Neuralgia popółpaścowa - przyczyny, objawy, klasyfikacja, leczenie

Wirusy opryszczki (łac. Herpesviridae) to duża rodzina wirusów zawierających DNA, które powodują różnorodne choroby nie tylko u ludzi i innych ssaków, ale także u ptaków, gadów, płazów i ryb. Większość światowej populacji jest zarażona wirusami opryszczki.

Spis treści:
Twojej strony ->

Od maja 2016 r. 86 typów wirusów opryszczki zostało zarejestrowanych w Międzynarodowym Komitecie Taksonomii Wirusów (ICTV). Wszyscy członkowie rodziny Herpesviridae posiadają skuteczne mechanizmy interakcji z układem odpornościowym żywiciela, co pozwala im osiągnąć maksymalną dystrybucję i pozostać w organizmie przez całe życie.

Kliniczne postacie infekcji wirusowych opryszczki charakteryzują się wyraźnym polimorfizmem. Ale takie powikłanie, jak neuralgia popółpaścowa (PHN), obserwuje się po zakażeniu wirusami opryszczki alfa.

Klasyfikacja głównych wirusów opryszczki alfa

  • HHV-I (HSV-1) - wirus opryszczki pospolitej typu 1, zlokalizowany w neuronach węzła nerwu trójdzielnego i wywołujący opryszczkę wargową, nosową, oczną;
  • HHV-2 (HSV-2) - wirus opryszczki pospolitej typu 2, zlokalizowany w neuronach węzłów krzyżowych i wywołujący opryszczkę narządów płciowych;
  • HHV-3 (VZV) - wirus ospy wietrznej półpaśca, zlokalizowany w neuronach zwojów nerwu trójdzielnego i wrażliwych zwojów przykręgowych, wywołuje ospę wietrzną w dzieciństwie, aw wyniku reaktywacji wirusa w starszym wieku możliwy jest rozwój półpaśca (OH).

Czynniki ryzyka neuralgii popółpaścowej

Czynniki ryzyka reaktywacji wirusa Varicellazoster obejmują wiek powyżej 50 lat, terapię immunosupresyjną, HIV / AIDS, przeszczep narządu lub szpiku kostnego, raka, długotrwałą terapię steroidową, stres psychiczny, urazy. Grupa ryzyka to osoby z obniżoną odpornością (z obniżoną odpornością).

Z punktu widzenia topografii rozprzestrzeniania się wysypki skórnej najczęściej proces ten obejmuje odcinki odcinka piersiowego (20–56%), głowy (13–20%) i niedokrwiennego (11–14%), znacznie rzadziej odcinek lędźwiowy i krzyżowy.

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny zmian skórnych w OH zaczyna się od prodromu, stanu trudnego do odróżnienia. Często przez okres od 2 do 14 dni przed wystąpieniem wysypki pojawia się ostry ból, prawdopodobnie złe samopoczucie, parestezja, swędzenie, ból, gorączka.

Następnie pojawiają się objawy skórne - rumieniowe grudki, które w ciągu 12-24 godzin zamieniają się w pęcherzyki. Nowe wysypki obserwuje się w ciągu 3-7 dni, a pęcherzyki zamieniają się w krosty w ciągu trzech dni.

Szczególnie trudno jest postawić prawidłową diagnozę podczas prodromu. Konieczne jest odróżnienie OH od patologii neurologicznych, takich jak radikulopatia, mononeuropatia i problemy terapeutyczne - dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, a nawet zapalenie wyrostka robaczkowego.

W przypadku OH wyróżnia się trzy rodzaje bólu (ból związany z półpaścem), które odpowiadają trzem fazom choroby:

  • faza I - ostra nerwoból opryszczkowy, ból pojawia się w prodromie i trwa nie dłużej niż 30 dni;
  • faza II - podostra nerwoból opryszczkowy, ból trwa dłużej niż 30 dni od wystąpienia prodromu i kończy się nie później niż 120 dni;
  • faza III - nerwoból popółpaścowy, ból utrzymujący się po ustąpieniu zmian związanych z OH i utrzymujący się co najmniej 3 miesiące.

W ostrej neuralgii opryszczkowej (AHN) ból pojawia się w fazie prodromalnej. Przerwa między początkiem okresu prodromalnego do pojawienia się wysypki to czas potrzebny do replikacji reaktywowanego VZV w zwoju i przeniesienia wzdłuż nerwu skórnego do zakończeń nerwowych.
Przyczyną bólu w ostrej fazie jest ostra neuropatia i / lub zapalenie zwojów z następczym zniszczeniem komórek nerwowych i włókien czuciowych. Nasilenie zespołu ostrego bólu zwiększa się z wiekiem, częściej obserwuje się u kobiet oraz w przypadku wystąpienia prodromu. Cechą charakterystyczną AHN jest allodynia (ból przy dotknięciu). Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że allodynia w ostrym okresie jest predyktorem wystąpienia PHN.

Patogeneza OGN jest mieszana, ale wiodącą rolę w rozwoju tej choroby odgrywa mechanizm nocyceptywny, komponent neuropatyczny jest mniej wyraźny. To ważny punkt przy wyborze terapii. W ostrym i podostrym stadium zaleca się terapię skojarzoną - wyznaczenie NLPZ w celu zatrzymania komponentu nocyceptywnego oraz powołanie pregabaliny, gabapentyny i amitryptyliny do leczenia bólu neuropatycznego.

Podostra nerwoból popółpaścowy może trwać dłużej niż 30 dni od początku prodromu i kończy się nie później niż 120 dni. Ta faza bólu może przekształcić się w PHN w obecności czynników predysponujących do jego kontynuacji. Jest to starszy wiek, płeć żeńska, obecność prodromów, masywne wysypki skórne, lokalizacja wysypek w obszarze unerwienia nerwu trójdzielnego (zwłaszcza okolicy oczu) lub splotu ramiennego, obecność niedoboru odporności.

Bariery w prawidłowym leczeniu OH to z reguły długi odstęp czasu między pojawieniem się wysypki a wizytą u lekarza (późna wizyta u lekarza), późne rozpoczęcie leczenia etiotropowego, niedoszacowanie przez lekarza możliwości wystąpienia takiego powikłania jak PHN, a także nieodpowiednie leczenie zespołu bólowego z powodu nieobecności terapia bólu ukierunkowana na mechanizm.

Jedną z najważniejszych zasad leczenia ostrego GN i podostrego GN jest rozpoczęcie terapii przeciwwirusowej w pierwszych 72 godzinach od klinicznego wystąpienia choroby. Im wcześniej pacjentowi zostanie przepisana standardowa terapia etiotropowa, tym mniejsze jest ryzyko wystąpienia nerwobólu popółpaścowego. W przypadku przedwczesnego rozpoczęcia leczenia przeciwwirusowego ryzyko rozwoju PHN gwałtownie wzrasta.

Schematy znieczulenia dla ostrego GN i podostrego GN zwykle obejmują proste leki przeciwbólowe, NLPZ, pregabalinę, gabapentynę, amitryptylinę, ewentualnie wyznaczenie opioidów i tramadolu. Wynika to z mieszanego charakteru bólu, w którym obecne są zarówno składniki nocyceptywne, jak i neuropatyczne. Jeśli pacjenci skarżą się na parestezje, pieczenie i allodynię, można zastosować leki działające ośrodkowo

Neuralgia popółpaścowa

Neuralgia popółpaścowa jest typowym przykładem bólu neuropatycznego, który utrzymuje się przez ponad trzy miesiące po ustąpieniu wysypki VZV. Jest to najczęstsze powikłanie OH, które występuje u 10–20% pacjentów i jest spowodowane nieodwracalnymi zmianami w neuronach, uszkodzeniem zwoju czuciowego i włókien nerwowych przez wirusa. W rzadkich przypadkach odnotowuje się znieczulenie popółpaścowe.

Czynniki ryzyka rozwoju PHN to podeszły wiek i starszy wiek, lokalizacja wysypki w unerwieniu nerwu trójdzielnego, silny ból w okolicy prodromu OH, ciężka wysypka, niedobór odporności i późne rozpoczęcie leczenia etiotropowego.

Typowe objawy PHN to albo stały ból z postępującym nasileniem w ciągu dnia - głęboki, tępy, uciskowy, palący lub pulsujący, albo epizodyczny - przeszywający, strzelający, podobny do „wstrząsu elektrycznego”. Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów PHN jest alodynia, ból przy niewielkim dotyku, poważne powikłanie utrudniające normalne życie pacjenta.

W recepcji należy zwrócić szczególną uwagę na deskryptory, którymi pacjent opisuje doznawany ból. PHN charakteryzuje się drętwieniem, pieczeniem, mrowieniem, swędzeniem, alodynią, pełzaniem i lumbago, jak porażenie prądem. Analiza klinicznej charakterystyki bólu jest podstawą rozpoznania bólu neuropatycznego.

Jaki jest czas trwania PGN?
U większości pacjentów nasilenie bólu zmniejsza się w ciągu pierwszego roku, ale u niektórych pacjentów może utrzymywać się latami lub nawet do końca życia, wywierając istotny negatywny wpływ na jakość życia i stan funkcjonalny pacjentów, przyczyniając się do rozwoju zaburzeń lękowych i depresji.

Leczenie neuralgii popółpaścowej

Leczenie PHN powinno odbywać się etapami w poradni specjalistycznej, ponieważ podczas regularnej wizyty ambulatoryjnej trudno jest rozwiązać problemy tych ciężkich pacjentów..

  • Wyjaśnianie pacjentowi diagnozy, czasu trwania leczenia i formułowania oczekiwań. Identyfikacja współistniejących chorób.
  • Przepisywanie leków pierwszego rzutu: Pregabalina, Gabapentyna (debiut choroby). Pregabalina jest przepisywana w dawce 300–600 mg / dobę. W Rosji lek ten pod nazwą handlową „Lyrica” (Pfizer) jest z powodzeniem stosowany od ponad 10 lat. Zalecana dawka gabapentyny to 1800-2400 mg / dobę. Dla ułatwienia dostosowywania dawki przy długotrwałym podawaniu zarejestrowano nową postać dawkowania leku „Neurontin” (Pfizer) - podzielną tabletkę zawierającą 600 mg Gabapentyny.
  • Ocena skuteczności terapii. Jeśli punktacja bólu według VAS wynosi 3/10, leczenie jest kontynuowane z akceptowalnymi skutkami ubocznymi. Jeśli złagodzenie bólu jest niewystarczające (> 4/10), dodaje się inny lek pierwszego rzutu. W przypadku braku odpowiedniego efektu (poprawa

Ból neuropatyczny - diagnoza, reguła - „Trzy” C ”

We współczesnej praktyce klinicznej stosuje się różne podejścia do analizy zespołu bólowego. Ból ocenia się pod względem etiologii (uraz, oparzenia, choroba), czasu trwania (ostry, przewlekły), lokalizacji (miejscowa, rozlana), intensywności (silny, umiarkowany, słaby).

Uwaga! informacje na stronie nie stanowią diagnozy medycznej ani przewodnika po działaniu i mają jedynie charakter informacyjny.

Neuralgia popółpaścowa

Przegląd

Neuralgia popółpaścowa to nerwobóle pojawiające się w miejscu opryszczki po półpaścu.

Nerwoból to termin medyczny określający ból nerwu. W tym artykule skupiono się na neuralgii popółpaścowej, najczęstszym typie nerwobólu występującym po półpaścu. Neuralgia nerwu trójdzielnego jest rzadszym stanem, który dotyka około jednej na 20 000 osób. Przeczytaj więcej o neuralgii nerwu trójdzielnego.

Neuralgia popółpaścowa utrzymuje się przez 3–6 miesięcy po wygojeniu półpaśca. Półpasiec to choroba wywoływana przez wirusa ospy wietrznej-półpaśca, który po ospie wietrznej pozostaje w stanie nieaktywnym (utajonym) w nerwach. Czasami wirus może aktywować się w 2–3 korzeniach nerwowych i wywołać chorobę podobną do przeziębienia. Najczęściej w przypadku półpaśca wysypka i objawy bólowe utrzymują się przez 2-4 tygodnie.

Neuralgia popółpaścowa występuje u około 10–20% chorych na półpaśca. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z wiekiem. Występuje częściej u osób powyżej 60 roku życia i dotyka jedną trzecią osób powyżej 80 roku życia.

W wielu przypadkach neuralgia popółpaścowa ustępuje całkowicie w ciągu roku. Ale czasami nerwy nie wracają całkowicie do zdrowia, a objawy utrzymują się przez kilka lat lub pozostają na zawsze. W około 40-50% przypadków nerwoból popółpaścowy nie reaguje na leczenie. Dla osób powyżej 60 roku życia dostępna jest szczepionka wzmacniająca układ odpornościowy i zapobiegająca reaktywacji wirusa. Wyniki badań pokazują, że może znacznie zmniejszyć częstość występowania półpaśca przez co najmniej pięć lat. Może być konieczne odnowienie, aby zapewnić trwałą odporność.

Życie z neuralgią popółpaścową może być bardzo trudne. Może przeszkadzać w niektórych codziennych czynnościach, takich jak ubieranie się lub kąpiel. Może również prowadzić do zaburzeń snu i uczucia zmęczenia (psychicznego lub fizycznego), co może prowadzić do stresu i niepokoju. Życie z bólem, zwłaszcza jeśli negatywnie wpływa na jakość życia, może również prowadzić do depresji (uczucia głębokiego smutku lub rozpaczy, które mogą utrzymywać się przez długi czas).

Objawy neuralgii popółpaścowej

Głównym objawem neuralgii popółpaścowej jest ciągły ból nerwów w miejscu, w którym jakiś czas temu występowały skórne objawy półpaśca. Ból można opisać jako palący, przeszywający, strzelający, obolały lub pulsujący. Na dotkniętym obszarze może również wystąpić świąd, czasami określany jako świąd popółpaścowy. Pozostałe objawy opisano poniżej.

Wrażliwość w obszarze wcześniej dotkniętym półpasiec może być zwiększona (przeczulica) lub zmniejszona. Jeśli wrażliwość jest zmniejszona, możesz odczuwać nieprzyjemne drętwienie (zwane dysestezją).

Allodynia to uczucie bólu, które normalnie go nie powoduje, takie jak:

  • czesanie;
  • ubieranie się;
  • serdecznie;
  • wersja robocza;
  • lekki dotyk.

Neuralgia po półpaścu jest łatwa do zdiagnozowania, ponieważ występuje tylko jako powikłanie półpaśca, a ból będzie ograniczony do obszaru, w którym dotknięte są nerwy. Jeśli masz nerwoból po opryszczce, lekarz będzie mógł zdiagnozować Cię na podstawie objawów i czasu ich trwania. Powinieneś ponownie zgłosić się do lekarza, jeśli odczuwasz ból przez dwa lub więcej miesięcy po półpaścu. Im szybciej postawiona zostanie diagnoza neuralgii popółpaścowej, tym większe szanse na złagodzenie bólu.

Przyczyny neuralgii popółpaścowej

Neuralgia popółpaścowa jest najczęstszym powikłaniem półpaśca. Nie wiadomo, dlaczego półpasiec czasami powoduje nerwoból popółpaścowy, ale trudna do leczenia wysypka może być czynnikiem ryzyka.

Wirus ospy wietrznej i półpaśca (czynnik wywołujący ospę wietrzną i półpasiec) powoduje uszkodzenie nerwów i zachwianie równowagi między dużymi i małymi włóknami w uszkodzonych nerwach. To zmienia skład chemiczny substancji wydzielanych do rdzenia kręgowego i połączeń wyższego rzędu - z mózgiem. W odpowiedzi mózg może odwrócić kolejność przetwarzania otrzymywanych sygnałów, które następnie wysyła do uszkodzonych nerwów. Może powodować długotrwały ból..

Wiadomo, że następujące czynniki ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo neuralgii popółpaścowej:

  • wiek - choroba występuje częściej u osób powyżej 60 roku życia;
  • osłabiona odporność (system obronny organizmu);
  • ciężka wysypka z półpasiec;
  • ból w okolicy skóry przed pojawieniem się wysypki.

Możesz również być narażony na zwiększone ryzyko neuralgii popółpaścowej, jeśli półpasiec pojawił się na klatce piersiowej lub nerwach na twarzy podczas poprzedniej choroby.

Leczenie neuralgii popółpaścowej

Istnieje kilka rodzajów leków stosowanych w leczeniu objawów neuralgii popółpaścowej. Być może będziesz musiał wypróbować różne środki, aby znaleźć kombinację, która będzie dla Ciebie odpowiednia..

Oto kilka wskazówek, które pomogą złagodzić ból.

  • Noś wygodne ubranie - zbyt ciasne i szorstkie lub syntetyczne tkaniny mogą podrażniać skórę i nasilać objawy. Odzież bawełniana zwykle powoduje mniejsze podrażnienia.
  • Zakryj wrażliwe obszary - niektóre obszary ciała mogą być bardziej podatne na nerwoból popółpaścowy niż inne. Jeśli ubrania ocierają się w niektórych miejscach, spróbuj przykryć je opatrunkiem na rany lub folią spożywczą..
  • Stosuj zimne okłady - jeśli przeziębienie nie zaostrza nerwobólu popółpaścowego, możesz wypróbować zimne okłady żelowe, aby uśmierzyć ból. Po prostu umieść kompres w zamrażarce, aby ostygł, a następnie nałóż go na skórę..

Ból neuropatyczny nie reaguje dobrze na konwencjonalne leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, paracetamol i ibuprofen. Możesz otrzymać silniejszy lek przeciwbólowy, taki jak kodeina lub tramadol. Inne leki, takie jak leki trójcykliczne, leki na padaczkę, takie jak gabapentyna, i opioidowe leki przeciwbólowe, takie jak morfina, mogą być również stosowane w celu złagodzenia bólu..

Próbując różnych leków, należy wziąć pod uwagę szereg czynników, na przykład:

  • dlaczego ten środek jest zalecany;
  • jego zalety;
  • jego potencjalne skutki uboczne, takie jak senność, zaburzenia uwagi i utrata równowagi;
  • jak lek może wpływać na twoje codzienne życie;
  • jakie leki są zwykle przyjmowane w przypadku bólu neuropatycznego;
  • czy bierzesz inne leki;
  • czy masz problemy ze zdrowiem fizycznym czy psychicznym.

Wstępne leczenie nerwobólów popółpaścowych

W leczeniu bólu neuropatycznego, w tym neuralgii popółpaścowej, zaleca się stosowanie dwóch głównych rodzajów leków. Leki stosowane w leczeniu nerwobólów popółpaścowych:

Jeśli już zażywasz leki na ból neuropatyczny, istnieje duże prawdopodobieństwo, że będziesz mógł nadal je przyjmować razem z nowym lekiem. Amitryptylina i pregabalina mogą znacznie złagodzić ból, ale nie zawsze całkowicie łagodzą ból.

Amitryptylina jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym, który, oprócz depresji, skutecznie łagodzi ból neuropatyczny. Działa na substancje chemiczne w mózgu i rdzeniu kręgowym, które reagują na ból i znieczulają. Amitryptylinę rozpoczyna się od małej dawki i stopniowo zwiększa w zależności od skuteczności i skutków ubocznych. Pełny efekt można osiągnąć w ciągu 2-3 tygodni, po wybraniu wymaganej dawki.

Typowe działania niepożądane podczas przyjmowania amitryptyliny obejmują:

  • suchość w ustach
  • wyzysk;
  • trudności w oddawaniu moczu;
  • lekkie zamazanie wzroku;
  • senność.

Ponieważ amitryptylina powoduje senność, nie należy prowadzić samochodu, dopóki nie zostanie znaleziona odpowiednia dawka, aby uniknąć senności i deficytu uwagi. Jeśli została Ci przepisana amitryptylina, która łagodzi objawy bólowe, ale nie tolerujesz skutków ubocznych, możesz przepisać inny lek przeciwdepresyjny, taki jak:

Pregabalina jest lekiem przeciwpadaczkowym (przeciwdrgawkowym) stosowanym w leczeniu padaczki. Podobnie jak amitryptylina, skutecznie łagodzi ból neuropatyczny poprzez tłumienie impulsów nerwowych. Amitryptylinę i pregabalinę można przyjmować w postaci tabletek lub syropu. Zaczniesz od małej dawki, a następnie pójdziesz w górę. Wynik można zobaczyć dopiero po kilku tygodniach.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi pregabaliny są zawroty głowy i senność, dlatego w przypadku wystąpienia tych działań niepożądanych nie należy prowadzić pojazdów ani ciężkich maszyn. Inne działania niepożądane pregabaliny obejmują:

  • brak koordynacji;
  • przybranie na wadze;
  • zatrzymywanie płynów;
  • tymczasowe upośledzenie pamięci.

Alternatywne metody leczenia nerwobólów popółpaścowych

Jeśli przyjmowane leki nie pomagają złagodzić bólu neuropatycznego, możesz zostać przepisany na alternatywne leczenie i skierowany do neurologa. Czekając na konsultację z neurologiem, możesz otrzymać:

Tramadol należy do grupy leków zwanych opioidami. Jest skutecznym środkiem przeciwbólowym, który pomaga złagodzić ból neuropatyczny. Typowe skutki uboczne podczas przyjmowania tramadolu:

  • nudności;
  • zawroty głowy;
  • zaparcie;
  • wyzysk;
  • suchość w ustach
  • dezorientacja w czasie i przestrzeni;
  • bół głowy;
  • wymioty.

Podobnie jak wszystkie opioidy, tramadol może z czasem uzależniać, dlatego jest przepisywany na możliwie najkrótszy czas. Jeśli z przyczyn medycznych nie możesz zażywać tabletek lub syropu, lekarz może zasugerować wypróbowanie plastra z lidokainą. Może łagodzić ból, nie powodując wielu skutków ubocznych. Może być również stosowany w połączeniu z innymi produktami..

Plaster z lidokainą zawiera miejscowy środek przeciwbólowy, który pomaga złagodzić ból w miejscu, w którym został nałożony. Robiąc to, upewnij się, że postępujesz zgodnie z instrukcjami producenta..

W leczeniu bólu neuropatycznego można również stosować inne rodzaje leków opioidowych, takie jak morfina, chociaż w niektórych przypadkach może być konieczne wcześniejsze badanie neurologiczne.

W przypadku niektórych osób alternatywne metody leczenia są łączone z tradycyjnymi metodami łagodzenia bólu, stresu i niepokoju. Wspomagające metody leczenia:

  • medytacja i inne techniki relaksacyjne;
  • masaż;
  • akupunktura (akupunktura);
  • terapia witaminowa.

Jednak obecnie skuteczność tych metod nie została udowodniona klinicznie. Możesz także wypróbować inne sposoby na relaks, takie jak słuchanie kojącej muzyki i wzięcie ciepłej kąpieli. Przeczytaj więcej informacji i wskazówek, jak złagodzić stres.

Będziesz musiał regularnie odwiedzać lekarza, aby śledzić efekt leczenia. Podczas inspekcji zostaną ocenione i wzięte pod uwagę następujące czynniki:

  • ile bólu neuropatycznego zostało złagodzone;
  • mieć jakiekolwiek negatywne skutki uboczne leków.

W zależności od wyników testów można przepisać inny środek lub zmienić dawkę.

Z którym lekarzem się skontaktować w przypadku neuralgii popółpaścowej?

Z pomocą serwisu NaPopravku możesz znaleźć neurologa, po wcześniejszym zapoznaniu się z opiniami o nim na naszej stronie internetowej.

Neuralgia opryszczkowa

Neuralgia opryszczkowa jest chorobą charakteryzującą się uszkodzeniem procesów nerwów obwodowych i rozwija się na tle wirusa opryszczki. Najczęściej występuje u osób z osłabioną odpornością, osób starszych i pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi.

Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus opryszczki

Neuralgia opryszczkowa: co to jest

Istnieje wiele powodów, dla których wirus opryszczki jest aktywowany i przenika do nerwu, z których głównym jest zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu, czasami może istnieć wiele czynników, które sprowokowały rozwój nerwobólu opryszczkowego:

  • powikłania po chorobach zakaźnych;
  • ciągły stres;
  • doświadczenia i zaburzenia psychiczne;
  • onkologia;
  • awitaminoza;
  • Zakażenie wirusem HIV.

Ze względu na obniżoną odporność wirus namnaża się i atakuje nerw, wywołując proces zapalny.

Objawy

Neuralgia opryszczkowa może mieć różną lokalizację i objawy charakterystyczne dla dotkniętego obszaru. Opryszczkowa neuralgia nerwu trójdzielnego pojawia się nieoczekiwanie i nie ma początkowych objawów. W ciągu kilku godzin ból nasila się i towarzyszy mu gorączka. W ciągu najbliższych 2-3 dni obraz kliniczny wygląda następująco:

  • silne bóle głowy, pulsujące od strony zmiany;
  • intensywne ostre bóle twarzy, podobne do porażenia prądem, o niejasnej lokalizacji;
  • wszystkie stawy i mięśnie bolą z bólu, osoba słabnie, doświadcza poważnego złego samopoczucia;
  • następuje znaczny wzrost temperatury.

Wiele osób przyjmuje te znaki za banalne ARVI i zaczyna być leczone lekami przeciwwirusowymi. Kilka dni później pojawia się pieczenie w okolicy nerwu trójdzielnego i pojawiają się dodatkowe objawy choroby:

  • ból głowy i twarz stają się silniejsze, osoba nie może tego tolerować;
  • skóra na czole, skroniach i za uszami zaczyna silnie swędzieć;
  • imponujący obrzęk rozprzestrzenia się na dotkniętej chorobą połowie twarzy;
  • błony śluzowe pokryte są wysypkami z pęcherzykami, które mogą łączyć się w większe płytki.

Aktywna wysypka utrzymuje się 7-14 dni, następnie pojawiają się strupy, pęcherzyki pękają i wysychają, a następnie odpadają.

Manifestacje popółpaścowej neuralgii nerwu trójdzielnego

W przypadku opryszczkowej neuralgii międzyżebrowej objawy nasilają się stopniowo i wyglądają nieco inaczej:

  1. Po pierwsze pojawia się pieczenie i swędzenie skóry klatki piersiowej w okolicy żeber. Wiele osób odczuwa drętwienie żeber. Wskazuje to lokalizację dotkniętego nerwu..
  2. Występuje silny ból między żebrami, który nasila się przy nagłym ruchu, palpacji, nagłym skurczu mięśni (kaszel, kichanie). Hipotermia może powodować palący, pulsujący ból barku..
  3. W okolicy żeber pojawia się opryszczkowa wysypka, która wygląda jak bąbelki z płynem. Wysypka szybko się rozprzestrzenia, powodując obrzęk, stan zapalny skóry, a ból nasila się.
  4. Po kilku dniach bąbelki wysychają, pokrywają się i odpadają.
Wysypka skórna jest charakterystycznym objawem opryszczkowej neuralgii międzyżebrowej

Wraz z rozwojem klinicznego obrazu choroby dodaje się inne objawy:

  • pacjent czuje się słaby, dręczą go bóle głowy;
  • pojawia się drażliwość i ciągłe uczucie zmęczenia;
  • ciśnienie krwi może wzrosnąć;
  • zaburzenia snu;
  • pacjent traci apetyt;
  • wzrost temperatury ciała;
  • mogą pojawić się bóle serca.

Dotknięte włókna nerwowe mogą powodować ból o różnym nasileniu przez długi czas, nawet kilka lat. Neuralgia opryszczkowa to poważna choroba, która może wywołać rozwój poważnych powikłań:

  • patologia ośrodkowego układu nerwowego;
  • zapalenie mózgu zapalenie opon mózgowych;
  • nerwica;
  • neuralgia popółpaścowa lub neuropatia.

Dlatego jeśli pojawią się najmniejsze oznaki infekcji opryszczką, należy skonsultować się z lekarzem..

Diagnostyka

Rozpoznanie nerwobólu opryszczkowego nie jest trudne. Środki diagnostyczne to co najmniej:

  • badanie wizualne pacjenta;
  • badania laboratoryjne materiałów biologicznych - moczu i krwi.

Aby wykluczyć podejrzenie innych patologii, w niektórych przypadkach lekarz dodatkowo przepisuje:

  • USG jamy brzusznej;
  • Badanie rentgenowskie kręgosłupa;
  • EKG.

Po postawieniu dokładnej diagnozy lekarz przepisuje terapię lekową, która jest prowadzona ambulatoryjnie..

Neuralgia opryszczkowa - grupy i czynniki ryzyka

Przede wszystkim choroba może objawiać się u osób, które już zapoznały się z wirusem opryszczki (osoby, które miały ospę wietrzną), ale raz wytworzone przeciwciała pomogą organizmowi poradzić sobie z wirusem. Jeśli komórki odpornościowe są aktywne, dla człowieka wszystko zakończy się zwykłą bańką, która wkrótce zostanie pokryta skórką. Tam choroba się skończy. Ale są ludzie, którzy, gdy wirus opryszczki jest aktywowany w organizmie, są narażeni na opryszczkowe uszkodzenia procesów nerwowych. Grupa ryzyka obejmuje:

  • osoby starsze i osoby starsze z osłabioną odpornością;
  • przeniesiona choroba zakaźna, osłabione funkcje ochronne organizmu;
  • lokalizacja wysypki, im bliżej powierzchni skóry znajdują się procesy nerwowe, tym większe prawdopodobieństwo ich uszkodzenia.

Jak zmniejszyć ryzyko fazy popryszczkowej?

Aby zmniejszyć uwalnianie wirusa i zmniejszyć jego rozprzestrzenianie się w organizmie, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwwirusowych. Neuralgia opryszczkowa wyraźnie się zmniejszy, a nowe ogniska nie pojawią się.

Leczenie choroby

Należy pamiętać, że aby przepisać leczenie, wystarczy skonsultować się z lekarzem, nie można samoleczenia. Wszystkie środki terapeutyczne przepisuje się indywidualnie, w zależności od stopnia i umiejscowienia zmiany, wieku pacjenta i jego wywiadu.

Leki przeciwwirusowe - główne leczenie nerwobólów opryszczkowych

Leczenie jest złożone:

  1. Głównymi środkami do leczenia nerwobólów opryszczkowych są leki przeciwwirusowe - Acyklowir, jest przepisywany do 5 razy dziennie. Największy efekt terapeutyczny mają walacyklowir i gancyklowir, są to leki złożone i są przyjmowane po 500 mg trzy razy dziennie.
  2. Leki przeciwdepresyjne są przepisywane w celu zmniejszenia drażliwości i wrażliwości. Leki te pomagają zmniejszyć ból, hamując odczuwanie bólu przez pacjenta. Zaleca się przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, szczególnie u osób starszych. Jednym z tych leków jest amitryptylina.
  3. Do leczenia nerwu trójdzielnego stosuje się leki przeciwpadaczkowe - Gabapentyna lub Karbamazepina. Są dobrze tolerowane przez pacjentów, nawet w podeszłym wieku..
  4. Miejscowo przepisuje się maści znieczulające i plastry z lidokainą. Należy wziąć pod uwagę możliwe reakcje alergiczne.
  5. Jeśli ból jest silny i długo nie ustępuje, stosuje się opioidowe leki przeciwbólowe - metadon lub morfinę.

Czym jest nerwoból popółpaścowy, leczenie, recenzje

Aby wyleczyć półpaśca, pacjent musi być cierpliwy. Nie dość, że sama choroba nie ustępuje w ciągu trzech dni, bez względu na to, jak zdyscyplinowany jest pacjent, to także kontynuacja choroby w postaci neuralgii popółpaścowej niesie ze sobą wiele cierpień, których też nie da się wyeliminować „za jednym zamachem”..

Chociaż lekarze twierdzą, że stan ten nie stanowi poważnego zagrożenia dla człowieka, w rzeczywistości jakość życia pogarsza się: pacjent, który od dłuższego czasu doświadcza silnego bólu półpaśca, jest zmuszony do ponownego cierpienia z jego powodu zamiast świętować zwycięstwo.

Tutaj znajdziesz informacje o objawach i leczeniu półpaśca (opryszczki).

Neuralgia popółpaścowa - co to jest

Kod ICD-10 (International Classifier of Diseases) ustalony dla neuralgii popółpaścowej to G53.0.

Istotą choroby jest to, że po ospie wietrznej i półpaścu, gdy nie ma zewnętrznych objawów infekcji, pieczenie i ból trwają i tylko w tych miejscach, w których występowały wysypki.

Dlaczego to się dzieje? Faktem jest, że włókna węzłów nerwowych, w których miał miejsce proces zapalny, stały się bardzo wrażliwe podczas choroby, podrażnienie pojawia się dosłownie „nieoczekiwanie”, więc zespół bólowy jest odczuwalny niemal nieustannie.

Bez pomocy medycznej nie da się poradzić sobie z problemem. Kompetentnego leczenia nie można przeprowadzić bez dokładnej diagnozy, ale można go przeprowadzić poprzez zbadanie historii choroby (poprzedzającej wystąpienie procesu zapalnego), dokładne zbadanie pacjenta i wykonanie badań laboratoryjnych.

Tylko w ten sposób można wykluczyć choroby o podobnych objawach. Na przykład nerwoból międzyżebrowy jest czasami konsekwencją osteochondrozy, a nerwoból językowo-gardłowy czasami występuje w wyniku zaostrzonych chorób przewlekłych.

Trudno zdiagnozowana neuralgia nerwu trójdzielnego lub nerwoból nerwu trójdzielnego.

Nerwoból 1. gałęzi nerwu trójdzielnego (w niektórych przypadkach - 2. lub 3.) może mieć charakter popółpaścowy.

Wirus ospy wietrznej-półpaśca przenoszony przez człowieka może powodować choroby, takie jak nerwoból splotu miednicy.

Film o cechach terapii po półpasiec:

Objawy

Neuralgia popółpaścowa charakteryzuje się następującymi objawami:

  • ból jest ostry, pulsujący, czasami - okresowy, aw najcięższych przypadkach - stały;
  • allodynia - ostra reakcja organizmu na jakikolwiek dotyk punktów bólowych (palce, ubranie);
  • swędzenie, mrowienie (te objawy pojawiają się między napadami bólu);
  • utrata wrażliwości niektórych okolic (np. w okolicy klatki piersiowej występuje stan zapalny - skóra na klatce piersiowej „drętwieje”, odcinek lędźwiowy - na plecach), przy utrzymującym się zespole bólowym;
  • niezrozumiałe i nieprzyjemne doznania, jakby jakiś owad osiadł na skórze lub „coś przylgnął” do ciała;
  • ból głowy (jeśli głowa była dotknięta półpascem, a wysypka była obserwowana na twarzy, w jamie ustnej);
  • osłabienie mięśni, porażenie (ten objaw występuje rzadko, głównie u pacjentów w podeszłym wieku).

Do „skórnych” dolegliwości dochodzą bardziej ogólne, takie jak:

  • bezsenność;
  • utrata aktywności fizycznej;
  • słaby apetyt, a nawet utrata wagi;
  • czuję się niespokojny.

W tym materiale szczegółowo opisano instrukcje stosowania Zosterin-Ultra, a także recenzje leku.

Z tego artykułu możesz dowiedzieć się, jaka powinna być dieta na łojotokowe zapalenie skóry..

Powody

Półpasiec atakuje różne części skóry człowieka, dlatego podążając za nim, „trop w śladzie”, nerwoból popółpaścowy może również wpływać na wszystkie włókna nerwowe: nerw twarzowy, wzrokowy, potyliczny lub kulszowy.

Jeśli dana osoba miała opryszczkę narządów płciowych lub odbytu, kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy może stać się strefą bólu neuralgicznego, nie wyklucza się silnego bólu brzucha.

Uszkodzone włókna nerwowe stają się tak aktywne, że z własnej „inicjatywy” - czyli przy braku jakichkolwiek bodźców zewnętrznych - zaczynają rozwijać się u nich zespół bólowy.

Zdaniem ekspertów przyczyną silnego i długotrwałego bólu jest nieprawidłowe działanie mechanizmu kontroli nad aktywacją neuronów bólowych, który (jeśli jego praca nie jest zakłócona) z reguły niezawodnie chroni każdy żywy organizm..

Dlaczego niektórzy ludzie mają nerwoból popółpaścowy, a inni nie? Istnieje wiele powodów, dla których prawdopodobieństwo zachorowania jest większe:

  • starość (u osób po 60.roku życia nerwoból rozwija się w 50 proc., u osób powyżej 75. w 75 proc.);
  • lokalizacja wysypki na tułowiu;
  • skala wysypki - im więcej, tym większe ryzyko wystąpienia nerwobólów;
  • obecność zespołu bólowego już na etapie wysypki;
  • czas rozpoczęcia farmakoterapii półpaśca - im wcześniej postawiono diagnozę i rozpoczęto właściwe leczenie, tym mniej przykrych komplikacji spodziewa się pacjent.

Rodzaje bólu w neuralgii popółpaścowej podzielono na grupy:

  • okresowe - pulsujące, ostre, jak wstrząs elektryczny;
  • stabilny - z uczuciem pieczenia, ucisku, któremu towarzyszy drętwienie obszarów skóry;
  • allodyniczny - nagły, który pojawia się w odpowiedzi na dotknięcie ubrania lub inny „niepoważny” bodziec i dość szybko znika.

W rozwoju nerwobólów wyróżnia się kilka faz:

  • ostry (gdy na skórze wystąpiły wysypki);
  • podostre (gdy skóra oczyściła się z owrzodzeń), trwające średnio 3 miesiące;
  • sama nerwoból popółpaścowy trwa dłużej niż 4 miesiące.

Jak długo trwa PGN?

Odpowiedź na to pytanie zawiera zachęcające informacje..

Eksperci są przekonani, że nerwoból popółpaścowy można wyleczyć, bez względu na to, jak beznadziejna może się wydawać osoba dręczona bólem.

Czas trwania choroby różni się w zależności od pacjenta. Oto średnie liczby:

  • u większości pacjentów PHN trwa od 15 do 20 dni;
  • co 20. pacjent - od 2 do 3 miesięcy;
  • u jednego pacjenta na pięćdziesiąt - nie znika w ciągu roku.

Domowe metody leczenia nerwobólów (po) opryszczce

Osoby, które nabawiły się półpaśca, powinny skonsultować się z lekarzem, a im szybciej, tym lepiej.

Jeśli w ciągu trzech dni od wykrycia pierwszych objawów choroby opracowano schemat leczenia i rozpoczęto leczenie, wówczas ryzyko neuralgii popółpaścowej byłoby minimalne..

Leki

Poniższy fakt przemawia przeciwko samoleczeniu: w przypadku PHN nie zadziała w łagodzeniu bólu tradycyjnymi środkami przeciwbólowymi, które znajdują się w każdej domowej apteczce..

Pozytywny wynik można uzyskać dopiero po przywróceniu pochewki nerwu, która została uszkodzona przez wirusa, a do tego celu potrzebne są zupełnie inne leki i metody terapeutyczne..

Oto kilka środków na złagodzenie bólu i powrót do zdrowia:

  • leki przeciwdrgawkowe (przeciwdrgawkowe) - gabapentyna, pregabalina, finlepsyna;
  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - amitryptylina;
  • plastry z lidokainą, które chronią skórę przed dotykaniem, tarciem o odzież i zmniejszają ból;
  • maści i kremy znieczulające Kapsaicyna na bazie ostrej papryki (stosowana w leczeniu PHN u dorosłych pacjentów, ale nie u dzieci, ponieważ sam lek powoduje pieczenie, które należy znieść);
  • opioidowe (narkotyczne) leki przeciwbólowe Oksykodon, Metadon - w skrajnych przypadkach, gdy nie można pozbyć się bólu innymi środkami.

W czasie ciąży łagodzenie bólu przeprowadza się z wielką starannością, biorąc pod uwagę wszystkie zalecenia lekarza.

„Nieszkodliwe” środki ludowe i homeopatia, które są czasami stosowane przez przyszłe matki, mogą być stosowane tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Środki ludowe

Środki ludowe mogą pomóc, jeśli są stosowane jako dodatek do leczenia głównego nurtu.

Oto, jakie środki ludowe są uważane za najbardziej skuteczne:

  • sok z czarnej rzodkwi do mielenia;
  • propolis i wosk pszczeli jako część maści;
  • olej czosnkowy (do przygotowania mielenia weź łyżkę oleju i alkoholu - 500 ml wódki);
  • olej jodłowy (impregnowany jest wacik i leczone są obolałe obszary ciała);
  • okłady z wywarów z ziół leczniczych - geranium, piołun.

Różne terapie

Skuteczność leczenia zwykle zależy od indywidualnych cech pacjenta. Lekarz zawsze zaleci, co zrobić, jeśli ten lub inny lek nie przyniesie pożądanego rezultatu.

Na przykład mogą pomóc:

  • akupunktura;
  • fizjoterapia (UHF, elektroforeza);
  • przezskórna stymulacja elektryczna;
  • blokada międzykręgowa lekami;
  • sesje hipnozy;
  • leki sen;
  • masaż lodowy (kostkami zamarzniętej wody).

Za granicą, a ostatnio w Rosji, aktywnie stosuje się technikę minimalnie inwazyjną - niszczenie nerwów za pomocą częstotliwości radiowej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym u pacjentów w wieku od 18 do 70 lat.

W tym artykule znajdziesz główne objawy i leczenie toksykodermii środkami ludowymi. A także przyczyny choroby i metody zapobiegania.

Jeśli w twoim badaniu krwi wykryte zostaną przeciwciała igg na obecność wirusa cytomegalii, co to oznacza? Nasza publikacja zawiera odpowiedź na pytanie..

Zapobieganie

Zapobieganie PHN to ochrona przed pierwotną przyczyną nerwobólów - półpasiec.

Do tego potrzebujesz:

  • dbanie o wzmocnienie układu odpornościowego;
  • dobre odżywianie, w tym witaminy;
  • eliminacja stresujących okoliczności;
  • zapobieganie przeziębieniom.

Jeśli zakaźny wirus nadal Cię nie omija, spróbuj rozpocząć leczenie półpaśca tak wcześnie, jak to możliwe, wtedy neuralgia popółpaścowa albo w ogóle nie wystąpi, albo będzie przebiegać w trybie „oszczędzającym”.

Neuralgia opryszczkowa: przyczyny i etapy rozwoju, obraz kliniczny i leczenie

Neuralgia popółpaścowa to rodzaj bólu, który rozwija się po infekcji opryszczki i charakteryzuje się utrzymywaniem się przez długi czas.

Również nerwoból popółpaścowy ma wysoki stopień nasilenia, czas trwania niezbędnego leczenia i trudną ulgę. Może to dotyczyć dowolnego miejsca nerwowego:

  • Nerwy pleców i mózgu;
  • Nerwy obwodowe;
  • Nerwy czaszkowe.

Wszystko zależy od lokalizacji i postaci opryszczki. Rozważ główne przyczyny rozwoju neuralgii po opryszczce.

Neuralgia popółpaścowa: przyczyny rozwoju i grupa ryzyka

Neuralgia, inaczej nazywana przez ekspertów zapaleniem nerwu, jest wynikiem całego życia w organizmie nosiciela komórek wirusa. Przez lata, a nawet dziesięciolecia infekcja opryszczka może „spać” w człowieku, a gdy pojawią się sprzyjające warunki, może nagle pojawić się.

W wyniku ciężkich postaci przebiegu, częstych nawrotów i zaostrzeń, którym towarzyszą inne choroby wirusowe, może rozwinąć się nerwoból popółpaścowy..

Co to jest? Mówiąc najprościej, jest to proces zapalny, który rozwija się w nerwach i wzdłuż ich przebiegu. Ten rodzaj zapalenia powoduje powstawanie obrzęku i zespołu bólu neurologicznego. Trwa, w zależności od indywidualnych cech przebiegu i stanu zdrowia pacjenta, od kilku dni do kilku miesięcy..

Ważny! Przyczyna rozwoju leży w istocie wirusa - atakuje układ nerwowy. W przypadku sprzyjających warunków zmiana dotyczy nie tylko zewnętrznej skóry, ale także nerwów.

Grupa ryzyka obejmuje następujące kategorie pacjentów:

  • Starsi ludzie. Naturalny spadek parametrów układu odpornościowego sprzyja rozległym uszkodzeniom korzeni nerwowych;
  • Osoby z HIV lub AIDS;
  • Kobiety. Nie ma naukowego uzasadnienia tego faktu, jednak według statystyk to kobiety najczęściej doświadczają powikłań neurologicznych;
  • Pacjenci poddawani aktywacji infekcji wirusowej ze zwichnięciem w okolicy twarzy, głowy lub klatki piersiowej. Innymi słowy, półpasiec i opryszczka na ustach, ustach lub uszach to dobry „początek” takiego zjawiska jak nerwoból popółpaścowy.

Etapy nerwobólów po opryszczce

Podczas takiej dolegliwości specjaliści wyróżniają szereg faz:

  • Pierwsza faza jest ostra. W tym przypadku pacjent odczuwa ból podczas tworzenia się wysypek - zgrupowanych skupisk pęcherzyków. Objawy w tej fazie obejmują również „drganie” nerwów i mimowolne skurcze mięśni;
  • Następna faza jest podostra. Na tym etapie objawy, zgodnie z praktyką lekarską, są następujące - bóle ostre lub strzeleckie. Nie ma żadnych zewnętrznych oznak manifestacji. Jak długo trwa ta faza, nie wiadomo na pewno - według różnych źródeł od kilku tygodni do kilku miesięcy;
  • Ostatnią fazą jest powstanie nerwobólu popółpaścowego. Jeśli ból wzdłuż nerwu i korzeni nerwowych obszarów kręgosłupa, mózgu lub klatki piersiowej utrzymuje się przez 4 lub więcej miesięcy po nawrocie lub zaostrzeniu infekcji opryszczki, to nawet niewykwalifikowany lekarz postawi diagnozę.

Ważny! W przypadku neuralgii popółpaścowej ostre i obolałe bóle mogą utrzymywać się przez kilka lat.

Obraz kliniczny nerwobólów po opryszczce

Ogólnie rzecz biorąc, klinika takiej dolegliwości sprowadza się do różnicowania rodzajów bólu doświadczanego przez pacjentów w zależności od nasilenia zaostrzenia i czasu trwania kursu:

  • Ból może być tępy i naglący, wyraźnie zlokalizowany. W tym przypadku nazywa się to stałą;
  • Bóle strzeleckie lub kłujące, przerywane i występujące sporadycznie, nazywane są przerywanymi;
  • Okresowy ostry ból, który pojawia się tak szybko, jak znika, nazywa się allodynicznym.

Ważny! Neuralgia międzyżebrowa jest szczególnie niebezpieczna. W takiej kombinacji okoliczności pacjenci najczęściej doświadczają bólu alodynicznego..

Leczenie neuralgii po opryszczce

Konieczne jest terminowe leczenie choroby, takiej jak nerwoból po opryszczce: pod warunkiem rozpoczęcia choroby znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia bólu o charakterze trwałym.

Ważny! Tradycyjne środki przeciwbólowe nie pomogą złagodzić objawów: charakter bólu nie nadaje się do działania klasycznych leków przeciwbólowych.

Po postawieniu dokładnej diagnozy i stwierdzeniu obecności przeciwciał przeciwko herpeswirusowi lekarz prowadzący może przepisać kompleksowe leczenie.

Najczęściej używane są następujące grupy funduszy:

  • Leki przeciwdepresyjne. Leczenie nerwobólów tą grupą leków ma na celu następujący cel - stłumienie odczuwania bólu przez pacjenta. Częściej niż inne leki z tej grupy przepisywana jest „Amitryptylina”. Warto zwrócić uwagę na prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych, dlatego samodzielne podawanie bez zalecenia lekarza jest surowo zabronione;
  • Jeśli nerw trójdzielny jest uszkodzony, lekarz może przepisać leki przeciwpadaczkowe. Wybitnymi przedstawicielami grupy są „Karbamazepina” i „Gabapentyna”. Leki te mają na celu zmniejszenie zdolności przewodzenia zakończeń nerwowych, tym samym uwalniając pacjenta od zwiększonych impulsów bólowych. Wymienione odmiany są łatwo tolerowane przez wszystkie grupy pacjentów, dzięki czemu są równie skutecznie stosowane w leczeniu nerwobólów zarówno u osób młodych, jak i starszych;
  • Jeśli kompleks przepisany przez specjalistę tego wymaga, stosuje się lokalne środki zawierające lidokainę. Mogą to być maści lub plastry - „Emla”, „Versatis”. Wadą korzystania z takich środków jest krótki okres ważności - około 4-5 godzin;
  • W szczególnie ciężkich przypadkach iw leczeniu zaawansowanych postaci, gdy ból zaczyna psychicznie niszczyć, stosuje się morfinę lub metadon. Przy odpowiednim podejściu nie ma zagrożenia dla pacjenta;
  • Niektórym lekarzom przepisuje się również leki hormonalne. Deksametazon i metyloprednizolon są powszechne i skuteczne. Najczęściej takie leki są częścią kompleksu, wraz z innymi wymienionymi przez nas grupami leków..

Podsumowując

Powstanie nerwobólu poporodowego nie jest zbyt przyjemne: zwykły poziom zdolności do pracy i aktywności życiowej może zostać natychmiast zakłócony przez nieoczekiwane bóle, które powodują wiele niedogodności dla pacjenta.

Aby uchronić się przed niekorzystnymi objawami i konsekwencjami infekcji opryszczki, warto zadbać o swoje zdrowie i niezwłocznie skontaktować się ze specjalistami w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Co to jest nerwoból popółpaścowy?

Neuralgia popółpaścowa (kod ICD 10 - G053) jest dość częstą konsekwencją infekcji herpetycznych, której towarzyszą bezsenność, drażliwość, zaburzenia depresyjne i skłonność do samobójstw. Zespół jest trudny do wyleczenia, co znacząco pogarsza jakość życia pacjenta.

Nerwoból popółpaścowy (kod ICD 10 - G053) jest dość częstą konsekwencją infekcji opryszczką, której towarzyszy bezsenność, drażliwość, zaburzenia depresyjne i skłonność do samobójstw.

Co to jest nerwoból popółpaścowy

Przez neuralgię opryszczkową rozumie się zespół bólowy, który utrzymuje się po ustąpieniu wysypki typowej dla infekcji herpeswirusowych. Po półpaścu często występuje neuropatia popółpaścowa. Choroba nie zagraża życiu, ale przysparza pacjentowi wielu niedogodności. W leczeniu patologii stosuje się różne leki wpływające na przewodniki nerwowe. Neuralgia nazywana jest zespołami neuropatycznymi. Niemożliwe jest samodzielne wybranie leków do leczenia tego stanu..

Objawy

Patologia objawia się ciągłym bólem, najczęściej uciskającym i tępym. Często towarzyszy mu pieczenie. Nawracający ból może przybrać formę mrowienia lub lumbago.

Zespół allodyniczny jest spontaniczny. Uczucie pieczenia pojawia się w odpowiedzi na każdy dotyk, co tłumaczy się niewystarczającą odpowiedzią korzeni nerwu rdzeniowego na bodziec. Pacjent jest niespokojny. Silny ból jest spowodowany noszeniem ubrania.

Impulsy bólowe rozprzestrzeniają się wzdłuż podrażnionych zakończeń nerwowych, to znaczy powstają tam, gdzie często występowała opryszczkowa wysypka. Może wystąpić swędzenie, drętwienie, parestezje.

Przedłużający się intensywny charakter nerwobólów opryszczkowych przyczynia się do pojawienia się zaburzeń psychicznych. Ich objawy obejmują:

  • astenia;
  • bół głowy;
  • Emocjonalna niestabilność;
  • częste wahania nastroju;
  • zmniejszona koncentracja uwagi;
  • pogorszenie zdolności intelektualnych;
  • roztargnienie.

Ból głowy jest objawem neuralgii popółpaścowej.

Pacjent jest niestabilny emocjonalnie. W starszym wieku ból jest odczuwany ostrzej, wyraźniejsze są również oznaki zaburzeń psychicznych..

Powody

Eksperci uważają, że zapalenie zwojów nerwowych i korzeni obwodowych przyczynia się do wystąpienia bólu. Jest wywoływany przez aktywną reprodukcję wirusa opryszczki Zoster, z powodu której występuje ospa wietrzna lub ospa wietrzna. Powstaje nierównowaga między bólem a systemami przeciwbólowymi, zaburzony zostaje mechanizm kontrolowania pobudliwości neuronów OUN.

Osoby starsze są zagrożone. Początek nerwobólów występuje u połowy osób powyżej 60. roku życia, co drugi przypadek półpaśca kończy się rozwojem nerwobólów, u młodych osób odsetek ten nie przekracza 10%.

Po 70 latach ryzyko powikłań w postaci nerwobólów wynosi 75%. Tłumaczy się to niską zdolnością do regeneracji i obniżeniem odporności u osób starszych..

Nerwoból występuje najczęściej po wygojeniu się wysypki na tułowiu. Im większy obszar wysypki, tym większe ryzyko wystąpienia bólu. Im silniejszy ból podczas zaostrzenia półpaśca, tym większe prawdopodobieństwo ich utrzymywania się po wyzdrowieniu.

Terminowa terapia przeciwwirusowa zapobiega pojawianiu się nerwobólów.

Leczenie neuralgii popółpaścowej

Aby zmniejszyć ryzyko zespołu uporczywego bólu, konieczne jest terminowe rozpoczęcie leczenia półpaśca środkami przeciwwirusowymi. Tabletki przyjmuje się w ciągu pierwszych 3 dni po pojawieniu się wysypki. Zapobiega to aktywnemu namnażaniu się wirusa i zmniejsza ryzyko nerwobólów. Jeśli się rozwinął, pacjent jest kierowany na badanie do neurologa. Ciężkie postacie choroby są eliminowane chirurgicznie. Podczas operacji włókna przewodzące impulsy bólowe ulegają zniszczeniu w celu złagodzenia kondycji człowieka.

Aby zmniejszyć ryzyko zespołu uporczywego bólu, konieczne jest terminowe rozpoczęcie leczenia półpaśca środkami przeciwwirusowymi.

Za skuteczny uważa się również wpływ prądu elektrycznego na zakończenia nerwów obwodowych. Ta metoda zmniejsza o połowę intensywność zespołu bólowego. W połączeniu z leczeniem zachowawczym powrót do zdrowia następuje w 80% przypadków. Elektrody umieszcza się pod skórą, zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować nerwoból, konieczne jest zbadanie historii choroby, zbadanie pacjenta i przeprowadzenie badań laboratoryjnych w celu potwierdzenia popółpaścowego pochodzenia zespołu bólowego. Dodatkowe procedury diagnostyczne (MRI, USG, TK i EMG) są stosowane, jeśli istnieje potrzeba diagnostyki różnicowej.


Aby Uzyskać Więcej Informacji Na Zapalenie Kaletki