Ból łokcia

Jak boli łokieć, wielu doświadczyło siebie, uderzając nim o twardą powierzchnię lub wykonując niezręczny ruch. Ostra bolesność, która pojawia się natychmiast po uderzeniu, może spowodować bolesny szok i utratę równowagi. Jednak w niektórych przypadkach dyskomfort pojawia się bez wyraźnego powodu, gdy nie doszło do urazu.

Jakie są cechy bólu w różnych warunkach i co należy zrobić, powiemy dalej.

Trochę anatomii

Staw łokciowy tworzą kość ramienna, łokieć i promień. Należy do złożonych stawów, ponieważ składa się z trzech prostych połączeń, zamkniętych we wspólnej kapsułce. Na zewnątrz łokieć otoczony jest więzadłami stabilizującymi staw i mięśnie biorące udział w ruchach nie tylko okolicy łokcia, ale także dłoni.

Pomiędzy mięśniami i więzadłami biegną naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. W okolicy stawu łokciowego znajdują się worki okołostawowe, tkanka podskórna. Skóra na łokciach jest dość cienka i praktycznie nie ma tkanki podskórnej - tkanki tłuszczowej, składającej się z tkanki łącznej i wtrąceń tłuszczowych. Dlatego nawet niezbyt ciężki uraz może spowodować nie tylko piekący ból, ale także doprowadzić do uszkodzenia nerwu łokciowego, który przechodzi bezpośrednio pod skórę..

Worki okołostawowe to formacje tkanki łącznej zawierające płyn maziowy. W budowie są podobne do torebki stawowej, ale różnią się wielkością i nie zawierają elementów kostnych. Zadaniem worków okołostawowych jest zapobieganie tarciu między kośćmi a strukturami mięśniowo-więzadłowymi, co znacznie ułatwia wykonywanie ruchów bez ryzyka kontuzji.

W pobliżu zgięcia łokciowego znajdują się 3 worki (kaletka) - łokciowa podskórna, promieniowo-barkowa i łokciowa międzykostna. Najczęstszym urazem jest podskórna kaletka łokciowa, zlokalizowana z tyłu stawu w pobliżu wyrostka łokciowego..

Przyczyną uszkodzenia jednej lub kilku struktur jednocześnie może być zarówno uraz (stłuczenie, złamanie, zwichnięcie), jak i różne patologie - zapalenie kości i szpiku, zapalenie nadkłykcia, chondromatoza, zapalenie stawów, artroza, a także rozwój nowotworów nowotworowych.

Najczęstsze przyczyny

Jeśli boli staw łokciowy, najbardziej prawdopodobną przyczyną są choroby stawów. Struktury pozastawowe - worki, więzadła, ścięgna itp. - mogą być dotknięte zapaleniem kaletki, zapaleniem nadkłykcia lub stanem zapalnym z powodu nadmiernego rozciągnięcia aparatu więzadłowego. Czynnikami wyzwalającymi rozwój chorób są zaburzenia autoimmunologiczne i metaboliczne, predyspozycje dziedziczne, infekcja, a także procesy onkologiczne i urazy o różnym nasileniu.

Najczęstsze diagnozy bólu łokcia to:

  • zapalenie nadkłykcia;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • urazy - skręcenia, złamania, zwichnięcia, stłuczenia;
  • artretyzm;
  • zapalenie błony maziowej;
  • chondromatoza;
  • artropatia i zespół stawów (wodnisty staw);
  • zapalenie szpiku;
  • guzy;
  • zapalenie ścięgien;
  • chondrokalcynoza;
  • rozproszone zapalenie powięzi;
  • neuropatie tunelowe;
  • osteochondroza i przepuklina międzykręgowa.

Ból w łokciach lewej lub prawej ręki można również zaobserwować przy patologiach układu sercowo-naczyniowego - zawale mięśnia sercowego i hemofilii.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku ostrego bólu spowodowanego urazem należy skontaktować się z pogotowiem lub chirurgiem urazowym. We wszystkich innych przypadkach musisz udać się do terapeuty, który w razie potrzeby skieruje Cię do wąskiego specjalisty lub wyznaczy badanie. Diagnozę i leczenie patologii autoimmunologicznych, w szczególności reumatoidalnego zapalenia stawów, prowadzi reumatolog.

Choroby neurologiczne wynikające z ucisku (szczypania) zakończeń nerwowych, a także osteochondroza i jej powikłania (przepuklina, wypukłość) znajdują się pod kontrolą neurologa. W przypadku konieczności skorygowania różnych deformacji struktur kostnych, terapeuta skieruje Cię na konsultację z ortopedą.

Uraz

Najciężej kontuzjować łokieć może być upadek, gdy w wyniku utraty równowagi zgięte ramiona instynktownie wyciągają się do przodu i służą jako rodzaj amortyzacji. To nacisk na łokcie najczęściej prowadzi do zwichnięć i złamań. Należy zauważyć, że urazy łokcia wymagają szybkiej diagnostyki i leczenia, aby uniknąć powikłań w przyszłości..

Najczęściej konsekwencje urazów występują z powodu tworzenia się blizn w ścięgnach. Nieleczone zwichnięcia rozpoznaje się nieco rzadziej, aw pojedynczych przypadkach - nieprawidłową fuzję kości po złamaniu.

Skręcenia można uzyskać podczas treningu sportowego lub podczas ciężkiej pracy. Nagłe ruchy barku lub przedramienia czasami prowadzą do częściowego lub całkowitego zerwania więzadeł. Uszkodzeniu aparatu więzadłowego towarzyszą następujące objawy:

  • ból i obrzęk;
  • krwotok podskórny (siniak);
  • ból narasta wraz z dotykiem i ruchem;
  • zmniejsza się zdolność motoryczna.

Im silniejszy ból, tym poważniejsze uszkodzenie: przy normalnym skręceniu zespół bólowy jest łagodny do umiarkowanego. Silny ból wskazuje na zerwanie jednego lub więcej więzadeł i może być również oznaką zwichnięcia lub złamania.

Diagnostyka i leczenie

Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby wykluczyć poważniejsze obrażenia i określić zakres uszkodzeń. Leczenie polega na unieruchomieniu (unieruchomieniu) obolałego ramienia i przyjmowaniu leków przeciwzapalnych. Aby ograniczyć mimowolne ruchy, ramię mocuje się elastycznym bandażem lub zabezpiecza bandażem na chustkę.

Zaleca się stosowanie zimnych okładów, aby zmniejszyć obrzęk i zapobiec rozległym siniakom. Wskazane jest, aby zrobić to tylko pierwszego dnia po urazie..

Zwichnięcia i złamania

Zwichnięciu w stawie łokciowym towarzyszy silny zespół bólowy, a także utrudnione zginanie i prostowanie ramienia. Łokieć jest wizualnie zdeformowany, tkanki miękkie są obrzęknięte, ruchy są mocno ograniczone. Niemożliwe jest zgięcie lub wyprostowanie ramienia, co zależy od lokalizacji zwichnięcia.

Warto zauważyć, że ból podczas zginania i prostowania stawu może wystąpić z innych powodów, o których można przeczytać tutaj.

Kiedy kości są przemieszczane względem siebie, często dochodzi do uszkodzenia pobliskich struktur - zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych, tkanki chrzęstnej i okostnej. Może również dojść do pęknięcia torebki maziowej, więzadeł i ścięgien. Ciężkie zwichnięcia czasami prowadzą do złamań poszczególnych kości lub kłykci.

Dopiero po ustaleniu rodzaju zwichnięcia lekarz dokonuje jego redukcji przy zastosowaniu znieczulenia miejscowego. Zdjęcia rentgenowskie można wykonać za pomocą środka kontrastowego w celu wyszukania uszkodzeń torebki stawowej i otaczających więzadeł.

Złamania występują w różnych sytuacjach, gdy dłoń jest silnie mechanicznie uderzana. Najczęściej są to wypadki drogowe, zawody sportowe, chodzenie po oblodzonych chodnikach, a także urazy domowe i przy pracy.

Złamanie może być otwarte lub zamknięte. Przy zamkniętym złamaniu ból wzrasta wraz z palpacją, staw puchnie, skóra staje się niebieskawa. Nie można poruszyć ręką.

Przy otwartym złamaniu fragmenty kości są widoczne na powierzchni, rana powstaje z powodu naruszenia integralności skóry. Otwarte złamania mogą być powikłane krwawieniem, infekcją i bólem wstrząsowym.

Diagnostyka i leczenie

Taktyka terapeutyczna zależy od rodzaju złamania, w którym może złamać się jedna lub więcej kości. Ponadto złamanie jest rozdrabniane, gdy kość jest dosłownie rozbijana i mieszana, łącząc złamanie proste i rozdrobnione. Aby ocenić ciężkość i charakter uszkodzenia, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową.

W przypadku stwierdzenia prostego złamania, któremu nie towarzyszy przemieszczenie odłamów kości, na 1-2 miesiące zakłada się na pacjenta opatrunek gipsowy. Uzdrowienie odbywa się w domu, po czym usuwa się plaster.

W przypadku przemieszczenia kości koryguje się chirurgicznie w anatomicznie prawidłowej pozycji.

Zapalenie nadkłykcia

Zapalenie nadkłykcia odnosi się do patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych i rozwija się w okolicach przyczepu ścięgien mięśniowych, zarówno na zewnątrz, jak i po wewnętrznej stronie łokcia. Przyczyną wystąpienia jest systematyczne wykonywanie tego samego rodzaju ruchów. W przypadku zewnętrznego zapalenia nadkłykcia jest to wyprost łokcia i obrót przedramienia na zewnątrz. Wewnętrzne zapalenie nadkłykcia powoduje zgięcie i rotację przedramienia do wewnątrz.

Charakterystycznym objawem choroby jest zespół bólowy z obciążeniem ramienia. Ból nasila się podczas podnoszenia i przenoszenia ciężkich przedmiotów, a także przeszkadza w czynnościach wymagających sił obrotowych, takich jak trudne przekręcenie klucza, szczelny kran lub długa praca ze śrubokrętem.

Ból podczas wysiłku jest charakterystyczny nie tylko dla zapalenia nadkłykcia, towarzyszy innym schorzeniom. Aby dowiedzieć się, które z nich, kliknij tutaj.

Należy zauważyć, że w spoczynku zespół bólowy nie przeszkadza, a zdolność motoryczna jest w pełni zachowana. Nie ma również zewnętrznych oznak zapalenia ani deformacji. Istnieje jednak inny typowy objaw: przy zapaleniu nadkłykcia boli kość w stawie łokciowym. Są to tak zwane kłykcia kości ramiennej - kostne wypukłości po obu stronach stawu, służące jako punkt przyczepu ścięgien mięśniowych.

Klęska w zapaleniu nadkłykcia jest zwykle jednostronna - osoby praworęczne zwykle skarżą się na ból w prawej ręce, a u leworęcznych występuje w lewym łokciu.

Diagnostyka i leczenie

Obecność charakterystycznych objawów sugeruje zapalenie nadkłykcia; w celu potwierdzenia rozpoznania zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej. Główną zasadą leczenia jest wykluczenie urazowych ruchów nie tylko łokcia, ale także stawu nadgarstkowego. Pacjentom zaleca się noszenie bandaży utrwalających, stosowanie zimnych okładów oraz stosowanie maści przeciwzapalnych na bazie diklofenaku i ibuprofenu.

Artropatia

Jeśli staw łokciowy boli, czerwienieje i powiększa się, przyczyną może być artropatia pirofosforanowa. Ten stan występuje na tle patologii ogólnoustrojowych i zaburzeń metabolicznych. Charakterystyczne objawy pojawiają się w wyniku złogów soli wapnia w stawie, na które bardziej podatne są osoby starsze.

Artropatia pirofosforanowa może objawiać się okresowo lub zaburzać ciągły ból. Ataki zwykle rozpoczynają się nieoczekiwanie, a ból nasila się przez kilka godzin. Po osiągnięciu szczytu bolesność stopniowo znika i znika całkowicie po tygodniu lub dwóch. Jednak po chwili wraca.

Obraz kliniczny przypomina nieco dnę moczanową, w której sole kwasu moczowego odkładają się w tkankach stawów. Różnica polega na tym, że postęp artropatii prowadzi do deformacji stawów i pojawienia się narośli kostnych, które powodują ból i ograniczają ruch..

Diagnostyka i leczenie

Diagnostyka wykonywana jest przez reumatologa, który kieruje pacjenta na badanie rentgenowskie lub tomografię komputerową. Można zalecić nakłucie stawowe w celu wykrycia pirofosforanów wapnia w płynie maziowym i wykluczenia infekcji.

W niektórych przypadkach wykonuje się artroskopię w celu oceny stanu jamy stawowej oraz diagnostyki różnicowej innych chorób. Podczas zabiegu pobierany jest również biomateriał do badania cytologicznego, dzięki któremu stwierdza się obecność kryształów pirofosforanu.

Głównym kierunkiem terapii artropatii jest korekta choroby podstawowej. Aby złagodzić ból i stany zapalne, przepisuje się leki z grupy NLPZ, kortykosteroidy i lek przeciw dnie moczanowej Kolchicyna.

Zespół kanału łokciowego

Zespół ten występuje przy regularnym mechanicznym uderzeniu w łokieć w okolicy kanału łokciowego utworzonego przez wyrostek łokciowy, kłykcik wewnętrzny i łączące je więzadło.

Dlaczego jeszcze może pojawić się zespół kanału łokciowego? Jest kilka powodów:

  • intensywny trening sportowy, w którym główny ciężar spada na kończyny górne;
  • patologie stawowe - zapalenie stawów, artroza, hemartroza, zapalenie błony maziowej;
  • wcześniejsze złamania kości barku lub przedramienia;
  • monotonna czynność, w której ten sam rodzaj ruchów rąk jest wykonywany wielokrotnie.

Charakterystyczną cechą zespołu jest ból i drętwienie ramienia spowodowane uciskiem nerwu łokciowego. Pacjenci skarżą się na bóle ramienia w stawie nadgarstkowym, zespół bólowy rozprzestrzenia się na bark i okolice dłoni. Początkowo objawy pojawiają się dopiero po odpowiednim wysiłku, gdy łokieć jest przez dłuższy czas w półgięciu, a także po jego naciśnięciu. Następnie ból staje się trwały, w dłoni pojawia się osłabienie, utrudniające trzymanie przedmiotów. Przy dłuższym przebiegu zespół kanału łokciowego prowadzi do zaniku mięśni ręki..

Diagnostyka i leczenie

Aby postawić diagnozę, wykonują testy funkcjonalne i sprawdzają wrażliwość dłoni i palców. Lekkie stukanie młotkiem neurologicznym w nerw powoduje wrażenie uderzenia w dwa ostatnie palce. Oznacza to, że objaw diagnostyczny Tinnel jest pozytywny..

W większości przypadków obecność zewnętrznych objawów jest wystarczająca, ale w celu wyjaśnienia diagnozy można zalecić badania, takie jak rentgen, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, elektrroneuromyografia. Leczenie odbywa się głównie metodami zachowawczymi. W przypadku braku efektu terapeutycznego w ciągu roku problem rozwiązuje się chirurgicznie.

Operacja polega na częściowym usunięciu ścian kanału łokciowego i wypreparowaniu łuków ścięgnistych. Jeśli nie można rozszerzyć kanału, uciekają się do bardziej radykalnej metody, a nerw jest przenoszony z kanału do tkanek miękkich..

Ból stawu łokciowego

Ból samego stawu może być spowodowany reumatoidalnym zapaleniem stawów, deformacją artrozy, dną moczanową i okresowym nawodnieniem stawów. W przypadku tych patologii często dotkniętych jest kilka stawów - łokieć, kolano itp..

Okresowa hydrotroza charakteryzuje się rozciągnięciem torebki maziowej od wewnątrz, co jest konsekwencją gromadzenia się płynu. W przypadku hydrarthrosis kości, chrząstki i inne elementy nie ulegają uszkodzeniu, co odróżnia je od innych chorób stawów. Po usunięciu patologicznego płynu i potwierdzeniu wstępnej diagnozy leczenie przeprowadza się za pomocą środków przeciwzapalnych i, jeśli to konieczne, hormonalnych.

Przeczytaj o leczeniu bólu stawu łokciowego w różnych patologiach tutaj.

Tak więc ból łokcia może wystąpić z różnych powodów i trudno jest go określić samodzielnie. Wyjątkiem są urazy, które w większości przypadków wymagają również nadzoru lekarskiego. Aby w krótkim czasie pozbyć się bólu i zapobiec powikłaniom, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem..

Ból łokcia

Ból łokcia

Ludzkie ręce są zmuszane do wykonywania wielu funkcji i operacji motorycznych, a obciążenia, którym poddawane są kończyny górne, mogą przekraczać ich zdolność do wytrzymania tych obciążeń. Intensywna praca fizyczna, noszenie ciężarów, manipulowanie drobnymi zdolnościami motorycznymi, ciągłe ruchy zginania i prostowania, urazy to tylko niewielka część tego, co ręce mogą wytrzymać. Dotyczy to szczególnie stawu łokciowego. Z biegiem czasu przekłada się to na różne schorzenia, które mogą objawiać się bólem stawu łokciowego..

Ból stawu łokciowego jest zespołem ostrzegawczym, który może wskazywać na rozwój poważnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, które wpływają na staw.

Dlatego nie można zignorować sytuacji, w której boli staw łokciowy. Ta symptomatologia wymaga dokładnej diagnozy, aby zapewnić odpowiednią pomoc terapeutyczną w przyszłości..

Dlatego ważne jest, aby rozważyć przyczyny wywołujące ból w stawie łokciowym, wskazać szereg chorób, które mogą dać podobny obraz objawowy, porozmawiać o metodach współczesnej diagnostyki w celu postawienia prawidłowej diagnozy, a co najważniejsze porozmawiać o skomplikowanych metodach radzenia sobie z bólem łokcia.

Przyczyny bólu stawu łokciowego

Odbity, promieniujący ból

Pacjenci zwracając się do lekarza często zauważają i zadają pytanie: czy boli staw łokciowy, przyczyny tego zjawiska? Współczesna medycyna identyfikuje wiele przyczyn wywołujących ból łokcia. Ale ważne jest, aby zrozumieć, co następuje: ból w stawie łokciowym ręki jest objawem wtórnym, a nie niezależną chorobą, a jedynie konsekwencją, która rozegrała się na podstawie choroby pierwotnej. Dlatego radzenie sobie z bólem polega na wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny, która go prowokuje. Rozważmy główne czynniki powodujące ból w okolicy stawu łokciowego:

  • Zapalenie nadkłykcia stawu kończyn górnych, w szczególności - stawu łokciowego;
  • Odbity, promieniujący ból, którego źródłem jest uszkodzony odcinek odcinka piersiowego lub szyjnego kręgosłupa;
  • Artroza łokcia;
  • Zapalenie stawów łokciowych;
  • Rozlane zapalenie powięzi;
  • Zapalenie jednoostawowe lub choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • Szczypanie tkanek nerwowych w przypadku przepuklin międzykręgowych;
  • Artropatia neurotroficzna;
  • Chondromatoza maziówkowa, zapalenie błony maziowej i zapalenie kości i chrząstki.

Oprócz tego, że ostry ból w stawie łokciowym może rozgrywać się na tle poważnej choroby, uraz może również prowadzić do jej pojawienia się. Urazy obejmują siniaki, guzy, złamania, pęknięcia, mikropęknięcia i inne. W takim przypadku ból może być natychmiastowy, wynikający bezpośrednio z samego urazu, ale może nie pojawić się w ogóle przez długi czas, mieć okres utajony - utajony. Rozważmy główne rodzaje urazów, które mogą wywoływać ból stawów łokciowych rąk:

  • Łzy lub skręcenia więzadeł, ścięgien lub tkanki mięśniowej. W takim przypadku może wystąpić silny ból w stawie łokciowym, którego nasilenie wzrasta nie tylko w przypadku zgięcia czy wyprostu, ale nawet w spoczynku człowieka, w naturalnym anatomicznym ułożeniu kończyny górnej, w tym przypadku często obserwuje się pełną lub częściową zdolność stawu do wykonywania funkcji motorycznych.... Zerwanie ścięgna grozi zranieniem mięśnia dwugłowego ramienia, często zdarzają się przypadki, gdy kilka ścięgien mięśni zrywa się na raz.
  • Przednie zwichnięcie stawu łokciowego. Charakterystyczny jest ciągnący ból w stawie łokciowym. W takim przypadku wrażliwość dłoni jest częściowo lub całkowicie utracona, co jest spowodowane uszkodzeniem tkanek nerwowych stawu łokciowego. Występuje również przemieszczenie przedramienia, zwichnięcie następuje na zewnątrz lub do wewnątrz.
  • Zwichnięcie tylne. Przy tego typu urazach, palącym bólu w stawie łokciowym, charakterystyczna jest jego deformacja. Deformacja i naruszenie struktury anatomicznej prowadzi do sztywności, zmniejszenia potencjału motorycznego ręki i oporu ruchu. Artrolodzy zawsze zauważają skrócenie przedramienia, które jest diametralnie przeciwne do przedniego zwichnięcia, w którym przedramię jest patologicznie wydłużone.

Choroby stawu łokciowego

Jak wspomniano powyżej, istnieje szereg poważnych chorób, które wywołują ból w stawie łokciowym, a przyczyną tego są: procesy zwyrodnieniowe i dystroficzne w łokciu, procesy zapalne, a także deformacja elementów stawowych. Rozważ główne choroby.

Zapalenie nadkłykcia - choroba stawu łokciowego

Zapalenie nadkłykcia występuje w około 40% przypadków ogólnych przy leczeniu „bólu stawu łokciowego”. Choroba ta rozwija się u osób w każdym wieku na skutek nadmiernego przeciążenia lub urazu tkanek ścięgien. Charakterystyczną cechą manifestacji choroby we wczesnych stadiach jest ostry ból stawu łokciowego. Nasila się w momentach, gdy ręka jest zajęta, obciążenie na nią, podczas podnoszenia ciężarów, podczas wykonywania intensywnych ruchów zginających i prostujących. Ale bóle objawiają się szczególnie wyraźnie w momencie ruchów obrotowych ręki, na przykład przy przekręcaniu ciasnej dźwigni, długotrwałej pracy śrubokrętem, podczas pracy z kluczem.

Zapalenie nadkłykcia jest powszechne u sportowców, takich jak zawodowi tenisiści, zapaśnicy.

W spoczynku lub w anatomicznie naturalnym ułożeniu dłoni ból jest prawie niezauważalny i odczuwalny na poziomie dyskomfortu. Należy zauważyć, że potencjał motoryczny nie zmniejsza się w tej chorobie, pacjent nie odczuwa charakterystycznej sztywności, uczucia skamieniałego stawu. Zgięcie i wyprost występują w całości, tak jak przed chorobą. W przypadku badania palpacyjnego pacjent może odczuwać ból w kłykciach stawu łokciowego, charakteryzujący się bólem w stawie łokciowym.

Odbity, promieniujący ból w stawie łokciowym

Bóle są trwałe

Ta choroba stawu łokciowego jest ciekawym zjawiskiem, odzwierciedlający ból nie występuje bezpośrednio w stawie, ale jest odczuwany przez człowieka tak, jakby jego źródłem był łokieć. W rzeczywistości najczęściej ten rodzaj bólu jest wywoływany przez naruszenie odcinków kręgosłupa szyjnego lub piersiowego. Według statystyk ten rodzaj bólu występuje w około 40% przypadków. Przy bólu napromieniającym, podobnie jak przy zapaleniu nadkłykcia, staw nie odkształca się, nie zmienia anatomicznie, a jego struktura pozostaje taka sama. Mobilność również pozostaje nienaruszona: osoba jest w stanie całkowicie zgiąć i rozluźnić łokieć. Ból mięśni w stawie łokciowym.

Charakterystyczny jest tylko charakter zespołu bólowego. Po pierwsze, bóle są trwałe, ponieważ przyczyną, która je wywołuje, nie jest uraz łokcia, nie zwyrodnienie czy dystrofia tkanek stawowych, ale problemy z kręgosłupem, więc nawet stan spoczynku dłoni nie przynosi ulgi takim pacjentom. Bardzo często ból refleksyjny powoduje, że pacjenci budzą się w nocy, ponieważ do tego czasu nasila się. Po drugie, objawy bólowe pochodzą z okolic łopatek, a także szyi. W tym przypadku występuje ostry, ostry, przeszywający ból, a także pieczenie - ból w stawie łokciowym po odbiciu. Ból przechodzi przez całe ramię, dosłownie przeszywając je i nie skupia się w elementach stawowych, jak to ma miejsce w przypadku innych schorzeń, np. Przy zapaleniu nadkłykcia.

Artroza łokcia

Dłoń w stawie łokciowym boli, przyczyną może być artroza. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest poważną chorobą przewlekłą, która może nie być odczuwalna przez długi czas i przebiega utajony. W tym przypadku w łokciu zachodzą procesy zwyrodnieniowe i zapalne, które przy braku leczenia mogą doprowadzić do deformacji stawu, utraty funkcji motorycznych, a także do jego całkowitego zniszczenia. Około 10% wszystkich przypadków dotyczy tej choroby.

Nasilenie objawów bólowych będzie zależało od stadium, na którym znajduje się choroba. Pierwszy etap charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem bólu, możliwy jest dyskomfort lub jego nasilenie z powodu intensywnego wysiłku. Ból znika, gdy pacjent odpoczywa, odpoczywa i powraca z przeciążeniem. W drugim etapie pacjent może nieustannie odczuwać ból, ciągnący ból. Towarzyszy temu uczucie sztywności, skamieniałości w stawie, następuje to na skutek zwyrodnienia tkanek stawowych, a także ich zniszczenia. Na tym etapie pacjent odczuwa charakterystyczny chrupnięcie, rodzi się z przerośniętych osteofitów - procesów tkanki kostnej stawu. Kiedy u pacjenta zostanie zdiagnozowany trzeci etap choroby, możemy mówić o ciągłym, intensywnym, potwornym bólu, który dosłownie skręca staw. W takich momentach jest bardzo podatny na zmiany pogody. Łokieć praktycznie przestaje pełnić swoje funkcje motoryczne, często ma zdeformowaną budowę.

Zapalenie stawów łokciowych

Zapalenie stawów łokciowych

Przyczyny bólu stawu łokciowego są różne, ale zapalenie stawów jest chorobą wywołującą ból. Artrolodzy w swoich statystykach zauważają, że około 10% całkowitej liczby przypadków bólu łokcia to objawy zapalenia stawów. Charakterystyczną cechą choroby jest pokonanie dolegliwości nie tylko stawu łokciowego, ale także sąsiednich innych stawów. Najczęstsza kombinacja uszkodzeń łokcia i stawów ręki, palców i stawu barkowego.

Nasilenie objawów bólowych jest silne, jego nasilenie wzrasta po podniesieniu ciężarów, po przeciążeniach, znacznych ruchach zginająco-prostujących. Pacjent może skarżyć się na dyskomfort w stawie łokciowym nawet w spoczynku, natomiast jeśli jest ból w lewym stawie łokciowym, to prawy niekoniecznie boli, ponieważ zmianę można również zaobserwować na jednej kończynie osoby, jeśli nie mówimy o obustronnym zapaleniu stawów.

Charakterystyczną cechą choroby jest pulsujący ból, pulsacja jest szczególnie wyraźnie odczuwalna w czasie badania palpacyjnego (sondowania łokcia), staw łokciowy może powiększać się z powodu obrzęku, zaczerwienienia skóry, aż do purpury, charakterystyczny jest również miejscowy wzrost temperatury.

Znaczna część pacjentów cierpiących na zapalenie stawów może mieć jeszcze jedną chorobę w swoim zespole - zapalenie kaletki. Jest to zapalenie kaletki, które powoduje wyraźny proces zapalny. Charakteryzuje się zapaleniem surowiczej torby..

Zapalenie kaletki powodujące ból łokcia

Podstępność zapalenia kaletki polega na tym, że objawy bólowe są bardzo łagodne, co opóźnia zwrócenie się pacjenta do lekarza.

W przypadku zapalenia kaletki powstaje elastyczny obrzęk, podobny do obrzęku. Przy załamaniu może być praktycznie niewidoczny, aw stanie rozciągniętym działa jak uszczelnienie, skóra zachowuje swój naturalny odcień i kolor.

Leczenie bólu łokcia

Kompleks zabiegów fizjoterapeutycznych

Złagodzenie bólu stawu łokciowego oznacza złagodzenie objawu, dlatego środki terapeutyczne powinny być ukierunkowane przede wszystkim na wyeliminowanie przyczyny źródłowej, która powoduje ten ból. Aby to zrobić, konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie, a następnie opracowanie kompleksowego programu terapeutycznego, który obejmuje kilka metod radzenia sobie z chorobą jednocześnie..
Jeśli mówimy o łagodzeniu bólu, najbardziej odpowiednie są leki przeciwzapalne o działaniu przeciwbólowym: ketany, nimesil, analgin, nimesulid, aspiryna, diklofen, ibuprofen. Oprócz niesteroidowych leków przeciwzapalnych stosuje się również maści rozgrzewające, na przykład żel fastum.

W przypadkach, w których wymagane jest natychmiastowe zatrzymanie ostrego bólu, stosuje się zastrzyki dożylne, które mają znacznie silniejsze działanie, na przykład nowokaina, lidokaina.

W pozostałej części stosuje się kompleks procedur fizjoterapeutycznych: elektroforeza, ogrzewanie UHF, magnetoterapia. Kursy terapii ruchowej, a także gimnastyka prozdrowotna. Zabiegi masażu i terapia manualna okazały się skuteczne, dieta może odegrać ważną rolę w leczeniu.

Ból stawu łokciowego od wewnątrz: przyczyny, objawy, leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: z jakich powodów występują bóle stawu łokciowego po wewnętrznej stronie ramienia. Objawy, leczenie i rokowanie w przypadku patologii, które powodują taki objaw.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku leczniczo-diagnostycznym (2015–2016).

Dlaczego prawy lub lewy staw łokciowy boli od wewnątrz? Taki objaw rzadko jest izolowany (ból w pewnym momencie bez innych objawów), a najczęściej wskazuje na procesy patologiczne lub uszkodzenie struktur anatomicznych kończyny.

Ból łokcia od wewnątrz może pojawić się, gdy:

  • zapalenie ścięgien;
  • zapalenie mięśni;
  • urazy;
  • zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego;
  • artroza;
  • zespół tunelowy;
  • guzy w stawie łokciowym.
1 - zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego; 2 - zwichnięcie stawu łokciowego; 3 - zespół kanału łokciowego; 4 - artroza stawu łokciowego

Pierwsze miejsca w grupie ryzyka zdecydowanie zajmują osoby młode i w średnim wieku (od 20 do 40 lat):

  • sportowcy - tenisiści, golfiści, piłkarze;
  • osoby, których zawód wiąże się z wykonywaniem monotonnych ruchów - pianiści, programiści;
  • ludzie trudnych, traumatycznych zawodów - murarze, tynkarze, górnicy.

Wyjątkiem są zmiany zwyrodnieniowe w strukturze chrząstki i zniszczenie stawów lub artroza. Ta choroba występuje częściej u osób starszych (po 65 latach).

Wszystkie patologie lub urazy, z powodu których wewnętrzna powierzchnia łokcia zaczyna boleć, są niebezpieczne na swój sposób i mogą wywoływać rozwój różnych zaburzeń łokcia lub kończyny. Niektóre z nich są stosunkowo łatwe do wyleczenia, inne trudniejsze, ale w każdej sytuacji można złagodzić ból i poprawić swój stan za pomocą kompetentnej terapii..

W przypadku pojawienia się objawów należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym, który skieruje Cię do specjalisty. Artretyzm leczy reumatolog, artroza - chirurg ortopeda, urazy i kontuzje - traumatolog.

Ścięgna

Zapalenie ścięgna to zapalenie ścięgien, które przyczepiają mięśnie do kości szkieletu. Patologię rozpoznaje się zwykle u osób wykonujących ciężką i monotonną pracę fizyczną oraz sportowców.

  1. Wysiłek fizyczny.
  2. Powtarzalne ruchy.
  3. Uszkodzić.
  4. Naturalne starzenie się tkanek.
  5. Infekcje, zaburzenia metaboliczne (cukrzyca).
  6. Choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów).

Objawy: Ból w wewnętrznym stawie łokciowym powoduje zapalenie ścięgna bicepsa ramiennego (bicepsa).

Zapalenie ścięgna bicepsa

Objawy narastają stopniowo:

  • na początku ból pojawia się na szczycie obciążenia i ustępuje w spoczynku;
  • wtedy przeszkadza podczas normalnych ruchów;
  • nasila się do pieczenia, intensywnego przy zgięciu łokcia, napięciu bicepsa i nacisku na ścięgno;
  • rozprzestrzenia się wzdłuż ścięgna, chwytając przednią powierzchnię przedramienia;
  • możliwy obrzęk i zaczerwienienie w okolicy przyczepu ścięgien.

Typowymi objawami diagnostycznymi są pękanie ścięgien podczas ruchu, brak bólu przy zginaniu kończyny drugą ręką.

Rokowanie: przy wczesnym leczeniu w 80–90% przypadków jest całkowicie wyleczony. Przewlekłe zapalenie ścięgien z czasem może być komplikowane przez ścieńczenie i zerwanie włókien ścięgien, prowadzić do nieprawidłowego zrostu i kostnienia tkanek (przykurcz, zesztywnienie), ograniczać zakres aktywnych ruchów w łokciu.

Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego

Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego - zapalenie ścięgien mięśni zginaczy i pronatorów w miejscu ich połączenia z wewnętrzną wypukłością kości ramiennej (wewnątrz łokcia).

Rzadsza postać niż zapalenie nadkłykcia bocznego (10 razy). Diagnozuj głównie u osób wykonujących monotonną siedzącą pracę (programiści). W lewym łokciu zapalenie występuje 2 razy rzadziej niż w prawym.

Przyczyny: przeciążenie, napięcie mięśni przedramienia.

  • zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego rozwija się stopniowo;
  • na początkowych etapach dyskomfort lub ból pojawia się w okolicy stawu łokciowego od wewnątrz;
  • objawy nasilają się przy wysiłku, zgięciu ręki, ucisku na nadkłyk i ustępują w spoczynku;
  • z czasem ból pojawia się przy wszelkich elementarnych ruchach.

Zachowana jest ruchliwość stawów.

Rokowanie: w 90% przypadków leczy bez śladu. Sporadycznie po zabiegu utrzymuje się lekkie osłabienie mięśni, które nie wpływa na jakość życia osoby.

Syndrom tunelowy

Zespół kanału łokciowego występuje, gdy nerwy przechodzące przez łokieć są uszkodzone lub ściśnięte. Pojawienie się bólu w stawie łokciowym od wewnątrz powoduje ucisk nerwu mięśniowo-skórnego na poziomie zgięcia łokciowego.

Ucisk nerwu łokciowego w kanale łokciowym. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Ból zlokalizowany po wewnętrznej stronie stawu łokciowego i przedramienia, nasilony przy wyprostowaniu łokcia i rotacji ramienia

Ćwiczenia (tenis, pływanie, ciężka praca fizyczna)

Drętwienie w przedniej części przedramienia

Choroby (zapalenie stawów, artroza)

Ograniczona ruchomość łokcia (nie można go całkowicie wyprostować)

U 50% pacjentów patologia przebiega z ciężkimi objawami (piekący ból, silne drętwienie).

Rokowanie: dzięki terminowemu leczeniu jest całkowicie wyleczony w 70% przypadków. Jeśli przyczyn ucisku nie da się wyeliminować, może to prowadzić do uporczywych zaburzeń krążenia krwi, funkcji kończyn, atrofii mięśni (utrata siły i objętości) i innych nieprzyjemnych konsekwencji..

Zapalenie mięśni

Zapalenie mięśni to zapalenie mięśni. Najczęstszą postacią jest zapalenie mięśni szyi i dolnej części pleców, zapalenie mięśni przedramienia i barku jest diagnozowane znacznie rzadziej.

Zapalenie mięśni charakteryzuje się bólem dotkniętego mięśnia.

PowodyObjawy

Ból rozciąga się na cały stan zapalny mięśnia

Zwiększony poprzez zgięcie ramienia w łokciu i ucisk na biceps

Mięsień jest napięty w dotyku, napięty

Choroby zakaźne (grypa, ARVI)

Ruchliwość stawów jest nieznacznie ograniczona

Patologie autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów)

Jeśli przyczyną zapalenia mięśni jest proces infekcyjny, do objawów dołączają zaczerwienienie, obrzęk, wzrost temperatury miejscowej i ogólnej

Infekcje pasożytnicze (bąblowica)

Ostry ból w stawie łokciowym od wewnątrz jest spowodowany zapaleniem mięśnia dwugłowego ramienia.

Rokowanie: dzięki terminowemu leczeniu miejscowe zapalenie mięśni (zapalenie jednego mięśnia) spowodowane hipotermią lub stresem jest wyleczone w 99,9% przypadków.

Jeśli przyczyny nie można wyeliminować, staje się ona przewlekła, w tym przypadku może powodować stabilne, ale nieznaczne ograniczenie ruchomości (nie można całkowicie wyprostować ręki w łokciu).

Zranienie

Uraz jest naruszeniem integralności dowolnej tkanki w okolicy stawu łokciowego (kości, tkanki łącznej, mięśni, nerwów).

  1. Zranienie.
  2. Trafienie.
  3. Pchać.
  4. Upadek.
  5. Obracanie nadgarstka do wewnątrz lub na zewnątrz.

Im poważniejsze obrażenia, tym jaśniejsze i ostrzejsze są ich objawy. Złamaniom, pęknięciom, zerwaniu więzadeł, ścięgien i torebek, przemieszczeniu kości stawu towarzyszą:

  • ostry, nieznośny ból promieniujący na przedramię, ramię i nadgarstek;
  • silny obrzęk;
  • krwiak w miejscu uszkodzenia (krwotok z pękniętych naczyń).

Każdy ruch jest bardzo ograniczony i powoduje silny ból, także po wewnętrznej stronie ramienia.

Drobne i umiarkowane urazy (stłuczenia, skręcenia mięśni i więzadeł znajdujących się po wewnętrznej stronie ramienia) towarzyszą mniej nasilonym objawom. Ból jest wystarczająco silny zaraz po urazie, stopniowo ustępuje, ruchy w stawie są prawie nieograniczone, a stan nie zawsze wymaga leczenia.

Pierwszym krokiem w leczeniu wszelkich urazów lub urazów jest pierwsza pomoc:

  • na miejsce urazu nakłada się okład z lodu (pierwszego dnia - przez 15 minut w każdej godzinie);
  • kończyna jest unieruchomiona bandażem mocującym zarzuconym na szyję lub szyną (jeśli staw nie jest zdeformowany);
  • pacjent otrzymuje środek znieczulający (Nimesil, Ketoprofen).

Leczenie w traumatologii:

  1. W razie potrzeby nadmiar płynu usuwa się z torebki stawowej.
  2. Połącz powierzchnie stawowe, fragmenty kości, przywróć integralność tkanek (jeśli nie ma przeciwwskazań).
  3. Tynk nakłada się na kończynę do całkowitego wyzdrowienia.
  4. Przepisuj leki przeciwbólowe (przeciwbólowe) i fizjoterapię do całkowitego wyzdrowienia.

Rokowanie: drobne i umiarkowane urazy w 90% goją się bez konsekwencji dla kończyny.

Leczenie ciężkich urazów nie zawsze kończy się sukcesem. W większości przypadków komplikują je różne zaburzenia ruchomości stawów i funkcji rąk - od drobnych ograniczeń po całkowitą niepełnosprawność.

Artroza

Artroza to choroba przewlekła. Rozpoczyna się niedożywieniem chrząstki stawu pod wpływem różnych czynników, a kończy zniszczeniem i deformacją powierzchni stawowych. Artrozę o różnym nasileniu rozpoznaje się u 85% osób w wieku powyżej 65 lat.

Przyczyny i czynniki prowokujące:

  • nadmierne obciążenie;
  • uraz;
  • zaburzenia metaboliczne (dna);
  • choroby zapalne (zapalenie stawów);
  • wrodzone wady w rozwoju stawu;
  • wiek.

Choroba rozwija się stopniowo. W początkowych stadiach ból łokcia pojawia się podczas wysiłku (zgięcie-wyprost) i nasila się wieczorem. Pacjent może odczuwać w nocy tępy ból naczyniowy wokół stawu, który zwykle ustępuje po liftingu.

Objawy na 2 i 3 etapach artrozy łokcia:

  • ból pojawia się częściej, nasila się, chwyta cały staw od strony wewnętrznej, zewnętrznej i bocznej;
  • łokieć zmienia kształt;
  • osłabienie mięśni (atrofia);
  • kończyna jest skrócona.

Zakres aktywnych ruchów w łokciu jest ograniczony (niemożliwe jest całkowite zgięcie lub wyprostowanie łokcia). Charakterystycznym objawem jest klikanie i chrupanie w stawie podczas ruchu.

Ostry i silny ból w łokciu pojawia się wraz z zaostrzeniami artrozy, które coraz częściej pojawiają się w późniejszych stadiach.

Rokowanie: choroba jest nieuleczalna. We wczesnych stadiach jest skutecznie i trwale zawieszany ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi. W późniejszych etapach endoprotezoplastyka (założenie protezy) jest najbardziej skuteczna, ale staw łokciowy rzadko zapada się do stanu krytycznego.

Chondrosarcoma

Chondrosarcoma to złośliwy nowotwór w okolicy stawu łokciowego. Powstaje z komórek tkanki chrzęstnej, działa na kości. Powszechny typ guza (od 7 do 16% całkowitej liczby guzów kości), ale mięsak łokcia występuje dość rzadko (1,5%).

Chondrosarcoma dystalnej kości ramiennej (zdjęcie rentgenowskie). Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Powody: nadal nie jest jasne, dlaczego rozwijają się komórki rakowe. Za czynniki predysponujące uważa się dziedziczność, uraz, wpływ ekspozycji na promieniowanie, substancje toksyczne, niekorzystne warunki środowiskowe.

Choroba najczęściej rozwija się stopniowo.

  • na początkowych etapach osoba odczuwa dyskomfort i słaby ból w stawie łokciowym, który nasila się w nocy i nieznacznie słabnie podczas przyjmowania środków przeciwbólowych (ale w ogóle nie ustępuje);
  • obrzęk wyraźnie deformuje łokieć;
  • ból staje się stały, nie do zniesienia;
  • ból jest zlokalizowany wokół chorego stawu (łokieć boli równie silnie od wewnątrz, od zewnątrz i po bokach).

Ogólny stan pacjenta znacznie się pogarsza, pojawia się osłabienie, zmęczenie, znika apetyt. Kiedy guz uciska wiązki nerwów, ból promieniuje wzdłuż dotkniętych zakończeń.

Leczenie: We wczesnych stadiach choroba jest leczona poprzez chirurgiczne usunięcie guza. W późniejszych etapach prawdopodobieństwo amputacji kończyny jest wysokie. Mięsak słabo reaguje na chemioterapię i radioterapię.

Rokowanie: usunięcie mięsaka we wczesnym stadium na 5 lat przedłuża życie 90% chorych. Etap 2 i 3 - 45-30% pacjentów.

Diagnostyka

Do zdiagnozowania przyczyny bólu łokcia stosuje się różne metody:

  1. Badanie, przesłuchanie, testy diagnostyczne (badanie palpacyjne, czynne lub bierne zgięcie i wyprost ramienia) - pomagają ustalić przyczynę bólu, zidentyfikować odchylenia, zmiany w stawie i tkankach okołostawowych.
  2. Rentgen ma charakter informacyjny w późniejszych stadiach chorób stawów, kiedy kości są zaangażowane w proces lub choroba postępuje wraz z odkładaniem się kryształów w tkankach miękkich.
  3. MRI, USG czy CT - pozwalają na określenie zmian patologicznych w stawie i tkankach okołostawowych we wczesnych stadiach choroby.
  4. Artroskopia - pomaga zidentyfikować wszelkie zmiany wewnątrzstawowe. Aby to zrobić, do kapsułki wkładana jest sonda z urządzeniem optycznym na końcu..
  5. Diagnostyczna ekstrakcja płynu śródstawowego (nakłucie) - pozwala zidentyfikować patogeny, określić przyczynę i charakter procesu patologicznego.
  6. Badania laboratoryjne krwi, fragmentów tkanki ze zmiany, płynu pobranego ze stawu pomagają potwierdzić wcześniej postawioną diagnozę i wykluczyć choroby podobne w objawach.

W razie potrzeby i w celu wyjaśnienia diagnozy lub stanu dotkniętych tkanek lekarz może przepisać inne badania:

  • densytometria (oznaczanie gęstości kości);
  • scyntygrafia (badanie rentgenowskie z wprowadzeniem środka kontrastowego w celu określenia złośliwego guza lub jego przerzutów).

Środki ludowe łagodzące ból

Co zrobić, gdy boli cię ramię? Niedrogim i dość niezawodnym sposobem na pozbycie się bólu łokcia i innych objawów są domowe środki przygotowane według ludowych przepisów:

  • Od bólu z zapaleniem mięśni. Weź 1 łyżeczkę. terpentyna, 1 żółtko, 1 łyżka. l. ocet jabłkowy i wymieszać. Wcierać przez noc w uszkodzony mięsień, owinąć ciepłą szmatką. W ten sposób zapalenie mięśni jest leczone aż do całkowitego wyzdrowienia..
  • Ból i obrzęk z zapaleniem ścięgien i nadkłykcia. Wymieszaj świeże białko z kurczaka z taką samą ilością alkoholu do nacierania (70%). Dodaj mąkę do masy, ugniataj ciasto tak, aby można było uformować ciasto i przyczep je do bolącego ścięgna. Przymocuj ciasto bandażem, trzymaj na dłoni, aż zacznie wysychać. Codziennie wykonuj kompresy, aż do całkowitego wyzdrowienia..
  • Do zapobiegania zaostrzeniom artrozy. Suche kłącza trawy pszenicznej (4 czubate łyżki) zalać wrzątkiem (3 szklanki), zagotować na ogniu do 1/4 objętości (150 ml). Odcedź, wypij łyżkę dwa razy dziennie. Kontynuuj leczenie do 8 miesięcy, co 4 tygodnie 7 dni przerwy.

Pierwotne źródła informacji, materiały naukowe na ten temat

  • Choroby wewnętrzne, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko Wersja elektroniczna, sekcja "Choroby stawów".
  • Traumatologia i ortopedia, Kavalsky G.M. Wersja elektroniczna, działy: metody badań, pomoc doraźna, urazy ścięgien, zwichnięcia, złamania kości przedramienia, choroba zwyrodnieniowa stawów.
  • Choroby zawodowe. Kosarev V. V. Wersja elektroniczna, sekcja "Choroby układu mięśniowo-szkieletowego od przepięcia czynnościowego".
  • Diagnostyka różnicowa chorób nerwowych. Przewodnik dla lekarzy. Akimov GA Wersja elektroniczna, sekcja "Neuropatie uciskowo-niedokrwienne tunelowe".
  • Onkologia. Instruktaż. Zalutsky I. V. El. opcja, sekcja 15 „Guzy kości”.
  • Zapalenie. Przewodnik dla lekarzy. Serov V. V., Paukov V. S. Wersja elektroniczna, sekcja „Myositis”.

Ból łokcia - natura, przyczyny, leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Z pewnością każdy przynajmniej raz w życiu doświadczył bólu w łokciu. Ostre lub obolałe, te bolesne odczucia mogą nie tylko powodować pewien dyskomfort, ale także dość znacznie ograniczać zdolność do pracy i aktywność fizyczną.

Staw łokciowy jest utworzony przez artykulację kości ramiennej, łokciowej i promieniowej. Ich powierzchnie stawowe pokryte są chrząstką, która ułatwia miękki i płynny ruch. Staw łokciowy klasyfikuje się jako staw złożony, ponieważ w jego jamie znajdują się trzy mniejsze stawy: ramienno-łokciowy, promieniowo-łokciowy i ramienno-promieniowy.

Przyczyny bólu łokcia

Ból łokcia z zapaleniem stawów

Zapalenie stawów to zapalna zmiana stawu, która jest jednym z przejawów jakiejkolwiek ogólnoustrojowej choroby tkanki łącznej:

  • reumatyzm;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • łuszczyca;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • patologie autoimmunologiczne.

Jeśli ból w stawie łokciowym jest spowodowany zapaleniem stawów, to najczęściej u takiego pacjenta stan zapalny dotyczy innych stawów poza łokciem. Rzadko występuje zapalenie jednoostawowe.

Ból artretyczny w zapalonym stawie łokciowym jest najczęściej dość intensywny. Występuje nie tylko podczas ruchu, ale czasami w spoczynku. Ponadto przy każdym zapaleniu stawów występuje silny obrzęk i obrzęk łokcia. Skóra na stawie objętym stanem zapalnym staje się czerwona lub fioletowa. Zwiększa się również lokalna temperatura w dotkniętym obszarze. Zapalenie stawów charakteryzuje się ograniczoną ruchomością w stawie: zgięcie i wyprost są zwykle upośledzone, podczas gdy rotacja (rotacja łokcia) pozostaje. U wielu pacjentów zapaleniu stawu łokciowego towarzyszy również zapalenie kaletki - zapalenie worka tkanki łącznej okołostawowej.

Ból stawu łokciowego z artrozą

Artroza jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną stawu, która jest spowodowana uszkodzeniem tkanki chrzęstnej na powierzchniach stawowych.

W przypadku artrozy stawu łokciowego ból nie jest tak intensywny, jak w przypadku zapalenia stawów. Ponadto ból pojawia się tylko podczas poruszania się z maksymalną amplitudą, czyli przy próbie maksymalnego wyprostowania ręki w łokciu lub jej mocnego zgięcia. Natychmiast w momencie ruchu często można usłyszeć chrzęst w stawie, który sam nabiera obrzęku. Łokieć jest praktycznie bezbolesny w dotyku, nie obserwuje się jego zaczerwienienia i wzrostu miejscowej temperatury skóry. Wyjaśnia to brak intensywnego procesu zapalnego..

Wraz z postępem choroby ruchliwość stawu łokciowego stopniowo maleje. Pacjentowi coraz trudniej jest całkowicie zgiąć lub wyprostować ramię. Zakres dostępnych ruchów jest ograniczony. W przypadku zaawansowanej artrozy ręka pacjenta przez cały czas pozostaje lekko zgięta w łokciu. Zwykle ta patologia dotyczy obu stawów łokciowych i może rozprzestrzeniać się na inne stawy..

Uraz stawu łokciowego

Zwichnięcie stawu łokciowego

Zwichnięcie jest naruszeniem wzajemnej korespondencji i lokalizacji powierzchni stawowych, zarówno z uszkodzeniem torebki stawowej, jak i bez niej. Typowe objawy zwichnięcia są następujące:

  • zaczerwienienie skóry nad uszkodzonym stawem;
  • dość intensywny ból;
  • zmiana kształtu stawu;
  • obrzęk;
  • obrzęk stawów.

Częściej występują tylne zwichnięcia stawu łokciowego. Przód i bok - rzadziej.

W przypadku zwichnięcia tylnego obserwuje się deformację stawu łokciowego, skrócenie przedramienia i wizualnie określa się wystający proces łokciowy. Ruchy w stawie są mocno ograniczone, pacjent martwi się silnym bólem. Przy próbie przedłużenia złącza określany jest opór sprężyny.

W przypadku zwichnięcia przedniego obserwuje się wydłużenie przedramienia w porównaniu ze zdrową ręką oraz zagłębienie w okolicy wyrostka łokciowego. W przypadku zwichnięcia bocznego przedramię przesuwa się do wewnątrz lub na zewnątrz. Zwichnięciom przednim i bocznym często towarzyszy uszkodzenie nerwu pośrodkowego lub łokciowego, co powoduje utratę wrażliwości w okolicy dłoni.

Podwichnięcie promienia u dzieci

Zwichnięcie łokcia można łączyć ze zerwaniem ścięgien, a także złamaniami kości, które tworzą staw łokciowy.

Złamanie stawu łokciowego

Przykurcz niedokrwienny

Ból ramienia i łokcia z powodu zerwania ścięgna łokcia

Ból kolan i łokci z chondrokalcynozą

Chondrokalcynoza to uszkodzenie stawów, które wiąże się z odkładaniem się soli wapnia w chrząstce stawowej. Proces ten zaburza ruchomość stawu, powodując ból, obrzęk i obrzęk. Istnieje kilka klinicznych postaci tej choroby:

Dna rzekoma charakteryzuje się ostrym początkiem bólu, zaczerwienieniem skóry, obrzękiem stawów i poważnym ograniczeniem ruchomości. Bolesnemu napadowi towarzyszy wzrost temperatury ciała i trwa do kilku tygodni. Ataki dny rzekomej u niektórych pacjentów wywoływane są operacją (szczególnie często - usunięcie przytarczyc), ostrymi patologiami naczyniowymi (udar, zawał mięśnia sercowego) lub urazem.
W okresie międzynapadowym wszystkie wymienione objawy stawowe mogą prawie całkowicie zniknąć.

Pseudoreumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się poranną sztywnością, obrzękiem, obrzękiem i postępującą deformacją stawów, a także rozwojem przykurczów i ograniczeń ruchomości..

Forma destrukcyjna występuje najczęściej u kobiet po 60 roku życia. Postępuje w postaci zapalenia wielostawowego - to znaczy wpływa na kilka stawów jednocześnie. Może to obejmować zarówno łokcie, jak i stawy kolanowe, barkowe, biodrowe i skokowe. Tej postaci chondrokalcynozy towarzyszy silny ból i dysfunkcja stawów..

Forma utajona. Czasami w tkance chrzęstnej występuje odkładanie się kryształów wapnia, co praktycznie nie objawia się klinicznie. W tym przypadku nie ma bólu stawów, a patologię wykrywa się na podstawie wyników prześwietlenia..

Ostry ból łokcia podczas tworzenia się osteofitów

Osteofity to patologiczne narośla na powierzchni tkanki kostnej i chrzęstnej. Z reguły takie narośla brzegowe występują pod obciążeniem deformującym lub w wyniku zaburzeń metabolizmu wapnia..

Rozwój osteofitów trwa długo i towarzyszy mu ograniczona ruchomość w stawie. Ponadto te gęste formacje zawsze powodują wystąpienie ostrego, intensywnego bólu spowodowanego uszkodzeniem otaczających tkanek podczas ruchów w stawie..

Ból łokcia podczas zginania i prostowania z powodu mazi stawowej
chondromatoza

Chondromatoza stawów jest chorobą charakteryzującą się upośledzonym tworzeniem się chrząstki i tworzeniem się chrząstki lub rzadziej kości wewnątrz stawu. W rzeczywistości chondromatoza to wada tkanki chrzęstnej..

Ta choroba jest często wykrywana we wczesnym dzieciństwie. Objawia się deformacją kości i stawów, kulawizną (z uszkodzeniem kolan), postępującym skracaniem kończyn.

Przyczyną bólu i zatorów w stawach jest proces zapalny, któremu towarzyszy chondromatoza. Ponadto w jamach dotkniętych stawów często spotyka się „myszy stawowe” - dodatkowe twory chrzęstne lub kostne. Mogą również utrudniać ruch w stawie, a jeśli chrząstka lub torebka stawowa jest uszkodzona, mogą powodować ból..

Obraz kliniczny chondromatozy obejmuje:

  • ból podczas zginania i prostowania łokcia;
  • obrzęk i sztywność stawu;
  • powstawanie przykurczów podczas długiego przebiegu procesu patologicznego;
  • hipotrofia mięśni okołostawowych;
  • w niektórych przypadkach chrupanie podczas poruszania się w dotkniętym stawie;
  • czasami z powierzchownie położonymi ciałami śródstawowymi można je określić dotykiem.

Piekący ból w łokciu z dną

Typowy atak dny często zaczyna się od bólu w stawie dużego palca. Wraz z rozwojem choroby w proces patologiczny zaangażowanych jest coraz więcej stawów (w tym łokieć) - rozwija się zapalenie wielostawowe. Większość ataków dny zaczyna się w nocy. Postępują z szybkim wzrostem zaczerwienienia i wzrostem temperatury skóry wokół stawu. Jego obrzęk i bolesność gwałtownie się zwiększają. Zapalenie może również obejmować tkanki miękkie, objawiając się klinicznym obrazem cellulitu lub zapalenia żył. W ciężkich przypadkach atakowi towarzyszy wzrost ogólnej temperatury ciała. Zwykły czas trwania ataku dny wynosi do kilku dni, a czasami do kilku tygodni. Po ustąpieniu objawów staw wraca do normy.

Charakterystycznym objawem dny są tofusy - ogniska patologicznego zagęszczenia tkanki podskórnej. W typowych przypadkach tophuse zlokalizowane są nad dotkniętymi stawami, na małżowinie usznej, na prostownikach przedramion, nóg i ud, na ścięgnie Achillesa lub na czole.

Bolący ból w łokciu z guzem stawu łokciowego

Pierwsze objawy, które pozwalają podejrzewać obecność złośliwego procesu patologicznego w organizmie to osłabienie, szybkie zmęczenie, samoistny wzrost temperatury ciała, utrata apetytu i masy ciała. Jest to zespół „małych objawów” charakterystyczny dla większości guzów. W przypadku lokalizacji guza w stawie łokciowym jednym z najczęstszych objawów będzie również ból.

Początkowo zespół bólowy nie ma wyraźnej intensywności, a czasami ustępuje samoistnie. Wraz z rozwojem patologii bóle stają się trwałe, stałe, nasilające się w czasie, a także w nocy. Zwykle określa się je jako bolesne. Praktycznie nie działają na nie leki przeciwbólowe. Ból może zmieniać swoją intensywność, ale im szybciej guz rośnie, tym bardziej bolesne stają się odczucia..

Ponadto można wizualnie wykryć powstawanie guzów o różnych rozmiarach i ograniczyć ruchomość w dotkniętym stawie. Czasami pierwszym objawem guza stawowego mogą być złamania, które nie są związane z urazami lub innymi urazami, ale pojawiają się spontanicznie, podczas podnoszenia ciężarów, gwałtownych ruchów, a czasem nawet w spoczynku. W takich przypadkach złamania są spowodowane niestabilnością struktur kostnych, ponieważ podczas wzrostu guza kości tracą swoją naturalną wytrzymałość..

Ból w zgięciu łokcia z zapaleniem ścięgien

Ból łokcia podczas wysiłku z powodu zapalenia nadkłykcia łokciowego
połączenie

Zapalenie nadkłykcia to zmiana zapalna aparatu więzadłowego stawu łokciowego, wywoływana przewlekłym przeciążeniem lub mikrourazem ścięgien ręki. Charakterystycznym objawem tej patologii jest ból w stawie łokciowym, który pojawia się, gdy ramię jest obciążone, np. Dźwiganie ciężarów i próba podniesienia czegoś ciężkiego. Ponadto podczas takich ruchów dłoni, które są wykonywane z wysiłkiem obrotowym, pojawiają się bolesne odczucia. Tak więc ból często pojawia się podczas obracania klucza lub ciasnej dźwigni, długotrwałej pracy ze śrubokrętem, uprawiania niektórych sportów (na przykład siłowania się ręcznie i tenisa) lub po aktywnej pracy w rolnictwie.

Monotonne, stale powtarzające się ruchy ręki i duże obciążenie stawu łokciowego powodują mikrouszkodzenia różnych tkanek stawowych (mięśni lub więzadeł), co wywołuje rozwój tej choroby. Zwykłe codzienne ruchy, prostowanie i zginanie łokcia, które są wykonywane bez stresu i oporu, najczęściej nie powodują nieprzyjemnych wrażeń. Ponadto w przypadku zapalenia nadkłykcia ból w spoczynku nie jest typowy..

W przypadku zapalenia nadkłykcia ruchomość stawu również nie jest upośledzona - ramię jest całkowicie zgięte i niezgięte w łokciu. Zewnętrznie staw łokciowy wygląda absolutnie zdrowo i niezmieniony. Dopiero gdy odczuwa się ból w kłykciach stawu określa się tj. na kościach wystających po bokach.

Istnieją dwie główne formy zapalenia nadkłykcia: zewnętrzna i wewnętrzna.

Ból podczas podciągania się i innych obciążeń z zewnętrznym zapaleniem nadkłykcia lub „łokieć tenisisty”

W przypadku tej patologii ból często rozprzestrzenia się na dłoń wzdłuż zewnętrznej powierzchni przedramienia. Innym charakterystycznym objawem jest lekkie odtworzenie bólu z oporem na aktywne wyprosty w stawie nadgarstkowym. Ponadto oznakami „łokcia tenisisty” są:

  • obrzęk i silny ból stawu;
  • ograniczenie mobilności;
  • zwiększony objaw bólu przy próbie wykonywania powtarzających się ruchów ręki.

Ból od łokcia do nadgarstka z zapaleniem nadkłykcia wewnętrznego lub „łokciem golfisty”

Ból w zgięciu łokcia z zapaleniem kaletki

Zapalenie kaletki to zapalenie worka tkanki łącznej okołostawowej z nagromadzeniem płynu (wysięku) w jego jamie.

Zapalenie worka stawu łokciowego może wystąpić w postaci izolowanej, na skutek przewlekłego urazu tylnej powierzchni łokcia lub być powikłaniem zapalenia stawów. Głównym objawem zapalenia kaletki jest pojawienie się w okolicy wyrostka łokciowego ruchomego, zaokrąglonego obrzęku do wielkości jaja kurzego, który ma miękką konsystencję. Ten obrzęk jest często bolesny i staje się wyraźnie widoczny, gdy ramię jest wyprostowane w łokciu..

Ponadto w obszarze zapalenia wzrasta temperatura skóry, a one same nabierają fioletowego koloru. Zapalenie kaletki łokciowej upośledza lub ogranicza funkcję motoryczną chorej kończyny. Przy długim przebiegu procesu patologicznego zapalenie kaletki staje się przewlekłe. W takich przypadkach z zapaleniem łączy się tworzenie się złogów wapnia w stawie. Nagromadzenie soli wapnia z biegiem czasu zaczyna powodować ciągły ból i zakłócać ruch.

Do zapalenia może również dołączyć patologiczna mikroflora, w tym przypadku rozwija się ropne zapalenie kaletki, w którym wszystkie objawy stają się bardziej wyraźne:

  • temperatura ciała gwałtownie rośnie;
  • pojawiają się oznaki zatrucia organizmu;
  • bół głowy;
  • słabość;
  • nudności;
  • ból mięśni itp.

Ból łokcia z rozlanym zapaleniem powięzi

Rozlane zapalenie powięzi to proces zapalny, który wpływa na wyściółkę tkanki łącznej mięśni wokół stawu łokciowego. Prowadzi to do ograniczenia ruchomości, bólów ciągnących i zmniejszenia siły skurczów w stawie łokciowym..

Ponadto ta patologia objawia się modyfikacją powierzchni skóry dotkniętego ramienia i przedramienia. Skóra staje się szorstka, traci elastyczność i przyjmuje wygląd „skórki pomarańczowej”. Pod tak zmodyfikowaną skórą często wyczuwalne są małe ogniska fok..

Ból łokcia z zespołem kanału łokciowego

Zespół kanału łokciowego jest schorzeniem neurologicznym spowodowanym uciskiem nerwu łokciowego w kanale łokciowym (łokciowym). Zwężenie tego kanału następuje z powodu mikrourazów kości stawowych lub indywidualnych cech budowy anatomicznej tego obszaru..

Główne objawy zespołu kanału łokciowego to ból i drętwienie łokcia i / lub mrowienie skóry. W początkowej fazie choroby ból występuje na wewnętrznej powierzchni stawu łokciowego. Ponadto ból i zaburzenia czucia mogą rozprzestrzeniać się do barku i do małego palca i czwartego palca. Ponadto we wczesnych stadiach patologii ból obserwuje się tylko podczas uciskania łokcia lub po dłuższym zgięciu. Wraz z postępem choroby ból i zaburzenia czucia stają się trwałe..

Kolejną oznaką zespołu kanału łokciowego jest osłabienie chorej kończyny. Pacjenci skarżą się na utratę „pewności siebie” w ręce: przedmioty nagle zaczynają z niej samoistnie wypadać podczas wykonywania zwykłych czynności. Przy długim przebiegu patologii ręka na obolałym ramieniu traci na wadze, a między kościami pojawiają się wyraźnie widoczne dołki z powodu atrofii mięśni.

Ból prawego i lewego łokcia z zapaleniem nerwu łokciowego

Przyczyną bólu stawu łokciowego może być zapalenie nerwu, czyli zapalenie nerwu łokciowego. Ból w tym przypadku ma charakter obolały, monotonny i często towarzyszy mu upośledzona wrażliwość i drętwienie palców..

Choroba ta może być następstwem urazów kończyny górnej, ucisku nerwu w anatomicznie wąskich miejscach, tarcia o struktury kostne (łokieć koślawości), hipotermii itp. Oprócz bólu pacjenci często skarżą się na niezręczność podczas poruszania się w dłoni. Powstaje osłabienie małych mięśni dłoni, które są unerwione przez nerw łokciowy.

Ból ramienia powyżej i poniżej łokcia z osteochondrozą i przepukliną kręgosłupa

W wielu przypadkach ból łokcia jest odzwierciedlony i pochodzi z uszkodzonych odcinków kręgosłupa szyjno-piersiowego. Podobnie jak w przypadku zapalenia nadkłykcia, ten odbity ból nie ma wizualnej manifestacji w postaci zmian w wyglądzie stawu łokciowego. Ponadto zachowana jest pełna mobilność stawów.

Główna różnica tkwi w naturze bólu:
1. Ból wywołany urazami kręgosłupa przeszkadza pacjentowi nie tylko podczas ruchu ręki, ale także w spoczynku, aw niektórych przypadkach może nawet budzić się w nocy;
2. Bolesne odczucia nie są obserwowane ściśle w okolicy stawu łokciowego, ale rozprzestrzeniają się na łokieć z okolicy łopatek lub szyi, jak przy przekłuwaniu całej ręki.

Przyczyną takich bolesnych wrażeń może być naruszenie ścieżek nerwowych z przepuklinami międzykręgowymi lub osteochondroza kręgosłupa. Aby ból rozprzestrzenił się wzdłuż ramienia do stawu łokciowego i poniżej, uszkodzenie kręgosłupa musi być zlokalizowane w piątym lub szóstym kręgu szyjnym lub pierwszym lub drugim kręgu piersiowym.

Oprócz zespołu bólowego patologia ta charakteryzuje się:

  • zaburzenia zgięcia łokcia;
  • patologia wrażliwości skóry na powierzchni przedramienia;
  • rozwój atrofii mięśnia dwugłowego ramienia.

Ból łokcia z hemofilią

Uszkodzenia łokcia są dość powszechne w hemofilii. Hemofilia jest chorobą dziedziczną związaną z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Choroba ta charakteryzuje się częstymi krwotokami w jamie stawowej (hemartroza), w tym w stawie łokciowym..

Słabo krzepła krew wypełnia jamę stawową, powodując ból, powiększenie stawu i ograniczenie jego ruchomości. Ponadto w takich przypadkach mogą wystąpić powikłania:

  • przejście hemartrozy do przewlekłego przebiegu z początkiem zapalenia błony maziowej;
  • infekcja zawartości stawu z rozwojem ropnego zapalenia stawów;
  • utrata włókien fibryny w jamie stawowej i tworzenie się w niej zrostów, prowadzące do powstania przykurczów i zesztywnienia.

Ból łokcia prawego lub lewego ramienia z artropatią neurotroficzną
(Staw Charcota)

Ta patologia jest spowodowana dystroficznym uszkodzeniem nerwów i tkanek otaczających staw w różnych ciężkich chorobach ogólnoustrojowych, takich jak tabes dorsalis, syringomyelia, urazy rdzenia kręgowego, trąd, cukrzyca itp..

Artropatia neurotroficzna objawia się zwyrodnieniem i zmianą kształtu stawu, a także utratą funkcji motorycznych. Obraz kliniczny typowego stawu Charcota obejmuje:

  • porażka 1 stawu (czasami 2-3, ale nie więcej);
  • zespół bólowy;
  • zaczerwienienie skóry i obrzęk stawu;
  • niestabilność stawów;
  • nagromadzenie płynu w jamie stawowej;
  • patologiczna ruchliwość stawu łokciowego;
  • chrupanie podczas ruchu;
  • deformacje stawów z możliwym skróceniem kończyny.

W późniejszych stadiach choroby ból w dotkniętym stawie może ustąpić, co tłumaczy się wyraźną patologią dróg nerwowych, w których nie są już w stanie zapewnić wrażliwości.

Ból od łokcia do barku z zawałem mięśnia sercowego

Ból łokcia może być spowodowany chorobą serca, szczególnie ostrymi stanami, takimi jak zawał mięśnia sercowego. Tej patologii towarzyszy silny ból, który jest zlokalizowany głównie za mostkiem. Ale w wielu przypadkach promieniuje do szyi, brzucha, łopatki lub lewej ręki, do stawu łokciowego, a czasem nawet niżej. Dlatego jeśli w lewej ręce pojawia się ciągły ból, konieczne jest poddanie się badaniu przez kardiologa w celu wykluczenia patologii serca.

Oprócz bólu zawał mięśnia sercowego objawia się również ostrym bladością, uczuciem ciężkości i ucisku w klatce piersiowej, dusznością, zawrotami głowy i utratą przytomności. W przeciwieństwie do napadu dusznicy bolesnej ból zawału mięśnia sercowego nie ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny.

Jak leczyć ból łokcia?

Diagnoza bólu łokcia jest zwykle prosta dla specjalistów. Wynika to z faktu, że staw łokciowy ma doskonałą dostępność do badań i różnych procedur diagnostycznych.

Leczenie bólu łokcia najlepiej powierzyć profesjonalistom, ponieważ tylko wykwalifikowany lekarz może z pewnością określić przyczynę zespołu bólowego i przepisać odpowiednią terapię. Przed skontaktowaniem się ze specjalistą możesz podjąć następujące kroki:
1. Jeżeli pacjent nie może bez bólu wyprostować lub zgiąć ramienia w łokciu, a także nie jest w stanie wyciągnąć go do przodu, należy przerwać wszelkie czynności powodujące ból;
2. Pożądane jest ustawienie stawu łokciowego w najmniej bolesnej pozycji ręki;
3. Na dotknięty obszar można nałożyć lód, aby zatrzymać krwawienie wewnętrzne, zmniejszyć ból i obrzęk.

Ćwiczenie na ból łokcia - wideo

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektów merytorycznych.


Aby Uzyskać Więcej Informacji Na Zapalenie Kaletki

Przyczyny zapalenia są różne.Objawy