Diklofenak w ampułkach

Przy różnych chorobach stawów, po urazach lub przy patologiach kręgosłupa głównym zadaniem leczenia jest potrzeba złagodzenia silnego bólu. W tym celu najczęściej stosuje się leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Działają na enzymy, które przekształcają kwas arachidonowy w organizmie w substancje wywołujące stan zapalny i ból.

Jednym z najpopularniejszych i najbardziej popularnych leków z tej grupy od dawna jest diklofenak sodowy. Ten środek skutecznie łagodzi ból w każdej patologii układu mięśniowo-szkieletowego. W tym celu stosuje się różne formy uwalniania leków, ale zastrzyki z diklofenaku dają najszybszy efekt. Jeśli stosujesz je zgodnie z zaleceniami lekarza i postępujesz zgodnie z instrukcjami, wynik leczenia będzie pozytywny..

Ogólna charakterystyka leku

Do leczenia patologii układu mięśniowo-szkieletowego można stosować tabletki Diklofenaku, maści, żele lub czopki. Wszystkie formy uwalniania leku mają podobny efekt, często łącząc leczenie zewnętrzne z jego podawaniem ogólnoustrojowym. Tabletki są dostępne w dawkach 25 i 50 mg, ostatnio w sprzedaży można znaleźć Diclofenac Retard, zawierający 100 mg substancji czynnej. Ponieważ postać tabletki leku może mieć szkodliwy wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy, a efekt nie występuje natychmiast, zastrzyki z diklofenaku są często przepisywane w przypadku ostrych patologii.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest sól sodowa kwasu fenylooctowego. To ona ma zdolność wiązania kwasu arachidonowego, który jest odpowiedzialny za produkcję prostaglandyn, które powodują proces zapalny.

Aby szybko złagodzić ból i stany zapalne, lepiej jest stosować Diklofenak w ampułkach. Zwykle wstrzykuje się 1 lub 3 ml leku. Każda ampułka 3 ml zawiera 25 lub 75 mg substancji czynnej. Lek w tej postaci jest klarownym roztworem o lekkim zapachu alkoholu. Dodatkowo preparat zawiera wodę do wstrzykiwań, glikol propylenowy, pirosiarczyn oraz wodorotlenek sodu i alkohol benzylowy..

Skuteczność tego leku tłumaczy się specyfiką działania głównego składnika. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Przy domięśniowym podaniu tego środka ulga następuje szybko. Już po 15–20 minutach zmniejsza się ból i ustępuje obrzęk. Dlatego te zastrzyki są przepisywane w ostrych stanach, na przykład w przypadku bólu pleców, bólu mięśni lub stawów spowodowanego chorobami reumatycznymi, przewlekłymi patologiami lub urazami..

Skuteczność leku tłumaczy się również innymi właściwościami. Oprócz zmniejszania bólu i eliminacji procesu zapalnego, Diklofenak jest w stanie poprawić krążenie krwi w uszkodzonym obszarze układu mięśniowo-szkieletowego oraz usprawnić produkcję płynu dostawowego. Łagodzi obrzęki stawów, poprawia elastyczność więzadeł. Dlatego lek może częściowo zatrzymać procesy zwyrodnieniowe i przywrócić ruchomość stawów i kręgosłupa..

Podczas leczenia tym lekiem należy pamiętać, że Diklofenak skutecznie pomaga w bólu, ale nie eliminuje przyczyny choroby. Zwykle przepisuje się kilka zastrzyków do usunięcia ostrego procesu zapalnego, a następnie stosuje się kolejne leczenie, mające na celu wyeliminowanie przyczyny patologii.

Roztwór diklofenaku

Diklofenak

Kompozycja

1 ml zawiera substancję czynną: diklofenak sodowy 25 mg.

Grupa farmakoterapeutyczna

Niesteroidowy lek przeciwzapalny - NLPZ

Kod ATX

efekt farmakologiczny

Aktywny składnik leku diklofenak jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), który ma wyraźne właściwości przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Nieselektywny inhibitor cyklooksygenaz typu 1 i 2 (COX-1 i COX-2). Narusza metabolizm kwasu arachidonowego i syntezę prostaglandyn, które są głównym ogniwem w rozwoju zapalenia. W chorobach reumatycznych lek pomaga znacznie zmniejszyć ból, poranną sztywność, obrzęk stawów, co sprzyja poprawie stanu funkcjonalnego stawu. Przy urazach w okresie pooperacyjnym diklofenak zmniejsza ból i obrzęk zapalny.

Wskazania do stosowania

Postacie zapalne i zwyrodnieniowe chorób reumatycznych: - reumatoidalne zapalenie stawów; - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; - zapalenie kości i stawów; - spondyloartropatia. Zespoły bólowe kręgosłupa. Choroby reumatyczne pozastawowych tkanek miękkich. Ostry atak dny. Zespół bólu pourazowego i pooperacyjnego, któremu towarzyszy stan zapalny. Ciężkie ataki migreny. Lek przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszający ból i stany zapalne w momencie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na diklofenak (w tym inne NLPZ) i inne składniki leku. • Całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości nosa lub zatok przynosowych i nietolerancji kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (w tym wywiad). • Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, wrzodziejące krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja. • Ciężka niewydolność wątroby, nerek (klirens kreatyniny (CC) poniżej 30 ml / min) i niewydolność serca. • Stany, którym towarzyszy ryzyko krwawienia (na przykład krwawienie z naczyń mózgowych itp.), Hemofilia i inne zaburzenia krzepnięcia. • Potwierdzona hiperkaliemia. • Wczesny okres pooperacyjny po pomostowaniu tętnic wieńcowych. • Nieswoiste zapalenia jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) w ostrej fazie. • Czynna choroba wątroby. • Ciąża III trymestr, okres karmienia piersią. • Dzieci poniżej 18 roku życia.

Sposób podawania i dawkowanie

Diklofenak, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, należy podawać indywidualnie, w najmniejszej skutecznej dawce, przez możliwie najkrótszy czas. Diklofenak w ampułkach jest szczególnie odpowiedni do początkowego leczenia zapalnych i zwyrodnieniowych chorób reumatycznych, a także bólu spowodowanego zapaleniem pochodzenia niereumatycznego. Lek podaje się poprzez głębokie wstrzyknięcie do mięśnia pośladkowego. Nie należy stosować wstrzyknięć diklofenaku dłużej niż 2 kolejne dni. W razie potrzeby leczenie można kontynuować za pomocą tabletek diklofenaku lub czopków doodbytniczych. Podczas wykonywania wstrzyknięcia domięśniowego, aby uniknąć uszkodzenia nerwu lub innych tkanek, zaleca się przestrzeganie następujących zasad. Lek należy wstrzyknąć głęboko domięśniowo w górny zewnętrzny kwadrant okolicy pośladkowej. Dawka wynosi zwykle 75 mg (zawartość 1 ampułki) 1 raz dziennie. W ciężkich przypadkach wyjątkowo można wykonać 2 wstrzyknięcia po 75 mg w odstępie co najmniej 12 godzin (drugie wstrzyknięcie należy wykonać w przeciwległą okolicę pośladkową). Alternatywnie, jedno wstrzyknięcie leku dziennie (75 mg) można łączyć z innymi postaciami dawkowania diklofenaku (tabletki, czopki doodbytnicze), przy czym całkowita dzienna dawka nie powinna przekraczać 150 mg. W napadach migreny najlepsze efekty uzyskuje się, gdy diklofenak zostanie podany jak najwcześniej po wystąpieniu ataku, domięśniowo w dawce 75 mg (1 ampułka), a następnie w razie potrzeby zastosuj czopki w dawce do 100 mg tego samego dnia. Całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 175 mg pierwszego dnia, następnie nie więcej niż 150 mg. Roztwór leku musi być przezroczysty. Nie używaj roztworu zawierającego osad krystaliczny lub inny. Ampułkę leku należy użyć tylko raz. Roztwór należy podać natychmiast po otwarciu ampułki. Po jednorazowym użyciu pozostałości roztworu diklofenaku nieużywanego do leczenia nie są już stosowane. Nie mieszać roztworu diklofenaku zawartego w ampułkach z roztworami innych leków do wstrzykiwań. Diklofenak, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na trudności w dawkowaniu leku; jeśli leczenie jest konieczne w tej kategorii pacjentów, diklofenak można przepisać w tabletkach lub czopkach.

Formularz zwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 25 mg / ml. 3 ml w ampułkach o pojemności 5 ml bezbarwnego neutralnego szkła z kolorowym pierścieniem przełamującym lub z kolorową kropką i nacięciem lub bez pierścienia wyłamującego, kolorową kropką i nacięciem. Na ampułkach można dodatkowo zastosować jeden, dwa lub trzy kolorowe pierścienie i / lub dwuwymiarowy kod kreskowy i / lub kod alfanumeryczny lub bez dodatkowych kolorowych pierścieni, dwuwymiarowy kod kreskowy, kod alfanumeryczny. 5 ampułek w blistrze z folii z polichlorku winylu i lakierowanej folii aluminiowej lub polimerowej lub bez folii i bez folii. Lub 5 ampułek umieszcza się w gotowej formie (tacce) wykonanej z tektury z komórkami do układania ampułek w stos. Jeden lub dwa blistry lub tacki kartonowe wraz z instrukcją użycia i nożem do wertykulacji lub ampułki lub bez skaryfikatora i noża do ampułek umieszcza się w kartonowym opakowaniu (paczce).

Diklofenak (25 mg / ml, po 3 ml)

Instrukcje

  • Rosyjski
  • қazaқsha

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Formularz dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 25 mg / ml 3 ml

Kompozycja

1 ml roztworu zawiera substancję czynną - diklofenak sodu 25 mg, substancje pomocnicze: mannitol, alkohol benzylowy, pirosiarczyn sodu, glikol propylenowy, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

Opis

Przezroczysty roztwór od bezbarwnego do bladożółtego.

Grupa farmakoterapeutyczna

Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pochodne kwasu octowego. Diklofenak

Kod ATX М01АВ05

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym jest szybko wchłaniany. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia przy zastosowaniu dawki 75 mg to 15-30 minut, wartość maksymalnego stężenia to 1,9-4,8 (średnio 2,7) μg / ml. 3 godziny po podaniu, stężenie w osoczu wynosi średnio 10% maksymalnego.

Jest metabolizowany w wątrobie, głównie poprzez utlenianie i koniugację. Około 99% wiąże się z białkami osocza, głównie albuminami. Około 2/3 podanej dawki jest wydalane z moczem, a pozostała część z żółcią. W ciągu 72 godzin po podaniu prawie 90% podanej dawki jest wydalane z organizmu. Tworzy wysokie stężenia w mazi stawowej. W niewielkich ilościach przenika do mleka matki. 50% leku jest metabolizowane podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) jest dwukrotnie mniejsze po doustnym podaniu leku niż po pozajelitowym podaniu tej samej dawki. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby lub wyrównaną marskością wątroby parametry farmakokinetyczne nie ulegają zmianie.

U pacjentów z niewydolnością nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml / min zwiększa się wydalanie metabolitów z żółcią, dlatego nie obserwuje się zwiększenia ich stężenia w osoczu..

Farmakodynamika

Diklofenak ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Hamując bezkrytycznie cyklooksygenazę (COX) 1 i 2, zaburza metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość prostaglandyn w ognisku zapalenia. W przypadku urazów w okresie pooperacyjnym Diklofenak zmniejsza ból i obrzęk zapalny.

Wskazania do stosowania

choroby zapalne układu mięśniowo-szkieletowego (reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dnawe zapalenie stawów)

choroby zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego (choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza)

zespół bólu pourazowego z towarzyszącym stanem zapalnym, zespół bólu pooperacyjnego

Sposób podawania i dawkowanie

Lek stosuje się u dorosłych pacjentów. Lek podaje się domięśniowo poprzez głębokie wstrzyknięcie w okolice pośladków. Pojedyncza dawka dla dorosłych - 75 mg (jedna ampułka). W razie potrzeby ponowne wprowadzenie jest możliwe, ale nie wcześniej niż po 12 godzinach.

Czas stosowania leku nie przekracza 2 dni, jeśli konieczne jest zwiększenie przebiegu leczenia, przechodzą na doustną postać leku.

Skutki uboczne

- ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, biegunka, skurcze brzucha,

niestrawność, wzdęcia, anoreksja

- bóle głowy, zawroty głowy

- podwyższone poziomy aminotransferazy w surowicy

- reakcje w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego w postaci miejscowego bólu i

- krwawienie z przewodu pokarmowego (krwawe wymioty, melena, biegunka z

- wrzody żołądka i jelit, z lub bez

krwawienie lub perforacja

- zapalenie wątroby, któremu czasami towarzyszy żółtaczka

- ogólnoustrojowe reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne

W niektórych przypadkach

- występowanie zwężeń przepony w jelicie

- niespecyficzne krwotoczne zapalenie jelita grubego, zaostrzenie niespecyficznego

wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna, zaparcia

- zaburzenia wrażliwości, parestezje, zaburzenia pamięci,

dezorientacja, bezsenność, drażliwość, drgawki, depresja,

uczucie niepokoju, koszmary senne, drżenie, reakcje psychotyczne

- zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie, podwójne widzenie)

- zaburzenia słuchu, szum w uszach

- zaburzenia smaku

- pęcherzowe wysypki skórne, egzema, rumień wielopostaciowy,

Stevens-Johnsona, zespół Lyella (ostra toksyczna epidermoliza),

erytrodermia (złuszczające zapalenie skóry), wypadanie włosów,

światłoczułość, plamica, w tym. uczulony

- ostra niewydolność nerek, zmiany w osadzie moczu (krwiomocz i

białkomocz), śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy

- piorunujące zapalenie wątroby

- trombocytopenia, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, aplastyczna

- zastoinowa niewydolność serca

- miejscowe ropnie i martwica w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na diklofenak i inne składniki leku, środki znieczulające

całkowite lub niepełne połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej pyłkowicy nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancji kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych

wrzód trawienny i / lub wrzód jelitowy, wrzód trawienny lub krwawienie (co najmniej dwa epizody), w tym historia

krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja w wyniku stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych

naruszenie hematopoezy o nieznanej etiologii

krwawienia naczyniowo-mózgowe lub inne czynne krwawienia

ciężka niewydolność serca, ciężkie zaburzenia przewodzenia w sercu, bradykardia, wstrząs kardiogenny lub hipowolemiczny

ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek

Ciąża i laktacja

dzieci i młodzież do 18 lat

Interakcje lekowe

Diklofenak zwiększa stężenie digoksyny i preparatów litu w osoczu.

Ustalono, że diklofenak zmniejsza działanie diuretyków. Przyjmowanie leków moczopędnych oszczędzających potas zwiększa ryzyko wystąpienia hiperkaliemii i dlatego wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy.

Na tle antykoagulantów, leków trombolitycznych (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) zwiększa się ryzyko krwawienia (częściej z przewodu pokarmowego).

Diklofenak osłabia działanie leków przeciwnadciśnieniowych i nasennych.

Jednoczesne stosowanie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i lekami glikokortykosteroidowymi zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych (krwawienie z przewodu pokarmowego).

Diklofenak zwiększa stężenie metotreksatu i cyklosporyny we krwi, co może prowadzić do zwiększonej toksyczności metotreksatu i zwiększonej nefrotoksyczności cyklosporyny. Należy zachować ostrożność podczas stosowania diklofenaku w okresie 24 godzin przed i po przyjęciu metotreksatu.

Kwas acetylosalicylowy zmniejsza stężenie diklofenaku we krwi.

Istnieją dowody na wzrost stężenia leków przeciwbakteryjnych z grupy chinolonów we krwi, gdy są przyjmowane jednocześnie z diklofenakiem.

W połączeniu z cefamandolem, cefoperazonem, cefotetanem, kwasem walproinowym i plikamycyną zwiększa się częstość występowania hipoprotrombinemii.

Preparaty cyklosporyny i złota zwiększają wpływ Diklofenaku na syntezę prostaglandyn w nerkach, co objawia się wzrostem nefrotoksyczności.

Jednoczesne stosowanie z paracetamolem zwiększa ryzyko wystąpienia działania nefrotoksycznego diklofenaku.

Jednoczesne podawanie z etanolem, kolchicyną, kortykotropiną i preparatami z dziurawca zwyczajnego zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Istnieją doniesienia o rozwoju reakcji hipoglikemicznych lub hiperglikemicznych przy jednoczesnym stosowaniu diklofenaku z lekami hipoglikemizującymi.

Leki powodujące fotouczulenie nasilają działanie uczulające diklofenaku na promieniowanie ultrafioletowe.

Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie diklofenaku w osoczu, zwiększając w ten sposób jego skuteczność i toksyczność.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z astmą oskrzelową, zastoinową niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, zespołem obrzęków, alkoholizmem, zapaleniem uchyłków, cukrzycą wywołaną ostrą porfirią wątrobową, w okresie pooperacyjnym, osobom starszym.

W okresie leczenia farmakologicznego należy prowadzić systematyczne monitorowanie czynności wątroby. Jeśli pojawią się kliniczne objawy choroby wątroby, a także jeśli naruszenia wskaźników czynności wątroby utrzymują się lub nasilają, należy przerwać stosowanie diklofenaku.

Podczas stosowania leku może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego lub może rozwinąć się wrzód przewodu pokarmowego, czasami powikłany perforacją. Te powikłania niekoniecznie są poprzedzone objawami prekursorowymi lub historią choroby wrzodowej. W tych rzadkich przypadkach, gdy powikłania te wystąpią u pacjentów przyjmujących diklofenak, lek należy odstawić.

Podczas stosowania diklofenaku zaleca się monitorowanie obrazu krwi obwodowej, czynności nerek i przeprowadzanie badania krwi utajonej w kale.

Diklofenak, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, może czasowo hamować agregację płytek krwi. Dlatego u pacjentów z zaburzeniami hemostazy wymagana jest staranna i odpowiednia kontrola laboratoryjna..

W okresie leczenia odwykowego alkohol nie jest zalecany.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznej maszyny. Pacjenci przyjmujący lek powinni powstrzymać się od czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychicznych i motorycznych.

Przedawkować

Objawy: zawroty głowy, ból głowy, hiperwentylacja płuc, niewyraźna świadomość, drgawki miokloniczne, nudności, wymioty, bóle brzucha, krwawienie, zaburzenia czynności wątroby i nerek.

Jest mało prawdopodobne, aby wymuszona diureza, hemodializa lub hemoperfuzja były korzystne dla eliminacji NLPZ, ponieważ substancje czynne tych leków są w dużym stopniu wiązane z białkami osocza i są intensywnie metabolizowane..

Forma wydania i opakowanie

3 ml każda w bezbarwnych szklanych ampułkach z otwierającym pierścieniem. 5 ampułek umieszcza się w blistrze wykonanym z folii z polichlorku winylu lub 25 ampułek w opakowaniu bez komórek (ampułki są oddzielone tekturowymi przegrodami) z nożem do otwierania ampułek. karton.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 30 ºС.

Trzymać z dala od dzieci!

Okres przechowywania

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki wydawania aptek

Producent

Unique Pharmaceutical Laboratories (oddział JB Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.), Indie

Neelam Centre, B Wing, 4th Floor, Hind Cycle Road, Worley, Bombaj - 400 030, Indie

Podmiot odpowiedzialny

Unique Pharmaceutical Laboratories (oddział JB Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.), Indie

Adres organizacji, która przyjmuje roszczenia od konsumentów dotyczące jakości produktów (towarów) na terytorium Republiki Kazachstanu

050050, Republika Kazachstanu, Ałmaty, ul. Łobaczewski, 78

Diklofenak w postaci zastrzyków: instrukcje użytkowania

Diklofenak to lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, których jedną z postaci dawkowania jest roztwór do podawania domięśniowego. Szczegółowo rozważymy właściwości farmakologiczne tej formy leku..

Skład postaci iniekcyjnej Diklofenaku

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Jeden mililitr roztworu do wstrzykiwań zawiera 25 mg substancji czynnej - diklofenaku sodu. W strukturze substancją czynną leku jest pochodna kwasu fenylooctowego. Roztwór jest dostępny w ampułkach o pojemności 3 mililitrów. Jako dodatkowe składniki uwzględniono wodę oczyszczoną i alkohol benzylowy. Diklofenak do wstrzykiwań jest produkowany w pudełkach tekturowych zawierających 5 lub 10 ampułek.

Farmakodynamika leku

Lek Diclofenac ma następujące skutki:

  • przeciwzapalny;
  • przeciwbólowy;
  • przeciwgorączkowy.

Wyjaśnienie skuteczności substancji czynnej polega na hamującym wpływie na cyklooksygenazę. W związku z tym hamowane są reakcje powstawania prostaglandyn, hamowane są reakcje agregacji płytek.

Diklofenak likwiduje ból, sztywność stawów, przywraca ich funkcjonalność. W razie potrzeby stosowanie w przypadku powikłań pourazowych i pooperacyjnych pomaga złagodzić samoistny zespół bólowy i ból podczas ruchów.

Farmakokinetyka leku

Cechy farmakokinetyki postaci diklofenaku do wstrzykiwań przedstawiono w tabeli.

SsaniePo wejściu w tkankę mięśniową natychmiast następuje wchłanianie. Maksymalna zawartość we krwi osiąga 10-20 minut po wstrzyknięciu. Jeśli przestrzegane są preferowane odstępy czasu między wstrzyknięciami leku, kumulacja nie występuje
Dystrybucja99,7% substancji czynnej wiąże się z białkami krwi (99,4% - z albuminami). Substancja czynna leku ma zdolność przenikania do płynu stawowego. Tutaj maksymalna wartość jego zawartości jest możliwa po 2-4 godzinach. Po 2 godzinach od osiągnięcia szczytowej zawartości diklofenaku we krwi, zawartość składnika leku w płynie stawowym przewyższa zawartość w surowicy. Wysokie wartości stężenia substancji czynnej w płynie stawowym utrzymują się przez kolejne 12 godzin
BiotransformacjaPrzemiany metaboliczne diklofenaku polegają na glukuronizacji cząsteczek macierzystych (częściowo), metoksylacji i hydroksylacji (głównie) substancji do powstania metabolitów pośrednich, które są następnie przekształcane w cząsteczki sprzężone z glukuronem
WycofanieOkres półtrwania diklofenaku wynosi 1-2 godziny. Jego metabolity mają nieco dłuższy okres półtrwania. 60% leku jest wydalane w postaci koniugatów glukuronowych z moczem. Pozostała ilość substancji czynnej po serii przemian metabolicznych jest wydalana z żółcią, a następnie z kałem

Zakres wskazań do wyznaczania zastrzyków

Wskazania do stosowania roztworu diklofenaku do wstrzyknięć domięśniowych:

  • patologie stawów o podłożu zapalnym (dna moczanowa, reumatyczne, reumatoidalne zapalenie stawów);
  • choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne stawów (osteochondroza, artroza);
  • bóle mięśni, nerwobóle, rwa kulszowa, lumbago;
  • patologia struktur pozastawowych (zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien i pochwy, zmiany reumatyczne);
  • powikłania po urazach i operacjach.

W czym pomaga lek do wstrzykiwań oprócz chorób układu mięśniowo-szkieletowego? Diklofenak jest również przepisywany na zapalenie przydatków, ataki migreny, kolkę wątrobową i nerkową, procesy zakaźne dróg oddechowych, zapalenie płuc.

Nie możesz samodzielnie przepisać sobie tego leku. Może to spowodować poważne niepożądane konsekwencje dla układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, pokarmowego i innych. Lek może być przepisany przez lekarza prowadzącego, jeśli istnieją wskazania i nie ma ograniczeń w stosowaniu..

Jak nakładać i dawkować lek

Instrukcja użycia postaci do wstrzykiwań diklofenaku sugeruje następujący schemat dawkowania: 75 mg substancji czynnej (jedna ampułka) raz dziennie. Dawkę dla dorosłych można zwiększyć maksymalnie do 150 mg (dwie ampułki) na dobę. Ile dni można wstrzyknąć ten lek, określa lekarz prowadzący, na podstawie charakterystyki stanu pacjenta. Jednak przebieg leczenia diklofenakiem nie powinien trwać dłużej niż 5 dni.

Najczęściej ten lek jest przepisywany jako terapia początkowa. Ile wstrzyknięć diklofenaku można podać, zależy od tego, czy postać leku do wstrzykiwań jest połączona z postacią doodbytniczą czy tabletką, ponieważ całkowita dawka substancji czynnej na dzień nie powinna przekraczać 150 mg. Jeśli jednocześnie używasz świec lub tabletek, możesz wstrzyknąć lek tylko w objętości jednej ampułki (75 mg).

Jak podawać zastrzyki z diklofenaku? Roztwór do wstrzyknięć pobiera się do strzykawki i wstrzykuje domięśniowo w skrajny górny kwadrant pośladkowy; najpierw należy zdezynfekować miejsce wstrzyknięcia. Następnego dnia wstrzyknięcie wykonuje się w drugi pośladek..

Lekarz prowadzący powinien wyjaśnić, jak wstrzykiwać i jak często można podawać zastrzyki z diklofenaku. Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Skutki uboczne

Skutki uboczne zastrzyków Diklofenaku można podzielić na grupy przedstawione w poniższej tabeli.

Układ narządów lub grupa objawówSkutki uboczne
Patologie zakaźneW rzadkich przypadkach prawdopodobny jest rozwój ropnia po wstrzyknięciu, jeśli nie są przestrzegane zasady dezynfekcji skóry przed wstrzyknięciem
Układ hematopoetycznyLeukopenia i agranulocytoza, trombocytopenia, aplastyczne i hemolityczne warianty niedokrwistości
System odpornościowyNadwrażliwość, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy
System nerwowyBóle i zawroty głowy, zaburzenia snu, pamięć, zaburzenia czucia, konwulsje, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, udary
Zaburzenia psychiczneNieuzasadnione ataki lęku, drażliwości, stanów depresyjnych, koszmarów sennych, dezorientacji w przestrzeni
Analizator wizualnyPodwójne widzenie, niewyraźne widzenie
Analizator słuchuSzum w uszach, upośledzenie słuchu
Układ sercowo-naczyniowyArytmie, objawy niewydolności serca, zawał mięśnia sercowego, zespół bólowy, podwyższone ciśnienie krwi, zapalenie naczyń
Układ oddechowyAstma oskrzelowa, zapalenie płuc
Przewód pokarmowyBól brzucha, wymioty i nudności, zaburzenia trawienia, wzdęcia, biegunka, zapalenie żołądka, wrzód trawienny, krwawienie z przewodu pokarmowego. Rzadkie negatywne konsekwencje ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego obejmują zapalenie języka i jamy ustnej, zaburzenia smaku (zaburzenia smaku), tworzenie jelitowych struktur przypominających przepony, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zaparcia
Wątroba i drogi żółcioweWirusowe zapalenie wątroby, pogorszenie stanu czynnościowego wątroby, skok aktywności enzymów transaminaz we krwi
Patologie dermatologiczneWysypki, zapalenie skóry, rumień, wyprysk, zespoły Lyella i Stevensa-Johnsona, plamica, łysienie, nadwrażliwość na światło
System wydalniczyZespół nerczycowy, zapalenie nerek, białkomocz i krwiomocz, niewydolność nerek
Typowe objawyBolesność i tworzenie się pieczęci w miejscu wstrzyknięcia, rzadziej obrzęk i zmiany martwicze w miejscu wstrzyknięcia

Aby zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji, konieczne jest stosowanie minimalnej dawki leku, która może być skuteczna, a czas trwania kursu powinien być krótki. Jeśli czas trwania kursu stosowania Diklofenaku przekracza zalecaną i / lub stosuje się zbyt dużą dawkę, wówczas ryzyko negatywnych konsekwencji ze strony układu sercowo-naczyniowego, w tym udaru i zawału mięśnia sercowego, znacznie wzrasta.

Jakakolwiek reakcja organizmu na podanie leku musi być natychmiast zgłoszona lekarzowi. Jeśli pojawią się objawy patologiczne, należy natychmiast przerwać wstrzyknięcie diklofenaku..

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania roztworu diklofenaku do podawania domięśniowego:

  • nadwrażliwość na substancję czynną i inne niesteroidowe substancje przeciwzapalne;
  • naruszenia funkcjonalności układu krwiotwórczego;
  • wrzód trawienny;
  • jelitowe patologie o podłożu destrukcyjno-zapalnym w ostrej fazie;
  • astma oskrzelowa;
  • wiek do 15 lat;
  • okresy ciąży i karmienia piersią.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

W czasie ciąży zastrzyki leku nie powinny być przepisywane przez żaden okres, jeśli konieczne jest stosowanie leku podczas karmienia piersią, laktację przerywa się do czasu zakończenia korekty terapeutycznej.

Ścisły nadzór lekarski w przypadku konieczności podania zastrzyków diklofenaku i poddanie analizie stosunku korzyści do ryzyka dla pacjenta jest konieczny w takich sytuacjach:

  • układowe choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty, kolagenoza);
  • wywołana porfiria;
  • historia zapalnych i wrzodziejących stanów patologicznych przewodu pokarmowego;
  • upośledzona czynność wątroby;
  • upośledzona funkcjonalność narządów układu wydalniczego;
  • choroba hipertoniczna;
  • niewydolność serca;
  • cukrzyca;
  • zaburzenia metabolizmu lipidów;
  • wczesny okres pooperacyjny;
  • skłonność do reakcji nadwrażliwości;
  • przewlekła obturacyjna patologia dróg oddechowych;
  • przewlekłe choroby zakaźne i zapalne układu oddechowego;
  • podeszły wiek;
  • nadużywanie alkoholu.

Środek stosuje się ostrożnie, jeśli konieczne jest jednoczesne leczenie lekami za pomocą leków przeciwzakrzepowych, przeciwpłytkowych, glikokortykosteroidów do podawania wewnętrznego, leków przeciwdepresyjnych z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.

Ponieważ wprowadzenie diklofenaku może wywołać zawroty głowy i nadmierne zmęczenie, podczas stosowania leku należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i innego złożonego sprzętu.

Interakcja diklofenaku i innych leków

Charakterystykę jednoczesnego stosowania leku i niektórych leków podano w tabeli.

LekiWynik interakcji
Digoksyna, fenytoina, preparaty lituWzrost stężenia aktywnych składników tych leków we krwi
Leki przeciwnadciśnieniowe, diuretykiOsłabianie skuteczności leków
Leki moczopędne oszczędzające potas.Hiperkaliemia
NLPZZwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego
CyklosporynaZwiększona nefrotoksyczność diklofenaku
Leki przeciwcukrzycoweOstre wahania stężenia glukozy we krwi, zarówno w górę, jak iw dół
MetotreksatWzrost stężenia tego leku i wzrost jego właściwości toksycznych
Pochodne chinolonuStany konwulsyjne

Pacjent musi powiadomić lekarza o lekach, które już przyjmuje. Środek ten zminimalizuje ryzyko prawdopodobnych konsekwencji interakcji lekowych..

Objawy przedawkowania

W przypadku nieprzestrzegania schematu dawkowania postaci diklofenaku do wstrzyknięć w kierunku przekroczenia dopuszczalnej ilości podawanego leku mogą pojawić się następujące objawy:

  • zmętnienie świadomości;
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • stany konwulsyjne typu mioklonicznego;
  • wymioty, nudności, ostry ból brzucha;
  • naruszenie stanu funkcjonalnego nerek i wątroby.

W przypadku przedawkowania wskazane jest leczenie objawowe, którego celem jest obniżenie ciśnienia, skorygowanie upośledzonej czynności nerek, negatywne reakcje ze strony przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, drgawki. Nie ma specyficznego antidotum. Hemodializa i wymuszona diureza mają niską skuteczność i nie są stosowane.

Analogi diklofenaku i porównawczy koszt leków

Cena Diclofenac Akos (producent - Sintez JSC) w zastrzykach wcale nie jest wysoka - można go kupić od 16 rubli za opakowanie, które zawiera 5 ampułek roztworu leczniczego. Koszt analogów leków można znaleźć w tabeli:

AnalogCena w rublach za opakowanie z pięcioma ampułkami
Voltaren269
Diklak128
Diclonat P.108
Naklofen128

Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można użyć diklofenaku w postaci do wstrzykiwań, lekarz powinien wybrać bezpieczniejsze zastrzyki analogowe. Tylko działanie powinno być podobne, a nie skład roztworu do wstrzyknięcia domięśniowego.

Podczas wizyty u lekarza: często zadawane pytania od pacjentów

W porozumieniu ze specjalistą pacjent może zadawać pytania dotyczące stosowania leku. Spójrzmy na niektóre z najczęściej zadawanych pytań i odpowiedzi na nie..

Pigułki lub zastrzyki - co jest lepsze?

Specyficzna postać diklofenaku jest przepisywana w zależności od charakterystyki przypadku klinicznego. Nie oznacza to, że jeden z nich jest lepszy. Zastrzyki leku są skuteczne we wczesnych stadiach rozwoju patologii, a tabletki są przepisywane w celu kontynuowania przebiegu terapii.

Czy można łączyć zastrzyki Diclofenac i Milgamma?

Milgamma to dobry kompleks witamin z grupy B, a powołanie tego środka w tym samym czasie, co Diklofenak jest całkiem akceptowalne i racjonalne.

Co jest lepsze: Diklofenak lub Voltaren w zastrzykach?

Voltaren zawiera tę samą substancję czynną, co klasyczny diklofenak, więc te leki są równoważne w działaniu.

Jak wymienić diklofenak w zastrzykach?

W przypadku zwiększonego ryzyka negatywnych konsekwencji ze strony przewodu pokarmowego racjonalne jest przepisywanie selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy typu 2 zamiast diklofenaku, który wpływa na obie izoformy tego enzymu. Movalis należy do takich leków, dlatego w wielu sytuacjach odpowiedź na pytanie, która jest lepsza - Movalis lub Diclofenac, będzie przemawiać na korzyść pierwszego leku.

A odpowiedzi na pytania, które zastrzyki są lepsze niż Diklofenak niż zastąpienie Diklofenaku w zastrzykach, może udzielić tylko lekarz prowadzący.

Opinie pacjentów na temat wstrzykiwanej postaci leku Diklofenak wskazują, że stosowanie w bólu może pozbyć się dyskomfortu i przyspieszyć powrót do zdrowia. Jednak zastrzyki na bóle pleców i stawów należy wykonywać wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty i ściśle według jego zaleceń..

Badania skuteczności formy wtryskowej

Diklofenak uznawany jest za „złoty standard” wśród wszystkich niesteroidowych leków przeciwzapalnych pod względem skuteczności, ponieważ jest liderem w tej grupie leków od 30 lat. W tym czasie przeprowadzono wiele badań klinicznych, na podstawie których wyciągnięto ważne wnioski..

Zgodnie z ogólnymi zaleceniami Poradnika Chorób Wewnętrznych pozajelitowe podawanie diklofenaku jest terapią doraźną, którą należy stosować albo w celu uzyskania szybkiego efektu, albo w celu zmniejszenia negatywnego wpływu na układ pokarmowy..

Rejestr leków w Rosji i system recepturowy wskazują, że przebieg podawania domięśniowej postaci diklofenaku do wstrzykiwań nie powinien przekraczać dwóch dni. Przekroczenie czasu stosowania postaci leku do wstrzyknięć może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Zgodnie z licznymi obserwacjami, długotrwały przebieg iniekcji Diklofenaku prowadzi do pojawienia się ropni po wstrzyknięciu, rozwoju martwiczego zapalenia powięzi, martwicy jałowej i innych powikłań..

Leku, o którym mowa, nie można przepisać na długi okres ani stosować bez porady lekarskiej. Jeśli konieczne jest wstrzyknięcie leku, należy zapoznać się z instrukcją. Jeśli istnieją jakiekolwiek względne ograniczenia w stosowaniu diklofenaku, przebieg leczenia należy prowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza..

Diklofenak w ampułkach - przebieg leczenia, instrukcje użytkowania i recenzje

Leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w skrócie NLPZ) działają na enzym kluczowy w przemianie kwasu arachidonowego w organizmie człowieka. Cyklooksygenaza przekształca ten kwas w leukotrieny i inne substancje pośredniczące w zapaleniu.

Ponadto substancje te powodują ból. Diklofenak w zastrzykach, maściach i tabletkach działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo (przeciwbólowo), dlatego jest stosowany w chorobach neurologicznych i reumatologicznych.

Forma uwalniania i skład leku Diklofenak

W tym artykule omówiono charakterystykę leku do wstrzykiwań. Jedna ampułka diklofenaku zawiera 25 lub 75 mg diklofenaku sodowego (sól) rozpuszczonego w alkoholu i wodzie do wstrzykiwań.

Oprócz Diklofenaku do wstrzykiwań (w ampułce), w leczeniu stosuje się postać tabletek leku, czopki (czopki doodbytnicze), maści i żele. Oznacza to, że leki zawierające ten związek w składzie miejscowo działających maści i kremów, czopków, a także leki o działaniu ogólnoustrojowym, w tym zastrzyki z diklofenaku.

Diklofenak: instrukcje użytkowania

Aby prawidłowo używać tego lub innego leku, zwłaszcza gdy musisz go używać samodzielnie, bez porady lekarza, musisz przeczytać instrukcję użycia.

Istnieją wskazania, przeciwwskazania, dawkowanie leków i inne ważne cechy. Ale nadal niebezpieczne jest samodzielne stosowanie tego leku ze względu na ryzyko nietolerancji, rozwój wrzodów w ramach gastropatii związanej z NLPZ.

Cechy składu i działanie farmakologiczne leku

Skład jednej ampułki Diklofenaku został już opisany wcześniej. Oprócz soli sodowej kompozycja zawiera rozpuszczalniki - alkohol benzylowy i wodę do wstrzykiwań. W składzie leku prawie nie ma związków pomocniczych.

Diklofenak odnosi się do leków przeciwzapalnych z kategorii NLPZ. W porównaniu z innymi lekami z tej grupy, diklofenak zajmuje środkową pozycję pod względem działania wrzodziejącego, kardiotoksycznego oraz wpływu na stan zapalny i ból..

Inne leki - Ibuprofen, Aertal, Kwas acetylosalicylowy - albo mają silne działanie przeciwzapalne, jednocześnie działają bardzo silnie na błonę śluzową żołądka z powstawaniem wrzodów, albo efekt terapeutyczny jest słabo realizowany, ale wady wrzodziejące powstają bardzo rzadko iz silnym nadmiarem dawki terapeutycznej. Przeczytaj więcej tutaj: instrukcje użytkowania ibuprofenu.

Wskazania do stosowania Diklofenaku

Biorąc pod uwagę szeroką gamę właściwości leczniczych zapewnianych przez ten lek, Diklofenak może być stosowany w wielu chorobach stawów, chorobach neurologicznych. Oprócz tego, że lek dobrze łagodzi ból, zmniejsza obrzęki, obrzęki stawów, przyczepów ścięgnistych (miejsca przyczepów więzadeł do kości), więzadeł.

W jakich ostrych sytuacjach ma zastosowanie diklofenak (zastrzyki)?

  • Atak dnawego zapalenia stawów (kolchicyna jest stosowana w innych krajach, nie jest produkowana w Rosji, dlatego najskuteczniejszym lekiem łagodzącym ból w dnie jest Diklofenak);
  • Zaostrzenie osteochondrozy kręgosłupa;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Urazowe uszkodzenie więzadeł, mięśni, ścięgien. Co to jest tendinoza ścięgien czytaj tutaj.
  • Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów (w przypadku tej choroby Diklofenak nie tylko łagodzi ból i eliminuje zapalenie błony maziowej, ale także zapobiega niszczeniu chrząstki i kości);
  • Reumatoidalne uszkodzenie stawów dłoni, stóp;
  • Spondylopatia (uszkodzenie stawów kręgosłupa), w tym seronegatywne zapalenie stawów kręgosłupa (ze zmianami łuszczycowymi, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, reaktywnym zapaleniem stawów z infekcjami układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego);
  • Polimialgia.

Przeciwwskazania do przyjmowania leku

Najbardziej niebezpiecznym skutkiem ubocznym jest krwawienie z wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Dlatego na pierwszym miejscu wśród przeciwwskazań do przyjmowania Diklofenaku są choroby żołądka (zapalenie żołądka, wrzód trawienny).

I:

  1. Astma aspirynowa (skurcz oskrzeli w odpowiedzi na NLPZ).
  2. Patologia żołądka i dwunastnicy.
  3. Ciąża.
  4. Laktacja.
  5. Dzieci poniżej 12-13 lat.
  6. Zmiany w obrazie czerwonej krwi.
  7. Zapalenie jelita grubego.

Dawkowanie i sposób pracy z ampułką

Dawka leku na samym początku leczenia wynosi 75 mg. Oznacza to, że do pierwszego domięśniowego wstrzyknięcia leku wystarczy 1 ampułka. Ponadto, aby uzyskać jak najpełniejszy efekt terapii, należy zastosować wyższą dawkę. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 150 mg - zawartość 3 ampułek Diklofenaku.

Mimo to wybór ilości leku powinien być przeprowadzony przez lekarza indywidualnie dla każdego indywidualnego przypadku choroby. Przecież gastropatia jest nieunikniona, gdy dawka zostanie przekroczona na tle predyspozycji (zapalenie żołądka, wrzodziejące lub nadżerki).

Jak prawidłowo wstrzykiwać?

Pierwsze przyjęcie leku w celu szybkiego rozpoczęcia działania w ostrej sytuacji powinno mieć postać wstrzyknięcia domięśniowego. Można prawidłowo wstrzyknąć do mięśnia, wybierając najpierw właściwe miejsce wstrzyknięcia igły. Lepiej jest, jeśli jest to obszar pośladkowy, a mianowicie jego górny boczny kwadrant.

Strzykawka musi być prawidłowo dopasowana: jest to 5-miligramowa strzykawka z długą igłą. Użycie krótszej igły i mniejszej strzykawki może spowodować przedostanie się substancji do tkanki podskórnej, a nie do mięśnia. W takim przypadku w najlepszym przypadku może wystąpić krwiak, w najgorszym martwica..

Aby uniknąć komplikacji (krwiak, infekcja), należy codziennie wstrzykiwać w różne pośladki. Aby uzyskać właściwy efekt z Diclofenac, musisz użyć serii tabletek po wstrzyknięciach (na przykład Diclof).

Przebieg leczenia

Aby uzyskać pełne leczenie, należy wstrzykiwać Diklofenak przez 5-7 dni. Ale po tym okresie konieczne jest stopniowe przejście do postaci tabletek NLPZ. Ogólny przebieg leczenia wynosi 14-21 dni.

Działanie niepożądane

Im wyższa dawka, tym większy nastrój alergiczny organizmu, tym bardziej prawdopodobne jest, że wystąpią niepożądane skutki. Mogą pojawić się z dowolnego układu narządów człowieka.

Częściej dotyczy to przewodu pokarmowego. Przecież zaburzone jest działanie zarówno enzymu cyklooksygenazy-1, który odpowiada za stan zapalny, jak i cyklooksygenazy-2, która chroni żołądek przed agresją kwasu. Podczas stosowania zastrzyków diklofenaku na tle przewlekłej patologii żołądka lub dwunastnicy zmniejsza się ochrona błony śluzowej żołądka, zmniejsza się ilość wodorowęglanu ciemieniowego.

Wszystko to jest realizowane najpierw poprzez rozwój wady erozyjnej, objawiającej się płytkim zniszczeniem błony śluzowej (do warstwy mięśniowej błony śluzowej). Wówczas może rozwinąć się wrzód, czasem nawet powikłany (krwawienie, choroba nowotworowa, zwężenie).

Jakie inne skutki uboczne żołądka są związane z przyjmowaniem diklofenaku w zastrzykach??

  • Wymioty;
  • Zmniejszony apetyt;
  • Ból brzucha;
  • Nudności;
  • Wzdęcia;

Ośrodkowy układ nerwowy jest również podatny na rozwój różnych skutków ubocznych po wstrzyknięciu diklofenaku. Pomimo tego, że są niespecyficzne, objawy te pojawiają się dość często, jeśli nie przestrzega się zalecanych dawek, czasu stosowania.

Na przykład:

  • Migrena.
  • Westybulopatia.
  • Zapalenie opon mózgowych.
  • Dyssomnia.
  • Asthenization.
  • Nerwice i stany podobne do nerwic.

Jak każdy inny lek, Diklofenak może powodować reakcje alergiczne. Może to być reakcja skórna lub reakcja w postaci skurczu oskrzeli (uduszenia).

Poniżej przedstawiono główne objawy skórne działań niepożądanych związanych ze stosowaniem zastrzyków diklofenaku:

  • Rumień (zaczerwienienie) skóry;
  • Nietolerancja na światło słoneczne;
  • Zapalenie skóry;
  • Wyprysk alergiczny;
  • Layela, zespół Stevena-Johnsona (toksykodermia), który rozwija się u noworodków.

Obraz krwi może się zmienić. Może to być obniżenie poziomu hemoglobiny (zespół anemiczny), zahamowanie wszystkich innych wzrostów krwiotwórczych wraz z rozwojem trombocytopenii, leukocytopenii, neutropenii.

Jako powikłanie miejscowe rozwija się naciek w pośladkach, udach lub ropień w tych obszarach. Najczęściej objawy te występują, gdy nie przestrzega się techniki wstrzyknięcia. Możliwe jest również wystąpienie martwicy tkanek (tkanki podskórnej).

Objawy przedawkowania, jego leczenie

Jeśli dzienna lub pojedyncza dawka diklofenaku zostanie przekroczona, możliwe jest przedawkowanie. Może objawiać się, oprócz zaburzeń ze strony układu pokarmowego (wymioty, bóle brzucha, żołądka, krwawienia), zaburzeniami w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy, przedsionkowatość), zespołami nerkowymi (zespół moczowy, zespół nerczycowo-nerkowy, niewydolność nerek).

Leczenie przedawkowania NLPZ jest traktowane w następujący sposób:

  1. Anulowanie diklofenaku.
  2. Płukanie żołądka.
  3. W przypadku uszkodzenia żołądka należy zacząć przyjmować dożylne inhibitory pompy protonowej - Nexium, Lansoprazole, Zulbeks.
  4. Na drgawki - leki przeciwdrgawkowe.

Stosowanie diklofenaku podczas ciąży

Mówiąc o ampułkach z diklofenakiem podczas ciąży lub laktacji, musisz jasno zrozumieć, że NLPZ są środkami teratogennymi dla przyszłego płodu. Dlatego stosowanie zastrzyków z tym lekiem jest niebezpieczne i przeciwwskazane..

Maści, żele, tabletki i inne postacie dawkowania z diklofenakiem również dostają się do krążenia ogólnoustrojowego, w tym przez barierę łożyskową. Dlatego te formy, podobnie jak zastrzyki, nie mogą być stosowane w leczeniu kobiet w ciąży..

Funkcje aplikacji

Diklofenak sodowy nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży lub karmiących, jak omówiono wcześniej. Ponadto osoby ze skomplikowaną historią owrzodzeń powinny również powstrzymać się od przyjmowania nieselektywnych NLPZ, czyli diklofenaku. W takim przypadku należy zastosować bardziej selektywne środki - rofekoksyb, celekoksyb (celebrex).

Aby wykluczyć rozwój agranulocytozy i innych nieprawidłowości w obrazie krwi, konieczne jest monitorowanie morfologii krwi (zarówno białych, jak i czerwonych).

Kolejną ważną kwestią, o której należy wspomnieć w przypadku osób, które chcą być leczone diklofenakiem, jest prowadzenie samochodu. Podczas stosowania NLPZ może powodować opóźnioną reakcję.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne formy interakcji

Aby z powodzeniem łączyć podawanie diklofenaku we wstrzyknięciach z użyciem innych leków do leczenia innych współistniejących chorób, należy wiedzieć, jak wspólnie stosowane leki będą ze sobą oddziaływać. Istnieją leki, których stosowanie razem z NLPZ nasila ich działanie poprzez zwiększenie stężenia w płynach biologicznych. Oznacza to, że dawkę tych leków należy zmniejszyć, aby uniknąć toksycznych objawów podczas wstrzyknięć diklofenaku..

Obejmują one:

  • Glikozydy nasercowe (strofantyna, digoksyna);
  • Leki przeciwdepresyjne (leki litowe);
  • Spironolakton, weroshpiron, inspra - diuretyki oszczędzające potas (wraz ze wzrostem ich dawki możliwa jest hiperkalia, która jest niebezpieczna w asystolii - zatrzymaniu akcji serca);
  • Inne NLPZ - rozwój skutków ubocznych.
  • Inhibitory konwertazy angiotensyny - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
  • Inne leki przeciwnadciśnieniowe.

Uogólnione recenzje leku

Co pacjenci mówią o stosowaniu diklofenaku w zastrzykach? W końcu to chyba najczęstszy lek do leczenia bólu zapalnego z lumbago (osteochondroza), bólu w dolnej części pleców, w tylnej części nóg (lumbodynia-rwa kulszowa), z zespołem stawowym w ramach ich uszkodzenia w chorobie zwyrodnieniowej stawów, łuszczycy, dnie moczanowej, reaktywnym zapaleniu stawów.

Większość pacjentów leczonych Diklofenakiem twierdzi, że efekt stosowania zastrzyków rozwija się szybko - ból zaczyna ustępować po pół godzinie..

Maksymalny efekt zaczyna być odczuwalny w ciągu kilku godzin.

Efekt po jednorazowym wprowadzeniu leku, jak mówią osoby, które już stosowały zastrzyki z Diklofenaku, trwa nie dłużej niż 8 godzin, więc jeśli ból nie ustąpi, należy ponownie wstrzyknąć lek.

Częstym powikłaniem wstrzyknięcia do mięśnia jest rozwój nacieku. Wielu pacjentów może uniknąć rozwoju ropnia, nakładając miejscowo lód na miejsce wstrzyknięcia na 2 minuty.

Termofor, wbrew powszechnemu przekonaniu, przyczyni się do rozprzestrzeniania się infekcji i wystąpienia ropnia..

Często pojawiają się wymioty, biegunka lub ból brzucha. Przy równoczesnym stosowaniu omeprazolu wielu pacjentom udało się uniknąć tych objawów.

Analogi diklofenaku w ampułkach

W rzeczywistości nie ma tak wielu leków, które mogą zastąpić zastrzyki z diklofenaku w leczeniu chorób reumatologicznych i neurologicznych. Znany jest analog o działaniu chondroprotekcyjnym - Movalis, który jest oparty na innym niesteroidowym leku przeciwzapalnym - Meloksykamie.

Ten lek, w przeciwieństwie do diklofenaku, jest praktycznie nieszkodliwy dla żołądka i dwunastnicy. Jednak jego wpływ na objawy zapalenia (obrzęk, ból, sztywność podczas ruchu) jest zauważalnie mniejszy niż wpływ Diklofenaku.

Jedyną wadą stosowania Movalis jest wysoki koszt. Ale w chorobie zwyrodnieniowej stawów w celu złagodzenia bólu, złagodzenia bólu, ten lek jest bardziej wskazany, ponieważ chrząstka nie ulega dalszemu zniszczeniu. W przypadku pacjentów ze współistniejącą patologią układu sercowo-naczyniowego lek ten jest niebezpieczny ze względu na możliwe powikłania zakrzepowe.

Naklofen jest kolejnym analogiem soli sodowej diklofenaku do podawania domięśniowego. Jego korzystną różnicą w stosunku do oryginału jest dłuższy efekt terapeutyczny, ponieważ wchłania się trochę dłużej. Ale ten środek jest nieco droższy niż sól sodowa diklofenaku.


Aby Uzyskać Więcej Informacji Na Zapalenie Kaletki