Zapalenie ścięgna barku

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby zapewnić, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy zwrócić uwagę, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są klikalnymi linkami do takich badań.

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób wątpliwy, zaznacz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Przeważnie zapalenie w okolicy barku zaczyna się od kaletki ścięgnistej (zapalenie ścięgien) lub pochewki stawu barkowego (zapalenie błony śluzowej ścięgna, zapalenie ścięgna i pochwy) i dopiero potem rozprzestrzenia się na samo ścięgno - patologię tę rozpoznaje się jako zapalenie ścięgna stawu barkowego.

Choroba ta dotyka nie tylko ludzi, chorują również zwierzęta. Współczesna medycyna wyróżnia dwie formy jej manifestacji: ostrą i przewlekłą.

Kod ICD-10

Przyczyny zapalenia ścięgien barku

Istnieje wiele źródeł, które mogą wywołać początek i postęp procesu zapalnego w organizmie człowieka. Aby zapobiec chorobie, konieczne jest usunięcie prowokującej przyczyny, a dla tego „wroga” musisz wiedzieć. Poznajmy najczęstsze przyczyny zapalenia ścięgien stawu barkowego:

  • Istnieje dość duże ryzyko zachorowania na tę chorobę u osób, których aktywność zawodowa wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym. Strefa ryzyka obejmuje sportowców uprawiających takie sporty jak tenis, koszykówka, siatkówka, rzucanie młotem (strzał, oszczep), piłka ręczna, gimnastyka. „Niebezpieczne” i takie zawody: prawie wszystkie budowle (malarz - tynkarz, murarz), kierowcy pojazdów i wiele innych.
  • Liczne mikrourazy związane ze zwiększoną aktywnością motoryczną.
  • Historia chorób związanych z układem kostno-mięśniowym:
    • Reaktywne zapalenie stawów.
    • Osteochondroza.
    • Dna jest chorobą związaną z nieprawidłowym działaniem procesów metabolicznych. Ma również negatywny wpływ na tkanki kostne, łączne i mięśniowe..
    • Osteoporoza to patologia, w której kości tracą siłę, stają się bardziej kruche i łatwo ulegają złamaniom.
    • Reumatoidalne zapalenie stawów.
    • Inny.
  • Wrodzona lub nabyta patologia ścięgien, utrata ich elastyczności i jędrności.
  • Problemy z postawą.
  • Choroby zakaźne wywoływane przez chorobotwórczą florę. Bakterie chorobotwórcze szybko rozprzestrzeniają się przez krew w całym organizmie i wpływają przede wszystkim na jego najsłabszy punkt.
  • Stresujące, depresyjne stany człowieka mogą wywoływać skurcze mięśni, co prowadzi do zwiększonego obciążenia tkanki łącznej.
  • Reakcja alergiczna organizmu na przyjmowanie leków może również wywołać zapalenie ścięgna stawu barkowego..
  • Odziedziczona lub nabyta podczas życia dysplazja stawów.
  • Choroby układu hormonalnego: cukrzyca, choroby tarczycy.
  • Pogorszenie odporności organizmu.
  • Konieczność używania gipsu lub ciasnego bandaża przez długi czas.
  • Błąd w przepisanej terapii oraz w procesie rehabilitacji odtwórczej po operacji w okolicy stawu barkowego.
  • Cechy w anatomicznej konfiguracji strukturalnej pacjenta - jeśli naruszenia są związane z odchyleniem w normalnej budowie stawu barkowego, to jego degradacja może spowodować powstanie ogniska zapalnego, a tym samym rozwój zapalenia ścięgna stawu barkowego.
  • Osteochondroza kręgów szyjnych może również wywołać tę patologię..
  • Długotrwały pobyt w przeciągu, klimatyczne kataklizmy (złapane w ulewny zimny deszcz) mogą doprowadzić do takiego rozwoju wydarzeń.

Objawy zapalenia ścięgien barku

Zasadniczo każdy proces zapalny, objawy zapalenia ścięgien stawu barkowego zaczynają się objawiać jako objawy bólowe.

  • Na początku osoba odczuwa ból w ramieniu tylko podczas ruchu, ale stopniowo zaczyna dręczyć nawet w pozycji spoczynkowej..
  • Hyperemia zaczyna pojawiać się na skórze w okolicy barku: naskórek staje się czerwonawy, po dotknięciu odczuwa się jego większą gęstość i podwyższoną temperaturę.
  • Podczas ruchu, nawet bez fonendoskopu, słychać lekkie kliknięcia.
  • W niektórych przypadkach można zaobserwować niewielki obrzęk, który nieco ogranicza ruch w stawie. Zabranie przedmiotu z półki lub odłożenie go z powrotem może być trudne, występują problemy z ubraniami.
  • Z biegiem czasu ból może pojawić się podczas snu. A po chwili rozprzestrzenia się na staw łokciowy.
  • Ból może być monotonny lub ostry i długotrwały.
  • Długotrwałe zaniedbanie problemu może doprowadzić do całkowitego lub częściowego zaniku tkanki mięśniowej okolicy barku. Taka patologia jest znacznie trudniejsza do wyleczenia, a czasami jest po prostu niemożliwa..

Wapniające zapalenie ścięgien stawu barkowego

Jeśli w trakcie jakiejś choroby lub stylu życia obserwuje się odkładanie się soli na ścięgnach strefy barkowej, wówczas eksperci diagnozują już wapniejące zapalenie ścięgien stawu barkowego. W tkankach sąsiadujących z nagromadzeniami soli zaczyna się tworzyć ognisko zapalne (ta patologia często nęka ludzi po 40 latach). Do chwili obecnej nie ma dokładnie zbadanych przyczyn tej patologii, ale lekarze sugerują, że rozwój tego scenariusza może być ułatwiony przez liczne mikrourazy, urazy, zużycie tkanki łącznej związane z wiekiem. Nie mniejszą rolę w tym procesie odgrywa brak tlenu w warstwach komórkowych i międzykomórkowych ścięgien..

Wapniające zapalenie ścięgna stawu barkowego charakteryzuje się odczuciami bólowymi, które pojawiają się podczas ruchu kończyny górnej (podniesienie ręki może być bardzo trudne). W wyniku tej zmiany pozycji dyskomfort zaczyna narastać, nasilenie objawów bólowych występuje głównie w nocy. Protokół leczenia zaleconego przez lekarza prowadzącego w dużej mierze zależy od danych radiograficznych.

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego stawu barkowego

Ludzki staw jest dość złożoną, można powiedzieć, unikalną strukturą, na której składa się wspólna praca wszystkich elementów, od których zależy prawidłowe funkcjonowanie „mechanizmu” jako całości. Jednym z tych elementów jest mięsień nadgrzebieniowy, który całkowicie wypełnia dolną część nadgrzebieniową łopatki. Jego główną funkcją jest odwodzenie barku i rozciąganie torebki stawowej w celu ochrony przed uszczypnięciem. Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego może rozwinąć się, jeśli torebka mięśniowa zostanie uszkodzona przez staw barkowo-obojczykowy, więzadło akromiokorakoidalne lub sam wyrostek barkowo-ramienny. Takie uszkodzenie jest obarczone późniejszym pogorszeniem fizjologicznych cech kompleksu stawowego, inicjacją, powolnym lub szybkim procesem zapalnym i ścieńczeniem ścięgna, co prowadzi do całkowitej degradacji stawu barkowego. W rezultacie osoba może dostać zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego..

Diagnostyka zapalenia ścięgien stawu barkowego

Czas płynie i każdy mechanizm zaczyna się zużywać, ludzkie ciało nie jest wyjątkiem. Stawy, mięśnie i tkanki łączne również mają swoje granice, dlatego częste mikropęknięcia, stłuczenia i inne negatywne wpływy prowadzą do patologicznych zmian w organizmie człowieka. Diagnoza zapalenia ścięgna barku obejmuje:

  • Identyfikacja i analiza skarg pacjentów.
  • Badanie przez specjalistę mające na celu ustalenie lokalizacji patologii, objawów bólowych podczas badania palpacyjnego okolicy, określenie ruchomości stawów, stwierdzenie obrzęku i przekrwienia.
  • Warto odróżnić tę chorobę od innych patologii. Na przykład zapalenie stawów charakteryzuje się uporczywym bólem nawet w spoczynku, podczas gdy zapalenie ścięgna barku jest bólem związanym z ruchem.
  • Testy laboratoryjne zwykle nie wykazują zmian. Wyjątkiem jest zapalenie ścięgien, które rozwinęło się na podstawie bakteriologicznego uszkodzenia tkanki łącznej pacjenta (infekcja lub procesy reumatoidalne).
  • Metoda rentgenowska będzie miała charakter informacyjny tylko w przypadku rozpoznania zwapniającego zapalenia ścięgna stawu barkowego. W tym przypadku na filmie widać nagromadzenie zwapnień (kryształów soli wapnia) - jest to już dość późny etap choroby..
  • Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny pozwalają określić zwyrodnieniowe zmiany w budowie stawu barkowego: zerwania ścięgien, wady strukturalne. Ten wynik badania może wskazywać na potrzebę interwencji chirurgicznej..
  • Czasami USG służy jako dodatkowa diagnoza. Ta technika pozwala ustalić zmiany, które zaszły w strukturze tkanki łącznej, jej kurczliwości.

Z kim się skontaktować?

Leczenie zapalenia ścięgien barku

Przede wszystkim należy powiedzieć, że leczenie zapalenia ścięgien stawu barkowego w dużej mierze zależy od stadium i ciężkości choroby. W przypadku rozpoznania choroby we wczesnych stadiach jej manifestacji protokół terapii jest dość łagodny i obejmuje:

  • Maksymalne ograniczenie ruchomości i obciążenia chorego stawu, aw konsekwencji chorego ścięgna.
  • Zimno stosuje się jako terapię uzupełniającą.
  • Aby naprawić staw i doprowadzić go do odpoczynku, użyj szyn, bandaży, stosując elastyczny bandaż.
  • Aktywnie wykorzystywane są procedury fizyczne:
    • Terapia laserowa.
    • Terapia falą uderzeniową
    • Terapia magnetyczna.
    • Ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe i ultradźwiękowe.
    • W przypadku przewlekłych objawów choroby, aplikacji błota i parafiny praktykuje się elektroforezę na bazie lidazy.
  • Nie ostatnie miejsce zajmuje farmakoterapia - są to antybiotyki, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, leki przeciwbakteryjne.
  • Po ustąpieniu ostrej postaci choroby i skutecznym przebiegu terapii lekarz łączy pacjenta z zestawem ćwiczeń fizjoterapeutycznych.
  • Jeśli nie ma zaostrzenia, wskazane są również masaże dotkniętego obszaru..

W przypadku cięższych postaci zmiany leczenie zapalenia ścięgna stawu barkowego rozpoczyna się od leczenia zachowawczego lekami przeciwzapalnymi. W przypadku rozpoznania zwapniającego zapalenia ścięgna wykonuje się zabieg usunięcia osadów soli. Aby to zrobić, do stawu wprowadza się dwie igły z dużym otworem, a sól wypłukuje się roztworem fizjologicznym. Następnie dodaj terapię zimnem, masaże, zabiegi fizyczne, ćwiczenia terapeutyczne. Jeśli takie działania nie doprowadzą do pozytywnego wyniku, musisz skorzystać z chirurgicznych metod leczenia. W takim przypadku należałoby użyć artroskopu, czyli urządzenia medycznego wyposażonego w kamerę wideo. Jest wprowadzany do światła stawu i wykonywane są niezbędne manipulacje. Ale można również wykonać klasyczną operację pasa ruchu. Okres rehabilitacji pooperacyjnej zwykle sięga dwóch do trzech miesięcy, ale powrót do zwykłego aktywnego życia będzie możliwy nie wcześniej niż za trzy do czterech miesięcy.

Leczenie farmakologiczne może obejmować leki wielokierunkowe. Są klasyfikowane jako leki niesteroidowe..

Nimesil

Ten środek przeciwzapalny i przeciwbólowy nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 12 lat. Lek podaje się doustnie (doustnie) bezpośrednio po posiłku. Średnia dzienna dawka leku wynosi 0,2 g, podzielona na dwie dawki. Nimesil jest przygotowywany tuż przed przyjęciem. Aby to zrobić, wlej zawartość saszetki do szklanki ciepłej wody i dobrze wymieszaj. Czas trwania leczenia nie przekracza dwóch tygodni.

Nie zaleca się przyjmowania leku, jeśli w historii danej osoby zdiagnozowano: wrzodziejące zmiany żołądka lub dwunastnicy, nadciśnienie tętnicze, krwawienie wewnętrzne, zastoinową niewydolność serca, ciężkie zaburzenia czynności nerek, nadwrażliwość na skład składowy leku. Lek nimesil jest przeciwwskazany w czasie ciąży i karmienia piersią..

Ten lek jest stosowany zewnętrznie. Przed zabiegiem należy umyć i osuszyć ręcznikiem obszar skóry w okolicy zapalenia. Nałożyć niewielką warstwę żelu na skórę (długość toru do 3 cm). Nie wcierać mocno. Liczba codziennych zabiegów wynosi od trzech do czterech. Nie zaleca się używania dłużej niż dziesięć dni.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są: zaostrzona faza zmian erozyjnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego, krwawienie wewnętrzne, dermatozy o różnym charakterze, skłonność do objawów alergicznych, niewydolność nerek i wątroby, skurcz oskrzeli. Nise nie jest przepisywany kobietom w okresie ciąży i laktacji, a także dzieciom poniżej siódmego roku życia.

Ketorol

Ma wyraźne właściwości przeciwbólowe, a substancja czynna (trometamina ketorolaku) jest doskonałym środkiem przeciwzapalnym o umiarkowanym działaniu przeciwgorączkowym. W postaci tabletek lek jest przepisywany jako pojedyncza dawka 10 mg. W przypadku ciężkiej patologii dozwolone jest przyjmowanie tej samej dawki, ale do czterech razy dziennie. Potrzeba ponownego wprowadzenia jest określana wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Ketorol nie jest zalecany osobom cierpiącym na indywidualną nietolerancję składników leku, ostrą postać zmian erozyjnych i wrzodziejących układu pokarmowego, problemy z krzepnięciem krwi, udar, problemy z układem oddechowym. Nie przepisuj leku kobietom w okresie ciąży i karmienia piersią, a także dzieciom poniżej 16 lat.

Nurofen

Podawany z dużą ilością płynów jest doskonałym środkiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. W przypadku pacjentów powyżej 12 lat dawka początkowa leku wynosi 0,2 g, przyjmowana trzy do czterech razy w ciągu dnia. W razie potrzeby jednorazową dawkę można zwiększyć do 0,4 g, podczas gdy maksymalna dozwolona ilość leku na dzień wynosi 1,2 g. W przypadku dzieci w wieku od 6 do 12 lat lek jest przepisywany w ilości 0,2 g cztery razy w ciągu dnia. Nie zapominaj, że Nurofen można podawać dzieciom, których waga osiągnęła już 20 kg. Przerwa między wstrzyknięciami leku nie powinna być krótsza niż sześć godzin.

Lek jest kategorycznie przeciwwskazany, jeśli pacjentka ma historię: niewydolność sercowo-naczyniową, ciężkie nadciśnienie tętnicze, wrzodziejącą patologię przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na składniki leku, a także w przypadku ciąży (trzeci trymestr), laktacji i wieku niemowląt do sześciu lat.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne przy zapaleniu ścięgna stawu barkowego

W leczeniu zapalenia ścięgien ćwiczenia ruchowe są dość proste i nie mają już na celu uciskania obolałego stawu, ale jego „rozwój”, powoli zwiększając odchylenie. Lekarz może zaproponować takie ćwiczenia:

  • Aby to wykonać, będziesz potrzebować ręcznika (musi być długi). Przerzuć go przez jakiś poziomy drążek, chwytając oddzielnie każdy koniec rękami. Zaczynamy płynnie opuszczać zdrową kończynę górną w dół, podczas gdy obolałe ramię powoli zacznie podnosić się do sufitu. W momencie, gdy pojawią się pierwsze oznaki bólu, zatrzymaj ruch i unieruchom go w tej pozycji na trzy sekundy. Następnie bardzo płynnie wróć do pozycji wyjściowej.
  • Musisz wziąć kij, najlepiej gimnastyczny, ale każdy inny się nada. Oprzyj patyk pionowo na podłodze na odległość wyciągniętej ręki od ofiary. Chora ręka pisze list "O". Koło powinno być jak największe.
  • Swoją zdrową dłonią pomóż naprawić dłoń zranionej dłoni na zdrowym ramieniu. Zdrowa dłoń chwyć łokieć chorej ręki. Zaczynamy bardzo ostrożnie, bez szarpania, podnosić obolałe ramię za łokieć, śledząc odczucia w stawie barkowym. W górnym punkcie ustal pozycję na trzy sekundy i delikatnie opuść. Codzienną amplitudę podnoszenia należy nieznacznie zwiększyć.
  • Złap opuszczone ręce przed sobą w zamek. Stopniowo zaczynamy podnosić ręce. W takim przypadku główny ładunek trafia do zdrowej kończyny. Ciągnie pacjenta jak szarpnięcie.
  • Postaw krzesło przed sobą, odsuwając się od niego trochę. Ze zdrową kończyną górną oprzyj się na jej plecach, podczas gdy ciało zgięte w dolnej części pleców, chora kończyna po prostu zwisa. Zaczynamy wykonywać ruch wahadła obolałą ręką, stopniowo zwiększając jego amplitudę. Ruchy można wykonywać w przód iw tył, w prawo iw lewo oraz ruchy okrężne.
  • Podnieś kończyny górne przed nami równolegle do podłogi i złóż dłoń lewej ręki na prawym łokciu, a dłoń prawej ręki na łokciu lewej ręki. W tej pozycji zaczynamy je wymachiwać w jednym lub drugim kierunku..

Alternatywne leczenie zapalenia ścięgna barku

Medycyna alternatywna o właściwościach przeciwbólowych i przeciwzapalnych może również zapewnić dobrą dodatkową pomoc:

  • Skuteczny w leczeniu zapalenia ścięgien, kurkuminy, która w dziennej dawce pół grama jest przyjmowana razem z jedzeniem jako przyprawa. Uznał, że jest doskonałym lekarstwem na uśmierzanie bólu i dobrze radzi sobie ze stanami zapalnymi..
  • Owoce czeremchy parzy się w szklance przegotowanej wody i pije dwa do trzech razy dziennie jako herbatę. Taniny jagodowe doskonale łagodzą stany zapalne i działają ujędrniająco na organizm.
  • Szklankę zebranych przegród Volotsk (orzech) wlewa się pół litra wódki. Nalegaj w ciemnym miejscu przez trzy tygodnie. 30 minut przed posiłkiem należy wziąć 30 kropli nalewki, popijając dużą ilością schłodzonej przegotowanej wody.
  • Znakomity okazał się napar sporządzony z mieszanki dwóch składników, pobranych w równych proporcjach, korzenia sarsaparilli i korzenia imbiru. Łyżeczkę pokruszonej kompozycji wlewa się do szklanki wrzącej wody i pije zamiast herbaty. Zaleca się pić taką herbatę dwa razy dziennie..
  • Pierwszego dnia po urazie na bolące miejsce należy nałożyć zimny kompres, a w kolejnych dniach wręcz przeciwnie - terapia rozgrzewająca.

Zapobieganie zapaleniu ścięgna barku

Aby spróbować zapobiec wystąpieniu tej patologii, konieczne jest zapobieganie zapaleniu ścięgna stawu barkowego..

  • Przed rozpoczęciem bardziej aktywnych sportów (zwiększone obciążenia) należy najpierw rozgrzać i dobrze rozciągnąć mięśnie i ścięgna.
  • Należy unikać, jeśli to możliwe, długich, monotonnych, monotonnych ruchów..
  • Bądź bardziej uważny, minimalizując w ten sposób prawdopodobieństwo kontuzji i statycznego lub dynamicznego przeciążenia.
  • Przyrost obciążeń i jego intensywność powinny być stopniowe.
  • Konieczne jest, aby okresy obciążenia występowały na przemian z okresami odpoczynku..
  • Regularne uprawianie sportu i aktywny wypoczynek pozwolą na ciągłe utrzymanie dobrej kondycji mięśni i więzadeł.
  • Jeśli ból pojawia się podczas pracy lub uprawiania sportu, akcję należy przerwać i odpocząć. Jeśli po przerwie objawy bólowe nie ustąpią, należy skonsultować się z lekarzem.
  • Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa podczas wszelkich działań.

Prognozy dotyczące zapalenia ścięgien barku

Jeśli mówimy o przyszłości, rokowanie zapalenia ścięgien stawu barkowego jest dość korzystne, ale mimo to duża odpowiedzialność za oczekiwany wynik spoczywa na samym pacjencie, jak odpowiedzialnie podejdzie do fizjoterapii. W końcu do tego musisz się zmusić, pokonując lenistwo.

Każdej chorobie jest znacznie łatwiej zapobiegać niż później. To stwierdzenie dotyczy również takiej patologii, jak zapalenie ścięgna stawu barkowego, dość powszechna choroba zapalna. Nie ma potrzeby podejmowania wielkiego wysiłku, jeśli terapia uchwyciła początkowy etap choroby. Ale jeśli pozwoli się, aby pierwotny proces przebiegał, patologia może przejść do fazy przewlekłej, która już wymaga znacznie więcej wysiłku. Niebezpieczeństwo polega jednak na tym, że przewlekłe zapalenie ścięgna może przekształcić się w unieruchomienie stawu, aw rezultacie atrofię mięśni i tkanki łącznej stawu barkowego, co z czasem może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego nie należy polegać na „może to przejdzie samo”. Tylko specjalista jest w stanie postawić prawidłową diagnozę i podać skuteczne zalecenia.

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego stawu barkowego: przyczyny, objawy, leczenie i funkcje zapobiegawcze

Ciało ludzkie, będąc niesamowitym tworem natury, wciąż nie jest wieczne. Z biegiem czasu nasze narządy i tkanki ulegają zużyciu, szczególnie przy dużym wysiłku fizycznym. W efekcie cierpimy na bóle pleców, bóle stawów i inne nieprzyjemne konsekwencje, takie jak zapalenie ścięgien mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego..

W tym artykule dowiesz się wszystkiego o tej chorobie, zaleceniach dotyczących diagnozy, profilaktyce, leczeniu tradycyjnym i alternatywnym.

Osoby powyżej 35. roku życia, a także wszystkie osoby związane z życiem sportowym są zagrożone, często narażone na choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Jednak każdy może zachorować, niezależnie od wieku, płci i rodzaju aktywności..

Co to jest zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego stawu barkowego??

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego stawu barkowego

W przypadku pęknięcia torebki mięśniowej dochodzi do uszkodzenia przede wszystkim ścięgna nadgrzebieniowego. Niemal zawsze najpierw rozwija się zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego, potem stopniowo rozprzestrzenia się na całą torebkę mięśniową, kaletkę podbarkową, torebkę stawową i inne struktury, ostatecznie prowadząc do zesztywnienia stawu.

Przyczyną zapalenia ścięgna nadgrzebieniowego jest uszkodzenie torebki mięśniowej przez przednią krawędź wyrostka barkowego, więzadło kruczo-ramienne i czasami staw barkowo-obojczykowy; prowadzi to do zapalenia, zwyrodnienia i ścieńczenia ścięgna. W rezultacie pęknięte ścięgno pęka, ścięgna mięśnia podgrzebieniowego i długa głowa mięśnia dwugłowego mogą również pękać..

Rodzaje zapalenia ścięgien barku

Rozpoznawane są następujące typy patologii ścięgien barku:

    Zapalenie ścięgna stożka rotatorów. Do tej kategorii zalicza się zapalenie ścięgien mięśnia nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego i podłopatkowego.

Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego jest najczęstszą przyczyną urazów barku. Występuje z powodu nadmiernego obciążenia chorego ścięgna nadgrzebieniowego. Zapalenie ścięgien może być związane z przewlekłym zapaleniem kaletki podbarkowej. Podczas badania klinicznego pacjenta ból można wykryć naciskając na ramię.

Z reguły, gdy ramię jest odwodzone o 60-120 stopni, obserwuje się ostry ból, ponieważ ścięgno jest ściskane między guzkiem kości ramiennej a wyrostkiem barkowym. Leczenie: odpoczynek, leki przeciwbólowe, zastrzyki steroidowe. Zapobieganie: Wzmocnienie mięśni ramion poprzez ćwiczenia, ponieważ podczas treningu są one mniej podatne na skręcenia.

Powikłania: Niecałkowite zerwanie ścięgna: ścięgno może osłabić się w wyniku ciągłego tarcia pod wyrostkiem barkowym. Zwykle występuje u osób starszych i sportowców, którzy nadmiernie obciążają ramiona. Również u starszych pacjentów często można zaobserwować zwapnienie tkanek. Objawy przypominają zapalenie ścięgien.

Ostateczną diagnozę można potwierdzić na podstawie zdjęć rentgenowskich i rezonansu magnetycznego. Operacja jest ogólnie zalecana dla młodych sportowców.

Subspinatus ścięgna jest stosunkowo rzadkim urazem stawu barkowego..

Powody: ćwiczenia na ramieniu. Z reguły takie urazy obserwuje się u sportowców i pracowników fizycznych z powodu nadmiernych ruchów obrotowych stawu barkowego. Obserwacje kliniczne: Ból i tkliwość w okolicy nad kością ramienną lub na styku ścięgna i mięśnia.

Ból można wykryć podczas badania pacjenta podczas wykonywania ćwiczeń rotacyjnych z oporem na staw barkowy. Ból może rozprzestrzeniać się po tylnej części ramienia do łokcia, aw niektórych przypadkach do palców. Leczenie: odpoczynek, leki przeciwbólowe, zastrzyki steroidowe.

Zapobieganie: Silne, wytrenowane mięśnie są mniej podatne na nadwyrężenia. Powikłania: Całkowite zerwanie ścięgna powoduje ból w tylnej części barku i bezbolesne osłabienie, gdy staw barkowy jest obracany do tyłu z dodatkowym oporem. Może następnie prowadzić do utraty funkcji mięśnia podgardla.

Zapalenie ścięgna mięśnia łopatkowego jest stosunkowo częstym uszkodzeniem ścięgna barku.

Przyczyny: Z reguły nadmierne obciążenie stawu barkowego przy nadmiernych ruchach obrotowych ramion i barków. Cechy kliniczne: Silny ból i tkliwość w przedniej części barku w okolicy guzka mniejszego kości ramiennej, co można zaobserwować w badaniu fizykalnym podczas ruchów obrotowych ramion do przodu z oporem.

Leczenie: odpoczynek, leki przeciwbólowe, zastrzyki steroidowe. Zapobieganie: Silne, wytrenowane mięśnie rzadziej rozciągają się w ten sposób. Komplikacje: brak. Zapalenie ścięgna bicepsa (bicepsa)

Zapalenie ścięgna bicepsa jest drugim najczęstszym urazem ścięgna barku.

Przyczyny: Nadmierny nacisk na uszkodzone ścięgno powoduje stan zapalny w miejscu, w którym długa głowa mięśnia porusza się w rowku międzykanałowym kości ramiennej. Obserwacje kliniczne: Pacjenci często skarżą się na nawracający ból w przedniej części barku, który może być odczuwany w dół ramienia.

Ból może być odczuwalny podczas badania fizykalnego z próbą zgięcia i ucisku na przedramię. Palpacja obszaru między bruzdą ramienną z reguły daje ostry bolesny efekt.

Leczenie: odpoczynek, leki przeciwbólowe, zastrzyki steroidowe w okolice ścięgna w rowku międzyguzkowym kości ramiennej. W przypadku nawrotu, operacja zmiany położenia ścięgna.

Zapobieganie: Silne, wytrenowane mięśnie są mniej podatne na skręcenia.

Powikłania: Całkowite zerwanie ścięgna: Zerwanie długiej głowy ścięgna mięśnia dwugłowego jest częste u starszych pacjentów i może wystąpić po podniesieniu ciężkich przedmiotów lub upadku na wyciągniętą rękę. Przy zerwaniu ścięgna można usłyszeć charakterystyczny dźwięk klikania.

Po pojawieniu się początkowego krwiaka pacjent może zauważyć obrzęk w okolicy bicepsa (tkanka brzucha głowy długiej mięśnia kurczy się), natomiast odczucia bólowe nasilają się, gdy ramię jest zgięte w łokciu.

Ponieważ krótka głowa bicepsa pozostaje nienaruszona, pacjent zwykle nie zauważa zmian w sprawności ramienia. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w wyjątkowych przypadkach.

Uraz barku może spowodować zerwanie więzadeł poprzecznych stawu barkowego, umożliwiając wysunięcie ścięgna z rowka międzyguzkowego kości ramiennej, powodując silny ból w przedniej części stawu barkowego.

Podwichnięcie ścięgna jest często wywoływane przez określoną pozycję rąk, na przykład przy ostrym serwie w tenisie. Chirurgiczna naprawa mięśni wykonywana jest na życzenie pacjenta. Wapniające zapalenie ścięgien. Wokół złogów wapnia zaczyna się zapalenie tkanki. Możliwe, że rozwój choroby jest ułatwiony przez zużycie ścięgien, łzy i niski dopływ tlenu do tkanek. Wapniające zapalenie ścięgien charakteryzuje się bólem podczas podnoszenia kończyny do góry, dyskomfort gwałtownie wzrasta w nocy.

Istnieją dwa rodzaje wapniejącego zapalenia ścięgien:

  • Zwapnienie zwyrodnieniowe. Główną przyczyną zwapnień zwyrodnieniowych jest proces starzenia się, w miarę zmniejszania się ukrwienia ścięgien i ich osłabienia. Występują łzy z mikrofibry i reaktywne zwapnienia.
  • Reaktywne zwapnienie. Mechanizm występowania nie jest dokładnie ustalony. Rozwija się w trzech etapach. W początkowej fazie zmiany zachodzące w ścięgnach przyczyniają się do powstawania zwapnień, w ścięgnach odkładają się kryształy wapnia, w tym okresie zwapnienia są ponownie wchłaniane przez organizm. W tym momencie najprawdopodobniej pojawi się ból..

W kolejnym okresie ścięgno zostaje odbudowane, następnie zostaje uruchomiony mechanizm wchłaniania zwapnień (który nie został jeszcze w pełni wyjaśniony), a tkanka regeneruje się. Ból następnie znika całkowicie.Całkowite zerwanie ścięgna. Przyczyny: Częściej u osób starszych z przewlekłymi zmianami zwyrodnieniowymi tkanek (zwapnienie widoczne na zdjęciu rentgenowskim).

W momencie przerwy słychać charakterystyczne kliknięcie. Obserwacje kliniczne: utrata czynnej funkcji motorycznej barku, zamiast której pacjent może jedynie podnieść ramię.

W przypadku biernego odwodzenia barku nie obserwuje się bólu. Opór przy odwodzeniu barku spowoduje osłabienie bez bólu. Leczenie: przesuwanie ścięgna, odbarczenie podbarwione - zwykle wykonywane u młodszych pacjentów. Pourazowe. Ta choroba występuje na tle niewystarczającego ukrwienia ścięgna z powodu zwiększonego stresu. Pourazowe zapalenie ścięgien jest najczęstszą chorobą wśród zawodowych sportowców.

Charakteryzuje się ostrym bólem. W pourazowym zapaleniu ścięgien należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie i profilaktykę, aw żadnym przypadku nie należy obciążać kończyny do całkowitego przywrócenia ścięgna. Chroniczny. Ten typ choroby pojawia się z powodu powtarzającego się uszkodzenia ścięgien i mięśni. Jest to nieuniknione, jeśli po ustąpieniu pierwszych objawów ostrego zapalenia ścięgien natychmiast powraca silne obciążenie ścięgna, ponieważ jest ono bardzo wrażliwe na skręcenia i inne urazy przez kolejne 1,5-2 miesiące..

Zapewnia duży dyskomfort, ponieważ nie można wykonywać prostych ćwiczeń fizycznych.

Zapalenie ścięgna ma cztery formy:

  • Jałowy. Po urazie dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych, wiązek ścięgien, włókien, nerwów.
    Leczenie jest zachowawcze. Rokowanie jest korzystne lub ostrożne (w trudnych przypadkach).
  • Ropny. Próchnica i martwica (śmierć komórki) ścięgna z szybkim zaangażowaniem w proces sąsiednich tkanek. Leczenie jest szybkie. Ostrożna perspektywa.
  • Kostnienie. W zmodyfikowanej tkance osadzają się sole wapienne. Często zdarza się po urazie okostnej. Ma nieodwracalny przebieg.
  • Włóknisty. W miejscach, w których ścięgno jest uszkodzone, tworzy się mocna tkanka łączna (włóknista). Ściska włókna, powodując ich cienkość i kurczenie się (atrofię). Leczenie jest zachowawcze. Prognoza jest korzystna.

Leczenie każdej konkretnej formy różni się od reszty.

Przyczyny zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego

Staw barkowy pełni podstawową funkcję w codziennym życiu człowieka. Zapewnia szeroki wachlarz ruchów, bez których trudno sobie wyobrazić zajęcia zawodowe, sportowe czy domowe. Z tego powodu znaczna część obciążenia spada na ramię..

Długotrwała ekspozycja na czynnik mechaniczny powoduje mikrourazy ścięgien przechodzących raczej wąskimi kanałami i rozwój procesu zapalnego będącego podstawą zapalenia ścięgien.

Przede wszystkim na ten wpływ podatni są sportowcy: miotacze oszczepów (dyski, kule armatnie), tenisiści, ciężarowcy. Podobny stan często obserwuje się wśród przedstawicieli zawodów robotniczych (budowniczych, malarzy). Ale choroba może mieć też zupełnie inny mechanizm rozwoju, w którym stan zapalny ma drugorzędne znaczenie..

Często na pierwszy plan wysuwają się procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne, które zaczynają się rozwijać po 40 roku życia. Ułatwiają to metaboliczne zaburzenia endokrynologiczne, naczyniowe, a także związane z wiekiem zmiany w organizmie. Dlatego oprócz urazów należy wziąć pod uwagę następujące stany jako możliwe czynniki rozwoju zapalenia ścięgien:

  • Dna
  • Cukrzyca
  • Reaktywne zapalenie stawów
  • Zapalenie kości i stawów
  • Choroba zakaźna

W większości przypadków łączy się kilka czynników. Ale którykolwiek z nich powoduje uszkodzenie ścięgna, dalszy rozwój choroby podlega tym samym mechanizmom. Zapalenie ścięgien należy uznać za chorobę wieloczynnikową, której duże znaczenie w rozwoju ma zwiększony nacisk na ramię.

Objawy

"alt =" ">
Wszystko dzieje się na skutek zapalenia torebki, która ponadto pogrubia, w tym procesie uczestniczą również wszystkie tkanki otaczające staw. Z powodu tego, co się dzieje, zakres ruchu w stawie jest znacznie zmniejszony, co ułatwia ostry ból.

Osoba stale trzyma rękę w spoczynku, co powoduje zrosty, które następnie nie pozwalają na normalny rozwój kończyny.

W życiu codziennym zapalenie ścięgien objawia się tym, że osoba nie może wyjąć filiżanki lub innych przyborów z szafki, a także trudno jest wyjąć przedmiot z półki znajdującej się na określonej wysokości. Podczas snu ból nie pozwala na normalny odpoczynek, pojawia się dyskomfort podczas zakładania swetra lub koszulki, brania prysznica.

Ból może być łagodny lub nie do zniesienia i długotrwały.

Skutek może być taki, że nawet ruchy bierne (gdy lekarz badając osobę porusza ręką) są trudne lub niemożliwe do wykonania. Trudno jest podnieść rękę powyżej prostego kąta; pojawiają się problemy przy próbie umieszczenia jej za plecami. W efekcie dochodzi do zaniku mięśni, choroba przechodzi w zaawansowany etap i nie można jej całkowicie wyleczyć..

Jeśli czujesz ścięgno, pojawia się również ból, a podczas ruchu może mu towarzyszyć chrupnięcie. W obszarze problemowym tkanki również ulegają stanom zapalnym, o czym świadczy ich zaczerwienienie i miejscowy wzrost temperatury.

Funkcję stawu barkowego zapewniają różne mięśnie, których ścięgna mogą ulec zapaleniu. Pewne objawy będą również zależały od ich zaangażowania w proces patologiczny. Ale nadal należy zauważyć ogólne objawy zapalenia ścięgien:

  • Ból ramienia
  • Klikanie lub chrupanie w stawie
  • Ograniczenie niektórych ruchów

Bolesne odczucia pojawiają się najpierw podczas wysiłku, a następnie przeszkadzają nawet w spoczynku iw nocy. Mogą być ostre lub matowe, monotonne. Podczas badania można zauważyć oznaki zapalenia: obrzęk, zaczerwienienie. Jednak nie zawsze tak będzie. Czasami można określić bolesność w miejscu uszkodzonego ścięgna.

Ogromne znaczenie mają specjalne badania, podczas których lekarz uniemożliwia pacjentowi wykonywanie aktywnych ruchów. Pojawienie się bólu w tym momencie będzie wskazywać na porażkę jednego lub drugiego mięśnia.

Przewlekłe zapalenie ścięgien może prowadzić do zerwania ścięgna.

Pojawiają się nie tylko pod wpływem dużego stresu, ale nawet podczas wykonywania prostych ruchów.

Rozpoznanie zapalenia ścięgna barku


Rozpoznanie zapalenia ścięgna barku zwykle opiera się na skargach pacjentów, historii choroby i badaniu fizykalnym. Lekarz delikatnie przesunie ramię we wszystkich kierunkach, aby określić, czy ruch bierny jest ograniczony i bolesny. Zakres ruchu, gdy ktoś porusza ramieniem, nazywany jest „ruchem biernym”.

Lekarz powinien to porównać do zakresu ruchu, jaki może wykonywać pacjent - zakresu „ruchu aktywnego”). Pacjenci z zapaleniem ścięgien mają ograniczony ruch czynny i bierny.

Jeśli badanie sugeruje, że ograniczanie tylko aktywnych ruchów jest objawem wtórnym, mogło dojść do uszkodzenia stożka rotatorów ramienia (mięśnie odwodziciela, unieś ramię powyżej 90 stopni).

Jednym z kluczowych znaków odróżniających zapalenie okołostawowe od uszkodzenia stożka rotatorów barku jest amplituda aktywnych ruchów barku..

W przypadku braku danych dotyczących urazu (którego pacjent może nie pamiętać) lub zabiegu chirurgicznego, przepisuje się rezonans magnetyczny, który pozwala na ujawnienie pogrubienia torebki, pochewek ścięgien, ucisku stożka rotatorów pomiędzy wyrostkiem barkowym łopatki a głową kości ramiennej.

Często uciekaj się do badania rentgenowskiego, aby zidentyfikować oznaki zwapnienia ścięgna nadgrzebieniowego, a także wykluczyć inne patologie:

  • Artroza
  • Konsekwencje złamania
  • Przemieszczenie
    Podczas badania lekarz:

  1. sprawdza możliwość czynnych i biernych (gdy lekarz sam podnosi kończynę pacjenta) ruchów pacjenta
  2. sprawdza wrażliwość mięśni w obszarach problemowych

Aby określić zakres ruchu, konieczne jest poruszanie kończyną we wszystkich kierunkach. Pacjenci z zapaleniem ścięgien mogą wykonywać tylko ograniczone bierne i aktywne ruchy.

Aby wyeliminować błąd w diagnozie, lekarz może przepisać:

  • MRI - w ramach tego badania wykonuje się zdjęcia wewnętrznej budowy ciała
  • Wstrzyknięcie środka znieczulającego do kaletki (w pobliżu stożka rotatorów na ramieniu). Jeśli ból się zmniejszy, oznacza to rozpoznanie zapalenia ścięgien.
  • RTG
  • Artroskopia
  • Artrografia TK (badanie rentgenowskie z wprowadzeniem środka kontrastowego do stawu)

Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają szybko i dokładnie określić obecność choroby.

Cechy zapalenia mięśnia nadgrzebieniowego barku

Ludzki staw jest dość złożoną i praktycznie niespotykaną konstrukcją. Pełne funkcjonowanie organizmu jako całości zależy od jego prawidłowej, odpowiedniej pracy..

Jedną z najważniejszych części stawu barkowego jest mięsień nadgrzebieniowy, który na łopatce wypełnia odpowiednio dół, zwany nadgrzebieniem. Rozciąganie torebki stawowej (w celu ochrony przed uszczypnięciem) i odwodzenie barku to główna funkcja tego mięśnia.

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego powstaje w wyniku uszkodzenia torebki mięśniowej:

  • staw barkowo-obojczykowy
  • więzadło akromiokorakoidalne
  • bezpośrednio przez sam akromion

Takiemu uszkodzeniu towarzyszy pogorszenie fizjologicznych cech stawu, stan zapalny przebiegający w szybkiej lub powolnej postaci oraz wysuszenie ścięgien. Procesy te prowadzą do całkowitej degradacji zwyrodnienia stawów, skutkując zapaleniem mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego.

Zapalenie ścięgna rozwija się w trzech głównych etapach:

  1. Na początkowym etapie pacjent praktycznie nie odczuwa żadnych specyficznych objawów przejawów choroby. Przy nagłych ruchach stawu może wystąpić krótkotrwały, łagodny ból.
  2. Na drugim etapie pacjent zaczyna odczuwać ból po wysiłku fizycznym. Wrażenia są bardziej wyraźne.
  3. W trzecim etapie pojawiają się długotrwałe napady bólu, mogą trwać 6-8 godzin. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się nawet w spoczynku.

Metody leczenia zapalenia ścięgien różnią się w zależności od stadium choroby.

Metody leczenia zapalenia ścięgien barku


Zapalenie ścięgna leczy się zgodnie z jego formą, charakterem przebiegu, nasileniem objawów. Leczenie zależy również od umiejscowienia i charakteru czynnika uszkadzającego (uraz, infekcja, zaburzenie metaboliczne).

W przypadku długotrwałego braku leczenia farmakologicznego proces zapalny rozprzestrzenia się na pochewkę ścięgna i worki maziowe stawu. To zapalenie prowadzi do rozwoju odpowiednio zapalenia ścięgien i błony maziowej..

Zapalenie ścięgien i pochwy jest jednym z powikłań zapalenia ścięgien. Konserwatywne metody leczenia opierają się na lekach przeciwbólowych i niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (NLPZ), aw razie potrzeby na antybiotykach. Pierwszego dnia przepisywany jest lód i ciasny bandaż. Możliwe są dalsze rozgrzewające okłady alkoholowe.

Ponadto lekarz może przepisać fizjoterapię: fonoforezę, elektroforezę z lekami przeciwbólowymi, terapię diadynamiczną, terapię parafinową.

Nie zaleca się masażu bolącego miejsca. Przez cały czas leczenia kontuzjowanej kończyny wymagany jest całkowity odpoczynek. Jeśli leczenie lekami nie zadziałało, a choroba często ma nawroty, wykonywana jest operacja. Ścięgno może zostać zszyte, wydłużone lub ponownie przyczepione..

W zależności od stopnia uszkodzenia włókien ścięgien, interwencja otwarta lub artroskopia (w której wykonuje się tylko dwa nakłucia).

Ropne treści są usuwane, martwe i dotknięte obszary są wycinane, pole operacyjne jest leczone środkami antyseptycznymi. Czas trwania rehabilitacji (zwykle do 4 miesięcy) zależy od złożoności wykonywanej operacji. Przez pierwsze 5-7 dni staw jest całkowicie unieruchomiony, stopniowo zdejmuje się opatrunek gipsowy i pacjent zaczyna wykonywać proste ruchy.

Równolegle przepisywane są antybiotyki, leki przeciwzapalne (NLPZ), witaminy, fizjoterapia.

Przede wszystkim leczenie zapalenia ścięgna ramiennego zależy od stadium, w jakim choroba się pojawia. Jeżeli chorobę można było zdiagnozować na wczesnym etapie jej rozwoju, można zastosować raczej łagodną metodę terapii. Jego podstawowe punkty to:

  • Zimne okłady (terapia wspomagająca)
  • Zmniejszony stres, ruchomość stawów i dotknięte ścięgno
  • Utrwalenie zwyrodnienia stawów za pomocą bandaża, nałożenia elastycznego bandaża lub szyny

Wyznaczenie procedur fizycznych jest obowiązkowe, które obejmują:

  1. Terapia rezonansem magnetycznym
  2. Procedury fal uderzeniowych.
  3. Terapia laserowa
  4. Ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe i promieniowanie
  5. Elektroforeza

W przypadku przewlekłego zapalenia ścięgien stosuje się plastry parafinowe i błotne (aplikacje).

Jedną z głównych metod leczenia jest stosowanie leków:

  • Przeciwzapalny
  • Antybiotyki
  • Leki przeciwbólowe
  • Środek przeciwbakteryjny

Jeśli wszystkie powyższe środki nie doprowadzą do pożądanego rezultatu, musisz skorzystać z interwencji chirurgicznej. Właściwym rozwiązaniem jest zastosowanie artroskopu, czyli specjalnego urządzenia medycznego wyposażonego w kamerę wideo. Między staw a mięsień bicepsa wprowadza się artroskop, aby szczegółowo zbadać stan chorego ścięgna.

W tym samym stopniu możliwe jest przeprowadzenie konwencjonalnej operacji na pasie przy użyciu leków wielokierunkowych (niesteroidowych), co jest klasyczną opcją.

Średnio rehabilitacja po operacji trwa od dwóch do trzech miesięcy. Pełne przywrócenie funkcjonalności ścięgna, bicepsa i całego stawu powinno zająć około trzech do czterech miesięcy. Leczenie polega na stworzeniu bezruchu i pełnego odpoczynku dla chorego obszaru ciała. Osiąga się to poprzez wykonanie fiksacji - bandaż, szyna, ciasny bandaż.

W przypadku zmian na kończynach dolnych zaleca się użycie laski lub kul, bandaż na kostkę. Ale jak najszybciej lekarze powinni rozpocząć ćwiczenia fizyczne. Leczenie lecznicze przeprowadza się za pomocą leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Aby to zrobić, możesz użyć maści o tych właściwościach..

W ciężkich przypadkach stosuje się operację.

Ogólnie proces leczenia tej choroby jest dość długi, trwający od 2 do 6 tygodni..

Tradycyjne metody leczenia

"alt =" ">
Zapalenie ścięgna można również leczyć w domu tradycyjną medycyną. W takim przypadku wymagana jest zgoda z lekarzem, ponieważ czasami metody ludowe mogą być stosowane tylko jako dodatkowe.

Najskuteczniejsze środki ludowe na wszystkie rodzaje chorób to:

  1. Masaż lodowy. Kilka plastikowych kubków jest napełnianych wodą i umieszczanych w zamrażarce. Górną część lodu utworzonego w szkle masuje się przez 15-20 minut 3 razy dziennie.
  2. „Gips domowy”. Aby go przygotować, ubij surowe białko z kurczaka, dodaj 1 łyżkę alkoholu lub wódki. Mieszankę dokładnie ubijamy i dodaje się 1 łyżkę mąki. Nakłada się go na elastyczny bandaż, nakłada na bolące miejsce, wykonuje się luźne bandażowanie i pozostawia do całkowitego zestalenia. Zmieniaj bandaż codziennie, aż do wyzdrowienia. To świetny sposób na złagodzenie bólu i obrzęku w ciągu kilku dni..
  3. Jedzenie kurkumy. W przypadku wszystkich rodzajów chorób kurkuma, spożywana pół grama dziennie, ma korzystny wpływ. Kurkumina (zawarty w niej bioflawonoid) działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo.
  4. Opatrunki solankowe. Do ich przygotowania łyżkę soli miesza się w szklance ciepłej wody. W tym rozwiązaniu serwetka jest zwilżona i lekko wykręcona. Jest zawijany w plastikową torbę i umieszczany w zamrażarce na kilka minut, a następnie nakładany na bolące miejsce, bandażowany i przechowywany do całkowitego wyschnięcia..

Należy pamiętać, że przed rozpoczęciem samoleczenia zawsze należy skonsultować się z lekarzem..

Anatomia barku


Staw barkowy tworzą trzy kości: łopatka, obojczyk i głowa kości ramiennej. Kości są trzymane razem blisko siebie przez silne więzadła i torebkę stawu. Ruch w barku możliwy jest dzięki pracy mięśni i ścięgien zlokalizowanych wokół stawu.

Jeśli spojrzysz na staw barkowy z boku, zauważysz, że ze wszystkich stron staw jest otoczony dużym mięśniem zwanym naramiennym.

Bez normalnego funkcjonowania mięśnia naramiennego podniesienie ręki do góry byłoby niemożliwe..

Od strony łopatki w kierunku głowy kości ramiennej, obejmującej staw barkowy ze wszystkich stron, przechodzą cztery mięśnie ścięgien, które łączą się ze sobą, tworząc mankiet rotatorów na ramieniu.

Mankiet rotatorów tworzą ścięgna czterech mięśni:

  • subscapularis
  • supraspinatal
  • podskórny
  • mała runda

Kiedy mięśnie stożka rotatorów kurczą się, obracają głowę kości ramiennej w jednym lub drugim kierunku przez ścięgna. Ponadto mankiet rotatorów centralizuje głowę barku na panewce podczas ruchów dłoni.

W przypadku upośledzenia funkcji stożka rotatorów, na przykład uszkodzenia, dochodzi do niestabilności stawu barkowego. Inną konsekwencją pęknięcia stożka rotatorów może być ograniczenie ruchu w stawie. Na przykład, jeśli ścięgno nadgrzebieniowe jest uszkodzone, pacjent ma ograniczenie w podnoszeniu ramienia..

Bez normalnego funkcjonowania mięśni i ścięgien stożka rotatorów trudno jest wykonywać tak proste i przyziemne czynności, jak szczotkowanie, zapinanie stanika, jedzenie i inne..

Mankiet rotatorów jest wrażliwy, ponieważ przechodzi przez wąską przestrzeń między wyrostkiem robaczkowym a głową kości ramiennej. Ta przestrzeń nazywana jest podbarwią. Wraz z różnymi zmianami kształtu akromionu, tworzeniem się na nim osteofitów i narośli kostnych, czy deformacjami kręgosłupa, przestrzeń podbarkowa zwęża się jeszcze bardziej.

Zwężenie przestrzeni, w której przechodzą ścięgna stożka rotatorów, predysponuje je do kompresji przy uniesieniu ramienia i ostatecznie skutkuje uszkodzeniem.

Fizjoterapia i profilaktyka

Terapia ruchowa jest głównym sposobem leczenia zapalenia ścięgien. Aktywne ruchy (rotacja ramion, unoszenie ramion nad głową, kołysanie, rozłożenie ramion na boki) należy stosować, gdy ból ustąpi.

W okresie, gdy ruchy nadal powodują ból, należy zastosować ćwiczenia z następującego planu:

  • Relaksacja poizometryczna: połączenie napięcia w bolesnym stawie barkowym, po którym następuje rozluźnienie bez ruchu.
  • Ćwiczenia pasywne z bólem barku przy użyciu zdrowej ręki.
  • Podciągnięcie obolałego ramienia za pomocą improwizowanych środków (lina lub sznur przerzucony na rurę lub poprzeczkę u góry).
  • Pozostawienie obolałego ramienia na bok z podparciem na kiju gimnastycznym.
  • Ruchy wahadła przy obolałym ramieniu w stanie rozluźnienia.

Proste przykłady ćwiczeń z terapii ruchowej:

  1. Jako rekwizyty będziesz potrzebować dość długiego ręcznika i wzmocnionego poprzecznego drążka (poziomy pasek). Powinieneś przerzucić ręcznik na poziomy drążek i złapać końce obiema rękami. Płynnie opuszczając zdrową rękę w dół, chorą kończynę należy powoli podnosić. Przy pierwszych objawach bólu należy trzymać rękę w tej pozycji przez trzy sekundy. Wróć do punktu wyjścia.
  2. Musisz wziąć kij (gimnastyczny). Położyć nacisk na podłogę na wyciągniętym ramieniu pacjenta i opisać koło zranioną ręką. Amplituda musi być duża.
  3. W razie potrzeby przymocuj nadgarstek obolałego ramienia do zdrowego barku, jeśli to konieczne, przy pomocy zdrowego. Kończyną pracującą chwyć łokieć kontuzjowanego ramienia i delikatnie, bez gwałtownych ruchów, podnieś kontuzjowaną rękę do góry. U szczytu wzrostu ustal pozycję na trzy sekundy. Codziennie zwiększaj amplitudę podnoszenia.
  4. Delikatnie unieś ręce w dół, splecione przed sobą w zamku. Tak więc ładunek spada na ścięgna zdrowej ręki, ciągnie za sobą pacjenta jak szarpnięcie.
  5. Odsuń się lekko od krzesła przed sobą. Użyj dłoni roboczej, aby oprzeć się na jego plecach. Zegnij tułów w dolnej części pleców, a obolałe ramię powinno po prostu zwisać. Zacznij kołysać się z obolałym ramieniem, jak wahadło, stopniowo zwiększając tempo.
  6. Połóż lewą dłoń na prawym łokciu, a prawą dłoń odpowiednio na lewym. Podnieś złożone ręce do poziomu klatki piersiowej, równolegle do podłogi i zacznij kołysać się w jednym lub drugim kierunku.

Zapalenie ścięgna barku nie rozwinie się:

  • Jeśli dozujesz obciążenia, ograniczając ich intensywność i czas trwania
  • Metody awaryjne ze słabym wyszkoleniem ogólnym są niedopuszczalne (na przykład nie robili nic przez cały rok, a potem nagle chcieli w ciągu jednego dnia wykopać działkę na wsi, otynkować ściany i sufity itp.)
  • Przed jakimkolwiek aktywnym obciążeniem, czy to sportem, czy pracą, konieczna jest lekka rozgrzewka
  • Podczas długotrwałego wysiłku rób przerwy na odpoczynek.

Aby Uzyskać Więcej Informacji Na Zapalenie Kaletki