organów państwowych w zakresie wynalazków nie pozwoliła rosyjskiemu naukowcowi Władysławowi Aleksandrowiczowi Iwanowowi na przyznanie prymatu w wynalezieniu rezonansu magnetycznego, który wysłał do Komitetu Państwowego ZSRR w 1960 r..

Dlaczego?

Badanie MRI kręgosłupa wykonuje się w celu wykrycia różnych schorzeń narządu ruchu. Wniosek MRI odczytuje się na podstawie wyników uzyskanych po nasyceniu tkanek strukturalnych elementów kostno-stawowych kręgosłupa rezonansem jądrowym protonu wodorowego. Obrazowanie kręgosłupa to nie jedyne zastosowanie diagnostyczne rezonansu magnetycznego.

Przede wszystkim należy zauważyć, że badanie MRI kręgosłupa określa następujące stany kliniczne lub objawy patologiczne w organizacji kostno-stawowej kręgosłupa:

  • Przeprowadź badanie na obecność wrodzonych nieprawidłowości szyjki macicy, klatki piersiowej lub lędźwiowo-krzyżowej (tj. Dolnej części pleców).
  • Określ stan krążków międzykręgowych.
  • Pozwala wykryć zwężenie kręgosłupa w przypadku zwężenia kanałów kręgowych.
  • Rezonans magnetyczny służy do określenia stopnia ucisku na korzenie nerwowe w segmentach międzykręgowych.
  • Monitor pokazuje wpływ szkodliwych składników i innych substancji na tkankę kostną lub włókna nerwowe w przypadku pojawienia się guza nowotworowego, torbieli lub ropnia kostnego.
  • Diagnostyczne zastosowanie rezonansu pozwala określić brak ukrwienia naczyń w określonym obszarze struktury kostno-stawowej kręgosłupa.
  • Ostatecznie wyniki badania dają pełny obraz diagnostyczny w przypadku zakażonej zmiany kostno-stawowej i mięśniowej układu mięśniowo-szkieletowego..

Istnieją inne rodzaje tomografii magnetycznej kręgosłupa, które mogą wykryć patologiczne nieprawidłowości w ludzkim ciele:

  • rdzeń kręgowy.
  • głowa (przysadka mózgowa).
  • jakiekolwiek części kręgosłupa.
  • narządy jamy brzusznej i tak dalej.

W porównaniu z ultrasonografią (ultrasonografią) metoda rezonansu magnetycznego pleców lub innych elementów strukturalnych ciała jest bardziej czułą, dokładną i informacyjną metodą laboratoryjnej diagnostyki instrumentalnej. Rezonans magnetyczny kręgosłupa (grzbietu) pokaże skanowanie projekcyjne różnych kątów i płaszczyzn poszczególnych elementów układu mięśniowo-szkieletowego kręgosłupa. Dane uzyskane za pomocą tomografii, czyli obrazów MRI całego kręgosłupa, pomogą w odbudowie układu podporowego w przyszłości, gdy nagle pojawią się inne bolesne objawy i oznaki wymagające leczenia terapeutycznego lub operacyjnego..

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do MRI kręgosłupa mogą być różne choroby i stany przewlekłe, wady neuropsychiatryczne pacjentki, nierównowaga hormonalna u kobiet w okresie menstruacji..

W ten sposób określamy, kto nie powinien mieć MRI:

  • Nie przeprowadzaj badania diagnostycznego u pacjentów z wyraźnymi zaburzeniami psychicznymi.
  • Osoby z padaczką lub z częstymi drgawkami kończyn górnych lub dolnych.
  • Osoby z metalami podporowymi ortopedycznymi w segmentach kostnych i stawowych nie mogą przejść.
  • Przeciwwskazaniem jest także rozrusznik serca..

Również wprowadzając środek kontrastowy należy zadbać o to, aby pacjentka nie była uczulona na proponowany produkt leczniczy, aw przypadku ciąży koniecznie powiadomić o tym diagnostykę. Jeśli cykl menstruacyjny jest zaburzony, lekarz również powinien o tym wiedzieć..

Jak wygląda procedura i przygotowanie do niej

Przed wykonaniem rezonansu magnetycznego należy pamiętać, że środek diagnostyczny polega na oddziaływaniu pola magnetycznego na organizm człowieka. Dlatego konieczne jest przestrzeganie środków ostrożności i środków ostrożności. Wszelkie przygotowania do rezonansu magnetycznego kręgosłupa polegają na usunięciu różnego rodzaju biżuterii oraz przedmiotów przyciąganych magnesem np. Monet, kluczy, kart magnetycznych itp..

Możesz jeść i pić, ale lepiej to zrobić 1,5-2 godziny przed wyznaczeniem procedury diagnostycznej. Takie ograniczenia odpowiadają określonym potrzebom fizjologicznym człowieka, gdy w najbardziej nieodpowiednim momencie chce się opuścić kapsułę diagnostyczną. Pacjent powinien uzbroić się w cierpliwość, gdyż cały proces (czas trwania zabiegu) trwa zwykle od 15–20 do 45–60 minut.

Badanie kontrastu

Podczas przygotowań do MRI z kontrastem istnieje kilka innych warunków. Po przeprowadzeniu biochemicznego badania laboratoryjnego (testów) lekarz prowadzący, ze szczególnych względów medycznych, zaleca wprowadzenie specjalnego środka barwiącego do tętnicy żylnej przed zabiegiem diagnostycznym w celu uzyskania jasnego obrazu strefy nienormalnej.

Zachęca się osobę do zapoznania się z warunkami kontrastu i podpisania stosownego porozumienia w sprawie możliwych zagrożeń związanych z przepisywaniem obrazowania metodą rezonansu magnetycznego ze środkiem kontrastowym.

Przygotowane barwniki mogą wykryć wzrost lub spadek rozpoznanego stawu mięśniowo-szkieletowego lub innego narządu o żywotnej aktywności, a także określić stopień uszkodzenia lub jego brak. Barwniki przechodzące przez tkankę mięśniową, zmieniające kolor, wyznaczają wyraźne granice określonej patologii klinicznej. Szybkość barwienia zależy od intensywności głównego przepływu krwi.

Dzięki temu działaniu diagnostycznemu dokładność tomogramu znacznie się poprawia.

Do diagnostyki metodą rezonansu magnetycznego stosuje się sól gadolinu, która różni się od innych substancji niską toksycznością, szybką rozpuszczalnością i wysoką skutecznością. Obecnie Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej zatwierdziło inne kontrasty zawierające główny składnik leczniczy, gadolin:

Inne barwniki do rezonansu magnetycznego, które nie przeszły certyfikacji eksperckiej rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia, są zabronione.

  • ciąża kobiety do 2 tygodni;
  • indywidualna nietolerancja substancji czynnej;
  • dzieci do lat 15.
  • odwodnienie organizmu;
  • reakcje alergiczne na wszelkiego rodzaju postaci dawkowania;
  • zaburzenia czynności nerek i wątroby;
  • ciężkie patologie serca i / lub naczyń;
  • przewlekłe choroby układu oskrzelowo-płucnego;
  • niedokrwistość ważnych narządów;
  • szpiczak, czerwienica itp..

Potencjalne ryzyko i konsekwencje tomografii kontrastowej

Do badania diagnostycznego przyjmuje się minimalną dawkę składnika barwiącego, aby zmniejszyć ryzyko możliwych powikłań:

  • swędząca skóra;
  • reakcja alergiczna;
  • kaszel, duszność lub kichanie;
  • bolesny dyskomfort w oczach.

Jak widać, lista przeciwwskazań i negatywnych konsekwencji jest znikoma i wynosi około 1% ogólnej liczby możliwych powikłań, dlatego nie należy obawiać się procedur diagnostycznych, które są potrzebne i można je bezpiecznie przejść.

Jak dużo czasu to zajmuje?

Czas trwania rezonansu magnetycznego określają wskazania medyczne, w zależności od złożoności patologii klinicznej i innych czynników. MRI można zrobić w 15-20 minut lub możesz spędzić więcej niż godzinę.

Jak to zrobić?

Metoda diagnostyczna oparta jest na lokalnych i stałych polach elektromagnetycznych oraz energii prądu o wysokiej częstotliwości. Podczas badania diagnostycznego pacjent przebywa w komorze ciśnieniowej lub skanerze. Potężny efekt siły pola magnetycznego umożliwia wyrównanie protonów wodoru w strukturach tkankowych układu mięśniowo-szkieletowego człowieka. Sygnały subatomowych cząstek włókien tkankowych są przesyłane za pomocą częstotliwości radiowych do odbiornika tomografu.

Lekarz diagnosta na potężnym monitorze tomografu, z dość przyzwoitą ekspansją, widzi obraz poszczególnych cząstek badanego ciała i dzięki ogromnej ilości sygnałów o częstotliwości radiowej rozpoczyna ich przetwarzanie na sprzęcie diagnostycznym. Ta metoda diagnostyki klinicznej stanu struktur kręgowych pozwala na określenie możliwych urazów kości i elementów stawowych, ujawnienie patologii naczyniowej, krwawienia, procesów infekcyjnych kości i odcinków stawowych, a także zapobieżenie ewentualnemu rozwojowi przyszłych powikłań klinicznych czy patologicznych formacji..

Ponadto dekodowanie MRI kręgosłupa (tomogram) pozwala potwierdzić lub wykluczyć stany kliniczne, które zostały wykryte przez tomografię komputerową (CT), badanie ultrasonograficzne (USG) lub badanie rentgenowskie kości lub segmentów stawowych kręgosłupa..

Jak często możesz to zrobić?

Niewątpliwą zaletą rezonansu magnetycznego w porównaniu z radiografią jest brak promieniowania jonizującego i bardziej pouczający obraz diagnostyczny. Nadal nie ma uzasadnionych dowodów na negatywny wpływ pola magnetycznego na organizm ludzki..

Nie odnotowano również komplikujących się czynników pogorszenia stanu zdrowia po ekspozycji na rezonans magnetyczny. Dlatego uważa się, że zabieg MRI, jeśli to konieczne, można przepisać kilka razy w roku..

Ponowne badanie to wyjaśniająca procedura diagnostyczna, która pozwala określić skuteczność procesu leczenia lub potwierdzić powrót do zdrowia badanego narządu czynności życiowej. Jednak eksperci medyczni są skłonni wierzyć, że ponowne badanie dzieci poniżej 15 lat powinno być przeprowadzane nie więcej niż 2 razy w roku..

Sposób dekodowania migawki?

Dekodowanie danych MRI wymaga wysokiego poziomu szkolenia od specjalisty:

  • znajomość topograficznego położenia segmentów stawowych i kostnych szkieletu;
  • posiadanie anatomii patologicznej;
  • zrozumienie procesów morfologicznych, histologicznych, biochemicznych i fizjologicznych zachodzących w organizmie człowieka.

Na podstawie tej wiedzy diagnosta określa stosunek kształtu i wzajemnego ułożenia narządów. W dosłownym tłumaczeniu słowo tomografia ze starożytnego języka greckiego oznacza sekcję. Zadaniem specjalisty jest obliczenie czasu, w którym protony wodoru po ekspozycji na nie zajmą swoje pierwotne położenie.

Każdy piksel na monitorze MRI jest sygnałem częstotliwości, gęstości atomów wodoru i wektora fazowego, które mają własne odcienie kolorów. Obrazy tomograficzne to warstwowe obrazy w projekcji poprzecznej i strzałkowej. Jakość badania diagnostycznego zależy od mocy sprzętu.

Tomografy rezonansu magnetycznego o dużym polu magnetycznym dają napięcie pola magnetycznego 5-7 T, co pozwala uzyskać dokładniejszy obraz lokalizacji anomalii patologicznej. Aby ustalić odpowiednią diagnozę, informacje dla specjalisty to:

  • wielkość, kształt i liczba ognisk zapalnych;
  • odcień koloru patologicznego odchylenia;
  • inne wskaźniki pośrednie.

Jak nazywa się lekarz wykonujący MRI?

Za rozszyfrowanie wyników rezonansu magnetycznego pleców odpowiedzialny jest radiolog.

Ile to kosztuje?

Badanie MRI można wykonać bezpłatnie w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego. ponieważ jest to jedna z najdroższych metod diagnostyki układu mięśniowo-szkieletowego człowieka, kolejka do swobodnego przejścia z kilkumiesięcznym okresem oczekiwania jest długa. Wynika to z faktu, że na bezpłatne badanie przydzielane są ograniczone kwoty..

W różnych regionach kraju koszt zabiegu może wynosić od 3,5 do 5 tysięcy rubli lub więcej. Wszystko zależy od stopnia zaawansowania choroby kostno-stawowej, lokalizacji (górna lub dolna część kręgosłupa), rodzaju sprzętu MRI i kosztu kontrastu. Nie bez znaczenia jest ocena popularności danej przychodni, a także czas zabiegu diagnostycznego. Niektóre ośrodki diagnostyczne wykonują rezonans magnetyczny kręgosłupa wieczorem iw nocy.

Gdzie możesz to zrobić?

Z reguły większość regionalnych i rzadziej powiatowych placówek medycznych jest wyposażona w sprzęt diagnostyczny do rezonansu magnetycznego. W dużych miastach Federacji Rosyjskiej i krajów WNP istnieją specjalne usługi telefonicznego rejestrowania miast na potrzeby obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i diagnostyki komputerowej:

w Petersburgu - 8 (812) 313-26-79;
w Moskwie - 8 (495) 230-78-55, 8 (499) 519-32-95;
w Mińsku - 8 (017) 270-21-42, 8 (017) 509-72-42;
w Ałmaty - 7 (727) 331-33-31;
w Kijowie - 8 (044) 259-78-00, 8 (044) 321-09-33.
Rejestrując się na noc lub weekend, możesz znacznie zaoszczędzić budżet.

W celu uzyskania skierowania należy skontaktować się z następującymi specjalistami: neurologiem, ortopedą lub traumatologiem.

Rekomendacja specjalisty

Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent powinien porozmawiać z diagnostą. Podziel się swoimi obawami i wątpliwościami. W zwykłym życiu rzadko zwracamy uwagę na różne fobie, jednak osoba znajdująca się w skanerze zaczyna zachowywać się niewłaściwie. Do tego czasu niektórzy pacjenci nie zdawali sobie sprawy, że mają klaustrofobię. Nie każda osoba jest w stanie pozostać w bezruchu w warunkach całkowitej izolacji od świata zewnętrznego przez 10-20-45-60 minut.

Przed rozpoczęciem sesji diagnostycznej MRI lekarz musi poinformować osobę o obecności specjalnego przycisku alarmowego i mikrofonu do komunikacji z radiologiem. Pacjent powinien okresowo odpowiadać na pytania lekarza dotyczące stanu zdrowia.

Jednak zawsze możesz uniknąć tych rewelacji z lekarzem. Musisz tylko zmienić swój styl życia:

  • Przynajmniej raz w roku przeprowadź badanie lekarskie i profilaktyczne u ortopedy lub neurologa.
  • Przestrzegaj środków ostrożności podczas podnoszenia ciężarów i aktywnej aktywności fizycznej.
  • Odżywiaj się prawidłowo, nasycając organizm witaminami i składnikami mineralnymi.
  • Przestrzegać higieny sanitarnej.
  • Chroń swój organizm przed skutkami bakterii i infekcji.
  • Utrzymuj układ kręgosłupa w komfortowej temperaturze.
  • Codziennie wykonuj ćwiczenia rozgrzewające pleców, szyi i dolnej części pleców.
  • Utrzymuj zdrowy tryb życia, często spacerując na świeżym powietrzu, w basenie lub na bieżni.
  • Daj swoim dzieciom przykład aktywności fizycznej.

MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Obecnie rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest najbardziej zaawansowaną i postępową procedurą badania wszystkich tkanek. Rezonans magnetyczny pozwala na wizualizację i ocenę stanu nie tylko tkanki kostnej, jak w badaniu RTG, ale także więzadeł, ścięgien, mięśni, krążków międzykręgowych, nerwów korzeniowych itp..

MRI jest przepisywany jako niezawodny sposób diagnozowania stanu kręgosłupa. Na pierwszej wizycie lekarz przepisze zdjęcia radiologiczne, które tylko pośrednio mogą ocenić stan krążków międzykręgowych. Jeśli odległość między sąsiednimi trzonami kręgów jest zmniejszona, można założyć wysunięcie krążka. Niemożliwe jest ustalenie obecności przepukliny dysku za pomocą badania rentgenowskiego..

Rezonans magnetyczny jest obecnie najskuteczniejszy, ponieważ pozwala wykryć nawet niewielkie zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne w tkankach chrzęstnych krążków międzykręgowych.

Niewątpliwą zaletą metody jest zastosowanie w trakcie zabiegu całkowicie nowej metody - promieniowania magnetycznego, które w wyniku zderzenia z komórkami daje rezonansowy obraz tkanek warstwa po warstwie. Nie szkodzi zdrowiu ludzkiemu.

Tymczasem przekroje warstwa po warstwie, zamodelowane za pomocą programu komputerowego w jednym obrazie, pozwalają na wizualizację całego nerwu korzeniowego, twardych błon rdzenia kręgowego, splotów nerwowych, trzonów kręgowych, wyrostków łukowatych i kolczystych, krążków międzykręgowych, ich włóknistych pierścieni i miazg. MRI pozwala wykryć nawet najmniejsze przepukliny.

Uwaga! Tylko doświadczony kręgowiec lub neurolog może ocenić wyniki badania. Samodzielnie, nawet po odszyfrowaniu, prawdopodobnie nie będziesz w stanie ocenić stanu kręgosłupa i otaczających tkanek. Dlatego po badaniu skonsultuj się ze specjalistą. Będzie też mógł polecić odpowiednią metodę leczenia..

Co pokazuje MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego?

Obraz MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego pokazuje rzeczywisty stan tkanek w czasie rzeczywistym. Obrazowanie rezonansowe warstwowych przekrojów pokazuje położenie dysków i kręgów, ich degeneracyjne zmiany dystroficzne (jeśli występują).

Przyjrzyjmy się bliżej temu, co pokazuje MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego:

  • stan trzonów kręgów, w tym gęstość struktury tkanki kostnej;
  • obecność zmian w trzonach kręgów, tworzenie osteofitów, w tym na wyrostkach kolczystych, łukowatych;
  • stwardnienie sieci naczyń włosowatych naczyń krwionośnych w grubości płytki końcowej, która oddziela pierścień włóknisty od trzonu kręgu i zapewnia częściowe rozproszone odżywianie tkanki chrzęstnej;
  • ścieńczenie skorupy dysku (pierścienia włóknistego), pękanie jego powierzchni, utrata elastyczności, tworzenie się zwapnień w miejscach zniszczenia;
  • zmniejszenie gęstości lub masy jądra miażdżystego (ciała galaretowatego wewnętrznego) w wyniku odpływu płynu do tkanek pierścienia włóknistego, co pociąga za sobą zmniejszenie wysokości i wyjście poza kręgi;
  • stopień napięcia aparatu więzadłowego (podłużny podłużny i poprzecznie krótki), który może wskazywać na stopień niestabilności ułożenia trzonów kręgowych, ryzyko wystąpienia zwężenia kanału kręgowego;
  • stan tkanki mięśniowej w strefie przykręgosłupowej, co pozwala ocenić jej zdolność do zapewnienia rozproszonego odżywiania tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych;
  • stan nerwów korzeniowych i stopień ich ucisku, zwyrodnienie na tle zaburzeń troficznych, widać radikulopatię;
  • wypukłości przepuklinowe z określeniem ich dokładnej lokalizacji wielkości, w tym zlokalizowane wewnątrz kanału kręgowego;
  • stan błon oponowych rdzenia kręgowego, płyn mózgowo-rdzeniowy, struktury mózgu.

Wszystkie uzyskane skrawki tkanki są ładowane do specjalnego programu komputerowego, który symuluje tkanki i poszczególne części strukturalne kręgosłupa.

Istnieje wiele wskazań do wyznaczenia MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Badanie to jest zalecane w następujących przypadkach:

  • skargi na ból w tym obszarze;
  • obecność ciężkich objawów neurologicznych, takich jak drętwienie kończyn dolnych, mrowienie, uczucie pełzania, zmniejszenie siły mięśni);
  • podejrzenie osteochondrozy, powikłane wypukłością i przepuklinową wypukłością dysku;
  • stan po urazowym uderzeniu (pozwala wykluczyć złamanie kompresyjne trzonu kręgu, rozdrobnione urazy wyrostków kolczystych i łukowatych, przemieszczenie tkanki, łzy i wiele innych);
  • rozwój procesu nowotworowego w tkankach kręgosłupa lub rdzenia kręgowego, w tym obecność przerzutów;
  • naruszenie postawy i skrzywienia kręgosłupa, niewspółosiowość kości miednicy;
  • zniszczenie stawów biodrowo-krzyżowych kości, prowadzące do deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów;
  • niestabilność pozycji trzonów kręgowych i krążków międzykręgowych, okresowe przemieszczenia, takie jak retrolisteza lub antyelisteza;
  • zniszczenie fasady międzykręgowej i stawów międzykręgowych;
  • naruszenie trofizmu tkanek rdzenia kręgowego i błon oponowych, prawdopodobnie związane z uciskiem naczyń krwionośnych;
  • zmiany reumatyczne kręgosłupa, w tym zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, zapalenie wielostawowe, itp.;
  • gruźlicze uszkodzenie tkanek kręgosłupa.

Badanie można również przeprowadzić w przypadku innych patologii, które naśladują kliniczny obraz osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej. Są to procesy zapalne w jamie brzusznej, zniszczenia stawów biodrowych, zespół ogona końskiego i mięśnia gruszkowatego, choroby dróg moczowych i układu moczowego..

Badanie lekarskie przeprowadzane jest na koszt programu CHI. Jeśli pacjent zdecyduje się samodzielnie przeprowadzić to badanie, zostanie ono opłacone.

Przygotowanie do badania rezonansem magnetycznym kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Badanie MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego można wykonać bez specjalnego przygotowania pacjenta. Nie zależy od pory spożycia pokarmu i płynów, pory dnia i innych czynników. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

W trakcie badania lekarz może zdecydować o konieczności wstrzyknięcia środka kontrastowego. Zapis tego zostaje wpisany do protokołu badania. Wcześniej przeprowadza się test alergiczny, ujawnia się wrażliwość pacjenta. Odbywa się to w celu uniknięcia negatywnych komplikacji. Środek kontrastowy wstrzykuje się dożylnie. Po zlokalizowaniu w zmianie wykonuje się dodatkowe zdjęcia.

Środek kontrastowy przy braku reakcji alergicznej na niego u pacjenta jest całkowicie nieszkodliwy dla zdrowia. Jest całkowicie wydalany z moczem w ciągu 24 do 36 godzin po podaniu..

Jak wykonuje się rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego?

A teraz kilka słów o tym, jak wykonuje się rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego w nowoczesnych warunkach. Tomograf jest urządzeniem typu kapsułowego. Wewnątrz znajduje się magnes, który przesyła sygnały impulsowe. Pod magnesem znajduje się czytnik, który odbiera fale rezonansowe.

Jak wykonuje się rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego:

  • pacjent otrzymuje mikrofon i słuchawki - z ich pomocą będzie mógł komunikować się z lekarzem;
  • następnie kładzie się na specjalnym urządzeniu, za pomocą którego umieszcza się go wewnątrz tomografu;
  • badany obszar powinien znajdować się pod magnesem;
  • przez następne 30-40 minut staraj się nie ruszać i oddychać równomiernie i spokojnie.

Jeśli cierpisz na klaustrofobię, musisz wcześniej poinformować o tym lekarza. Środki uspokajające będą stosowane w celu uspokojenia i tolerowania zabiegu. Podczas pracy urządzenia mogą okresowo pojawiać się obce dźwięki. Nie musisz się bać.

Przed wykonaniem rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego zalecamy omówienie wszystkich pytań z diagnostą. Doradzi w Twoim zachowaniu i wyznaczy termin niezbędnych zaleceń.

Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Istnieją przeciwwskazania do wykonania rezonansu magnetycznego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, które należy wziąć pod uwagę, aby nie zaszkodzić zdrowiu. Kategorycznie przeciwwskazane jest wykonanie tego badania u osób znajdujących się w stanie podniecenia nerwowego i psychicznego, zatrucia narkotykami lub alkoholem.

Nie zaleca się wykonywania zabiegu w przypadku poważnych patologii nerek, takich jak kamica nerkowa, policystyczna, amyloidoza. MRI może wywołać zaostrzenie procesów patologicznych.

Inne przeciwwskazania to:

  1. obecność metalowych implantów i części osteosyntezy w ciele;
  2. pacjent ma sztuczny rozrusznik serca lub rozrusznik serca (zabieg może spowodować zatrzymanie krążenia);
  3. ciąża w dowolnym momencie;
  4. zaostrzenie jakiejkolwiek choroby psychicznej.

Nie ma znaczenia wiek i płeć osoby, jej masa ciała. Chociaż istnieją mity, że pacjenci ważący więcej niż 120 kg nie są badani, jest to całkowicie nieprawdziwe. MRI można wykonać przy użyciu sztucznych zębów i tytanowych implantów dentystycznych.

Jak jest wydawany wynik MRI?

Wynik MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest podawany pacjentowi w rękach w postaci szczegółowego zapisu całego badania na specjalnym dysku. Można również dostarczyć indywidualne obrazy. Obowiązkowe dekodowanie w postaci opisu przez lekarza przeprowadzającego badanie.

Jeśli rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wykazał przepuklinę, to fakt ten można określić jako naruszenie integralności pierścienia włóknistego z utratą części jądra miażdżystego. Niektórzy lekarze piszą bezpośrednio, że w określonym miejscu i rozmiarze występuje przepuklina lub przepuklina.

Nie zaleca się samodzielnej interpretacji uzyskanych wyników. Pamiętaj, aby skontaktować się z kręgowcem lub neurologiem. A wszelkie zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne w tkankach kręgosłupa najlepiej leczyć w klinikach terapii manualnej. Znajdź taki, w którym mieszkasz.

Istnieją przeciwwskazania, wymagana jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej kliniki Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego: co pokazuje, ile to kosztuje

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest obecnie prawdopodobnie najdokładniejszą metodą obrazowania prawie każdego organu i tkanki w naszym ciele. Chociaż ta metoda jest mniej dostępna niż USG lub CT, w niektórych przypadkach jest niezastąpiona.

Zasada diagnostyki za pomocą MRI

Zasada tej metody polega na działaniu pola magnetycznego na nasze komórki, a raczej na atomy wodoru w nich. Nasz wodór znajduje się przede wszystkim w cząsteczkach wody (których jest 80%), czyli w prawie wszystkich tkankach.

Osoba jest umieszczona w silnym polu magnetycznym i dodatkowo wystawiona na działanie fal elektromagnetycznych.

Pod wpływem pola magnetycznego atomy wodoru układają się w specjalny sposób i po tym wpływie wracają do swojego zwykłego stanu „zrelaksowania”. Ten powrót, któremu towarzyszy uwolnienie pewnej ilości energii, jest rejestrowany przez sprzęt, a obraz jest tworzony warstwa po warstwie i z kilku projekcji.

Rezultatem jest bardzo jasny obraz budowy badanego narządu i występującej w nim patologii.

Wcześniej ta metoda była nazywana jądrowym rezonansem magnetycznym (NMR), ale nazwa została zmieniona, ponieważ słowo „jądrowa” powodowało u ludzi radiofobię.

W rzeczywistości MRI nie przenosi szkodliwego promieniowania..

Przeciwwskazania do MRI

Wszelkie ciała obce w ludzkim ciele zdolne do namagnesowania podczas tego badania mogą:

  • Awaria (rozrusznik serca lub inne urządzenie automatyczne).
  • Rozgrzej i spal.
  • Wypierać.
  • Zakłócają normalną akwizycję obrazu.

Bezwzględne przeciwwskazania do badań:

  • Pacjent ma wszczepiony rozrusznik serca.
  • Metalowe klipsy na naczyniach mózgu.
  • Pompa insulinowa.
  • Implant ślimakowy.
  • Niemedyczne metalowe ciała w ciele (na przykład wióry stalowe w oku).
  • Poważny stan wymagający resuscytacji.

Względne przeciwwskazania

Są to warunki, które należy rozpatrywać indywidualnie. W większości przypadków, po dokładnej analizie, przeciwwskazania te są usuwane (jeśli pacjent ma wnioski z fizycznymi cechami implantu pod ręką).

  • Protetyczne stawy.
  • Struktury metalowe, które utrzymują razem kręgi.
  • Implanty i protezy dentystyczne.
  • Sztuczne zastawki serca.
  • Stan po operacji serca (metalowe aparaty na mostku).
  • Stenty naczyniowe.
  • Urządzenia wewnątrzmaciczne.
  • Filtry żylne.
  • Klaustrofobia.
  • Niespokojne zachowanie pacjenta.
  • Tatuaże.
  • Masa ciała powyżej 130 kg.

Większość nowoczesnych implantów i stentów jest kompatybilna z MRI. Istnieją specjalne strony, na których możesz być pewien bezpieczeństwa lub niepewności określonego materiału.

Pacjenci obawiający się ograniczonej przestrzeni i niezdolni do pozostawania nieruchomo przez długi czas (np. Dzieci) są badani w znieczuleniu ogólnym. Istnieją również urządzenia typu otwartego, które można wykorzystać do badania pacjentów cierpiących na klaustrofobię, a także pacjentów otyłych..

Rola metody w badaniu kręgosłupa

Ból pleców to po przeziębieniach na całym świecie drugi najczęstszy powód wizyty u lekarza. I, oczywiście, najczęstszą lokalizacją bólu pleców jest okolica lędźwiowo-krzyżowa. Ból krzyża odczuwa co druga osoba dorosła, z wiekiem odsetek ten sięga 90%.

Główną przyczyną bólu pleców są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa, wypukłość i przepuklina dysku. Jednak ten powód nie jest jedyny, istnieje wiele chorób objawiających się tym objawem..

Co pokazuje zdjęcie rentgenowskie - do niedawna jedyną metodą diagnozowania kręgosłupa było zdjęcie rentgenowskie. Nadal podaje wystarczająco dużo informacji:

  • na zdjęciach widać krzywiznę,
  • wielkość kręgów,
  • ich przemieszczenie,
  • złamania ciała i procesy,
  • brzeżne narośla kości (osteochondroza),
  • zmniejszenie wysokości szczeliny międzykręgowej (pośrednie objawy przepukliny dysku).

Radiografia nie pozwala zobaczyć:

  • stan dysku,
  • rdzeń kręgowy,
  • zwężenie kanału kręgowego,
  • stawy międzykręgowe,
  • nie zawsze widzi pęknięcia, przerzuty czy guzy.

Wraz z wprowadzeniem CT i MRI do medycyny w ostatnich dziesięcioleciach ubiegłego wieku, metody te zdecydowanie zajęły czołowe miejsce w patologii kręgosłupa..

Wskazania

MRI kręgosłupa lędźwiowego oferuje:

  • Z urazami kręgosłupa i kości ogonowej.
  • W przypadku uporczywego bólu pleców, trudnego do leczenia i trwającego dłużej niż 1,5-2 miesiące.
  • W przypadku osłabienia mięśni dochodzi do drętwienia jednej lub obu nóg.
  • W przypadku dysfunkcji narządów miednicy (nietrzymanie moczu i kału).
  • Jeśli ból pleców występuje u pacjenta z rakiem (aby wykluczyć przerzuty).
  • Jeśli zwykłe zdjęcia rentgenowskie ujawniają zmiany patologiczne, które wymagają wyjaśnienia.

Trochę anatomii

Kręgosłup lędźwiowy zawiera pięć potężnych kręgów (L1-L5), które pełnią główną funkcję podparcia i amortyzacji. Każdy kręg składa się z ciała i łuku. Łuki kręgowe tworzą kanał kręgowy, przez który przebiega rdzeń kręgowy. W odcinku lędźwiowym rdzeń kręgowy kończy się na poziomie 1-2 kręgów, następnie przechodzi przez „ogon koński”, czyli nagromadzenie nerwów i korzeni kręgosłupa.

Z łuku kręgu przebiegają procesy: kolczaste, dwa poprzeczne i cztery stawowe (górny i dolny). Między trzonami kręgów znajduje się krążek międzykręgowy, który jest włóknistym pierścieniem i znajdującym się w nim galaretowatym jądrem miazgi.

Ze względu na duże obciążenia tej części kręgosłupa i utratę elastyczności dochodzi do pęknięć w pierścieniu włóknistym, który spłaszcza się. Jądro miażdżyste wystaje w te szczeliny, tworząc przepuklinę dysku. Przepuklina może uciskać zarówno korzeń nerwowy wyłaniający się z kanału kręgowego, jak i sam rdzeń kręgowy lub ogon koński.

Ponadto odcinek lędźwiowy przechodzi do kości krzyżowej (5 połączonych ze sobą kręgów) i do kości ogonowej.

  • L - tak wskazane są kręgi lędźwiowe.
  • S - kręgi krzyżowe.

Przygotowanie i jak przebiega procedura MRI

Do zabiegu MRI okolicy lędźwiowo-krzyżowej nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.

  • Osoby nadmiernie niespokojne mogą zażywać łagodny środek uspokajający.
  • Nie zaleca się używania kosmetyków.
  • Jeśli badanie ma być z kontrastem, pacjent zostanie poproszony o przyjście na pusty żołądek.

Musisz przynieść ze sobą skierowanie, zdjęcia rentgenowskie, wyniki poprzednich badań MRI, jeśli takie były.

Jak wykonuje się rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego??

Przed zabiegiem należy zdjąć wszystkie metalowe przedmioty - biżuterię, zegarki, wyjmowane protezy, odzież z metalowymi zapięciami. Niektóre kliniki proszą cię o zdjęcie całego ubrania i założenie jednorazowej sukni. Faktem jest, że ubrania wilgotne od potu mogą również nagrzewać się w polu magnetycznym i poparzyć skórę..

Pacjenta umieszcza się na specjalnym wysuwanym stole. Cewkę RF umieszcza się na brzuchu. Zatyczki do uszu lub słuchawki są wkładane do uszu, ponieważ urządzenie wydaje dość głośny dźwięk. Osoba jest ostrzegana, że ​​przez jakiś czas będzie sama w zamkniętej celi, nie ruszając się. Kiedy pojawiają się oznaki złego samopoczucia, w komorze znajduje się przycisk lub mikrofon do komunikacji z personelem.

Stół pacjenta jest wciskany do komory. Pacjent zwykle nie odczuwa nieprzyjemnych wrażeń.

  • Badanie okolicy lędźwiowo-krzyżowej trwa około 20 minut.
  • Około 30 minut trzeba poczekać na odszyfrowanie i zakończenie.

Wyniki są wręczane w formie drukowanego wniosku z podpisem i pieczęcią lekarza, drukowanych zdjęć zawierających najbardziej szczegółowe informacje oraz płyty CD z informacjami o badaniu.

Jakie choroby kręgosłupa lędźwiowego można określić

Co pokazuje MRI kręgosłupa lędźwiowego? Przyczyn bólu pleców jest wiele, można je podzielić na grupy:

  • Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne to zmiany, które prowadzą do stopniowej utraty funkcji fizjologicznych. Tkanki zanikają, starzeją się, stają się cieńsze lub wręcz przeciwnie, gęstnieją:
    • to osteochondroza, wypukłość i przepuklina dysku
    • w przeważającej większości przepukliny międzykręgowe powstają właśnie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
      • 50% przepuklin znajduje się w dysku L5-S1,
      • 45% - w L4-L5.
  • Zmiany tromatyczne - złamania ciał, łuki i wyrostki, zwichnięcia, podwichnięcia.
  • Pierwotne guzy kręgów i rdzenia kręgowego, a także przerzuty.
  • Procesy zapalne - zapalenie kości i szpiku, gruźlicze lub inne zapalenie stawów kręgosłupa.
  • Przemieszczenie kręgów (kręgozmyk).
  • Zespół mięśniowo-powięziowy (pogrubienie więzadła żółtego, napięcie mięśni).
  • Spondyloartropatia (zmiany w stawach międzykręgowych).
  • Anomalie kręgów i rdzenia kręgowego.

Co zwykle znajduje odzwierciedlenie we wniosku

Opis przeprowadzonej ankiety powinien zawierać informacje:

  • o gęstości, wysokości krążków międzykręgowych;
  • o kształcie i rozmiarze trzonów kręgowych;
  • wielkość światła kanału kręgowego;
  • stan osi kręgosłupa, fizjologiczne zgięcia, obecność skrzywienia;
  • sygnał ze szpiku kostnego;
  • stan stawów międzykręgowych;
  • grubość więzadła;
  • o tkankach miękkich otaczających kręgosłup.
  • podczas wysuwania i wyciskania dysków ich rozmiar jest wskazywany w milimetrach, kierunek ich przemieszczenia;
  • przemieszczenie kręgów jest odzwierciedlone jako procent długości leżącego poniżej kręgu.

Etapy zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych:

  • 0 - krążek nie ulega zmianie, wstrzyknięty do środka kontrastowego nie opuszcza granic jądra miażdżystego
  • 1 - kontrast przenika do 1/3 włóknistego pierścienia,
  • 2 - kontrast dla 2/3 pierścienia włóknistego, występują małe pęknięcia jego płytek
  • 3 - w przeciwieństwie do zewnętrznych płytek pierścienia, pęknięcie na całym jego promieniu, już pojawiają się bóle
  • 4 - kontrast na obwodzie, ale do 30 °, promieniste przerwy łączą się z koncentrycznymi. Znaczne zniszczenie dysku, ale zewnętrzne pierścienie pierścienia włóknistego pozostają, zapobiegając tworzeniu się przepuklin. Oprócz bólu pleców możliwe jest napromienianie nóg do kolan.
  • 5 - kontrast w przestrzeni nadtwardówkowej, pęknięcia i zerwania w całym włóknistym pierścieniu, dysk wystaje, zerwane jest więzadło podłużne tylne. To wywołuje autoimmunologiczne zapalenie w pobliskich tkankach, które powoduje zapalenie korzeni nerwowych - radikulopatię.

Etapy degeneracji dysku

  • M0 - jajowate lub kuliste jądro miażdżyste - normalne
  • M1 - lokalny spadek stopnia luminescencji
  • M2 - brak luminescencji jądra miażdżystego - zwyrodnienie krążka międzykręgowego

Etapy uszkodzenia trzonów kręgowych:

  • Typ 1 - zapalenie szpiku kostnego kręgów, zmniejsza się natężenie sygnału w T1, sygnał w T2 wzrasta
  • Typ 2 - zastąpienie prawidłowego szpiku kostnego tkanką tłuszczową, zwiększony sygnał zarówno na T1, jak i T2
  • Typ 3 - wskazuje na procesy osteosklerozy, spadek sygnału na T1 i T2

Jak wyglądają najczęstsze zmiany w MRI

  • Dyski przepuklinowe:
    • Wypukłość to zerwanie tylko wewnętrznych włókien pierścienia włóknistego; jest to widoczne jako niewielki występ krążka. Uważa się, że jest to początkowy etap przepukliny. Jego leczenie jest znacznie łatwiejsze niż wypadanie krążka międzykręgowego i krótsze. Ich wielkość waha się od 1 do 5 mm.
    • Wytłaczanie to wyjście jądra miażdżystego przez całkowite pęknięcie pierścienia chrzęstnego, występ może być znaczący i uciskać korzenie nerwowe lub rdzeń kręgowy.
    • Sekwestracja ma miejsce, gdy jądro miażdżyste całkowicie wykracza poza dysk, może poruszać się w górę lub w dół, penetrować oponę twardą.
  • Spondyloza - przerost procesów stawowych i proliferacja osteofitów, nawet bez przepukliny, może prowadzić do zwężenia kanału kręgowego.
  • Kręgozmyk - opisywany jako wzór „ślizgania się” jednego kręgu w stosunku do sąsiedniego z powodu uszkodzeń tkanki chrzęstnej. Najczęściej czwarty krąg jest przesunięty w stosunku do piątego.
  • Przerzuty do kręgosłupa - Przerzuty do kręgów w 90% przypadków wyglądają jak ogniska zniszczenia (zniszczenia tkanki kostnej), częściej występują w przypadku raka piersi, płuc, nerki. Z przerzutami z gruczołu tarczowego i prostaty, ogniskami sklerotycznymi, czyli z zagęszczeniem tkanki kostnej.
  • Zmiany włókniste - zastąpienie dowolnej tkanki włóknistą, mało funkcjonalną sztywną tkanką.

Opis przepukliny i wypukłości

Rozmiary wypukłości i przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa

  • 1-5 mm - mały występ. Leczenie domowe - gimnastyka specjalna, ambulatoryjna - trakcja kręgosłupa.
  • 6-8 mm - przepuklina średnia. Leczenie ambulatoryjne, operacja nie jest wskazana.
  • 9-12 mm - duża przepuklina. Pilne leczenie ambulatoryjne, operacja tylko w przypadku objawów ucisku rdzenia kręgowego, elementów ogona końskiego.
  • powyżej 12 mm - przepuklina zamknięta lub duże wypadnięcie. Z wieloma MRI - objawy i ucisk rdzenia kręgowego - pilna operacja. Leczenie ambulatoryjne jest możliwe, jeśli w przypadku ucisku mózgu i ogona końskiego pacjent może zostać poddany operacji już następnego dnia.

Mniejsza przepuklina ze zwężeniem kanału kręgowego zachowuje się jak większa.

Uwzględnia się wybrzuszony dysk:

  • wyraźnie zaznaczona, jeśli stanowi więcej niż 15–25% średnicy kanału kręgowego w kierunku przednio-tylnym
  • lub do 10 mm zwęża kanał (poziom krytyczny).

Czym różni się MRI od CT

Dla większości osób niemedycznych te dwa wydają się być takie same. Powszechne jest w nich tylko słowo „tomografia” (czyli obraz warstwowy), ale podobieństwo zewnętrzne urządzeń.

Fizyczna metoda ekspozycji

Promieniowanie rentgenowskie

Badane organy

Diagnozuje się dobrze i często wystarcza w badaniu układu oddechowego, jamy brzusznej, kości.

Preferowany w przypadku wielu urazów (lepiej widoczne złamania i krwiaki) oraz w celu wykluczenia udaru krwotocznego

Trwanie

Kilka minut

Kontrast

Zastosowane kontrasty mogą wywołać reakcje alergiczne

Ograniczenia

Ciąża, dzieciństwo, alergia na kontrast

Dostępność

Bardziej dostępne

tomografia komputerowaRezonans magnetyczny
Pole magnetyczne i elektromagnetyczne
Lepiej identyfikuje problemy z mózgiem i rdzeniem kręgowym, stawami, tkankami miękkimi, strukturami kręgosłupa, narządami miednicy, dobrze widzi naczynia
20 do 120 minut
Rzadko stosowane kontrasty zawierające gadolin prawie nie powodują alergii
Implanty metalowe i elektroniczne, zaburzenia psychiczne
Wyższy koszt, mniej przystępny cenowo

Kluczowe pytania, które mogą się pojawić

Czy warto samodzielnie przejść rezonans magnetyczny przy pierwszym pojawieniu się bólu pleców?

Nie, nie musisz tego robić. W większości przypadków ostry ból pleców jest spowodowany skurczem mięśni; grubą patologię można wykluczyć konwencjonalnym zdjęciem rentgenowskim. Poddając się badaniu MRI bez wskazań, szczególnie podejrzane osoby mogą uzyskać powód do zwiększonego niepokoju, ponieważ wniosek odzwierciedla wszystkie, nawet bezsensowne odchylenia. Na przykład wykrycie przepuklin Schmorla jest prawie zawsze przypadkowym odkryciem, nie stanowią one żadnego zagrożenia dla zdrowia.

Badanie to powinno być wykonywane wyłącznie na zalecenie neurologa, kręgowca, neurochirurga lub onkologa.

W przypadku wykrycia przepukliny dysku należy udać się bezpośrednio do neurochirurga na operację?

Tylko 10% przepuklin międzykręgowych jest operowanych. Zasadniczo są z powodzeniem leczeni zachowawczo (patrz gimnastyka z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego). Musisz udać się do neurologa, jeśli to konieczne, on sam wyśle ​​neurochirurga na konsultację. Raport MRI nie jest diagnozą, diagnozę stawia lekarz.

Czy można bezpłatnie wykonać rezonans magnetyczny??

Tak, rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego można wykonać bezpłatnie w ramach obowiązkowej polisy medycznej. Wadą jest to, że na rutynowe badanie zwykle jest kolejka. Ale zawsze w klinikach jest czas na pilną diagnostykę..

Ile kosztuje rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego?

Koszt badania MRI odcinka lędźwiowego kręgosłupa zależy od rangi kliniki, mocy zastosowanego tomografu, zastosowania kontrastu.

Najniższy koszt badań w tym obszarze wynosi od 2500 rubli. Użycie kontrastu zwiększa koszt co najmniej dwukrotnie.


Aby Uzyskać Więcej Informacji Na Zapalenie Kaletki