Zapalenie nerwu kulszowego - objawy i leczenie lekami i środkami ludowymi

Zapalenie nerwu, nerwobóle powodują wiele problemów: drętwienie, kłucie, ból cięcia, lumbago. Zapalenie nerwu kulszowego, którego objawy i leczenie stwierdzano wcześniej u osób w wieku 40-60 lat, szybko się młodnieje. Siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej, niezdrowa dieta stają się przesłankami do rozwoju rwy kulszowej. Leczenie zapalenia nerwu kulszowego to długotrwały proces, który w dużej mierze zależy od prawidłowego postawienia diagnozy i ustalenia przyczyn napadu bólu.

Przyczyny choroby

Zapalenie nerwu kulszowego, inaczej rwa kulszowa, to zespół bólowy występujący w okolicy lędźwiowej, promieniujący w całej nodze. Dobrze znane zapalenie korzonków nerwowych jest jednym z objawów rwy kulszowej. Nerw kulszowy jest największym w ludzkim ciele, bardzo wrażliwym ze względu na obecność specjalnych włókien. Rozpoczyna się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, przechodzi wzdłuż powierzchni pośladka, części udowej, aw podudzie rozchodzi się na mniejsze wyrostki do opuszków palców.

Naruszenie lub zapalenie nerwu kulszowego jest spowodowane uciskiem korzeni zakończeń nerwowych. Wynika to z kilku powodów:

  • Przepuklina międzykręgowa. W wyniku pęknięcia pierścienia włóknistego, który chroni jądro miażdżyste - amortyzator kręgosłupa podczas ruchu - ten ostatni przestaje normalnie funkcjonować, następuje przemieszczenie. Kiedy krąg wystaje, jak na powyższym zdjęciu, zakończenia nerwowe nerwu kulszowego są ściśnięte, pojawia się stan zapalny. Niebezpieczeństwo polega na tym, że czynnik bólowy na tle przepukliny jest sygnałem, że choroba jest zaniedbana, co w niektórych przypadkach może wymagać interwencji chirurgicznej.
  • Osteofity kości - artroza i chondroza. Są to narośla, które tworzą się na styku kości (kręgów). Szczypią korzenie nerwu kulszowego, powodując stan zapalny.
  • Przemieszczenie kręgów względem siebie (kręgozmyk). Często jest to konsekwencja urazu kręgosłupa lub wad wrodzonych.
  • Przełożone choroby zakaźne, często nieleczone do końca.
  • Zatrucie, zatrucie. Istnieją dwa rodzaje:
    • wewnętrzny - pod wpływem cukrzycy;
    • zewnętrzny - kiedy OM wchodzi do organizmu z jedzeniem, napojami.
  • Guzy.
  • Hipotermia.
  • Zapalenie mięśnia gruszkowatego.
  • Ciąża. Przesunięcie środka ciężkości podczas noszenia dziecka często powoduje ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.
  • Stres, nerwowość, depresja.

Główne objawy

Różnorodność przyczyn zapalenia nerwu kulszowego determinuje różnicę w objawach choroby. Głównym typowym objawem jest ból, a objawy takie jak gorączka, osłabienie dają wskazówkę co do zakaźnej lub wirusowej przyczyny zaostrzenia rwy kulszowej. W przewlekłej chorobie zwyrodnieniowej stawów, zniszczenie worka stawowego, przemieszczenie krążków, przepuklina międzykręgowa, ostre nawroty są charakterystyczne z wyraźnym bólem strzelającym, który stopniowo opada wzdłuż nogi do kolana, a następnie do stopy.

Ustąpi ciągły ból, okresowo palący ból w pozycji spoczynkowej w początkowej fazie choroby. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, proces zapalny nigdzie nie zniknie: objawy mogą nieznacznie ustąpić, przesuwając się w dół nogi. Drętwienie kończyn, mrowienie, przy braku bólu w dolnej części pleców to objawy zaawansowanej rwy kulszowej, której przedwczesne leczenie prowadzi czasem do konieczności interwencji chirurgicznej.

Co robić i jak leczyć rwę kulszową

Wyraźne objawy lub pierwsze zwiastuny choroby - powodem jest konsultacja ze specjalistą. Konieczne jest postawienie dokładnej diagnozy, ponieważ cechy leczenia będą zależały od zidentyfikowanych przyczyn zapalenia nerwu kulszowego. Rentgen lub tomogram komputerowy, rezonans magnetyczny lub elektrroneuromyografia pomogą dokładnie określić, co powoduje rwę kulszową.

W tym samym czasie neurolog bada stopień uszkodzenia nerwu kulszowego, przeprowadzając specjalne testy na odruchy ruchowe:

  • ścięgno Achillesa,
  • staw kolanowy,
  • sprawdza obecność objawów Lassena (ból z tyłu uda i podudzia przy samodzielnym podnoszeniu i przestawianiu wyprostowanej nogi), Bonnet (ta sama procedura, tylko lekarz podnosi nogę).

Porównując objawy, ustalając przyczynę choroby, stopień uszkodzenia zakończeń nerwowych i zaniedbanie stanu zapalnego, specjalista przepisuje kompleksowe leczenie, które obejmuje:

  • Farmakoterapia.
  • Wyznaczenie kompleksu ćwiczeń fizycznych, masaży i terapii specjalnej.
  • Fizjoterapia i radiologia (w rzadkich przypadkach).
  • Leczenie homeopatyczne. Specjalne maści homeopatyczne, kremy pomogą złagodzić objawy bólowe, zmniejszyć stan zapalny nerwu kulszowego.
  • Środki ludowe.

Farmakoterapia

Jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego? Pierwszą pomocą w przypadku ostrego zaostrzenia rwy kulszowej będą leki przeciwbólowe:

  • analgin;
  • pochodne o wyraźnym kierunku działania:
    • tempalgin - objawy bólowe ustępują w wyniku działania tempidyny - łagodnego środka uspokajającego;
    • sedalgin - kodeina i paracetamol działają pobudzająco na układ nerwowy, łagodząc stany zapalne korzeni nerwowych;
    • baralgin - środki przeciwskurczowe w kompozycji usuwają stany zapalne mięśni, łagodząc skurcz nerwu kulszowego;
    • pentalgin.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - tabletki, zastrzyki na silny ból, maści będą obowiązkowe w leczeniu uwięźnięcia nerwu kulszowego:

  1. Diklofenak (tabletki) - łagodzi ból i łagodzi stany zapalne, ból, obrzęki. Zastrzyki na zapalenie nerwu kulszowego tego leku są bardziej skuteczne, ale zwiększa się stopień wpływu skutków ubocznych na wątrobę i nerki. Dlatego domięśniowo, dożylnie, są przepisywane przez lekarza w minimalnym odstępie 12 godzin..
  2. Movalis to bardzo silny lek, który szybko łagodzi objawy bólowe. Szybko zmniejsza stan zapalny nerwu kulszowego. Obecność znaczących skutków ubocznych powoduje przyjmowanie tabletek pod nadzorem lekarza nie dłużej niż 5 dni.
  3. Ibuprofen, Nise, Nurofen to NLPZ o mniej wyraźnym działaniu. Są dobre w tym, że wpływają na obwodowy układ nerwowy, łagodząc stany zapalne i mięśnie - rozluźniając i usuwając skurcze.
  4. Kortykosteroidy są przepisywane w przypadku długotrwałych bolesnych objawów, które się utrzymują. Są to środki hormonalne, które łagodzą obrzęki, stany zapalne nerwu kulszowego.

Kobietom w ciąży lekarz zaleci specjalne leczenie zapalenia nerwu kulszowego. Przyjmowanie większości leków w tym okresie negatywnie wpływa na zdrowie przyszłej mamy i dziecka, dlatego surowo zabrania się stosowania leków bez konsultacji z lekarzem. Najdelikatniejszym lekiem będą środki przeciwbólowe - czopki. Homeopatia będzie również jedną z możliwych i bezpiecznych opcji leczenia.

Ćwiczenia fizyczne

Ostry okres zapalenia nerwu kulszowego w większości przypadków trwa od 5 do 10 dni. W tym momencie należy zadbać o zmniejszenie aktywności fizycznej i wypoczynek w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, czyli bardziej w pozycji poziomej, najlepiej na solidnej powierzchni ortopedycznej. Złagodzenie objawów nie jest podstawą do zwiększenia aktywności sportowej..

Neuropatolog określa moment, w którym można rozpocząć leczenie przewlekłej rwy kulszowej od ćwiczeń terapeutycznych i ćwiczeń fizycznych. Na podstawie zidentyfikowanych przyczyn zapalenia nerwu kulszowego, objawów manifestacji, fizjoterapeuta opracowuje specjalny program. W przypadku kobiet w ciąży sporządza go komisja lekarska, w skład której koniecznie wchodzą ginekolog, terapeuta i fizjoterapeuta. Przydadzą się joga, pilates, pływanie..

Masaż i refleksologia

Stosowanie masażu jako metody leczenia ostrych objawów zapalenia nerwu kulszowego jest bardzo ostrożne: głaskanie i lekkie pocieranie. Kiedy ból ustąpi, można zastosować bardziej intensywne techniki - ugniatanie i poklepywanie. Pomocne będą olejki eteryczne i maści rozgrzewające. Efektem będzie poprawa przepływu krwi do uduszonych zakończeń nerwowych, złagodzenie napięcia, skurczów mięśni, pobudzenie produkcji endorfin, zmniejszenie obrzęków.

Metody refleksologiczne - akupunktura, manualna terapia punktowa - usuwanie objawów bólowych zapalenia nerwu kulszowego. Długotrwałe leczenie igłami (do 3 miesięcy) może nie tylko usunąć objawy choroby, ale także poradzić sobie przez długi czas z przyczynami jej zaostrzeń. Onkologia, zmiany skórne, ciąża - przeciwwskazania do stosowania tego typu terapii.

Blokada

W niektórych przypadkach objawów rwy kulszowej, gdy NLPZ i leki przeciwbólowe nie działają, lekarz przepisuje blokadę nowokainy. Lek ten blokuje impulsy nerwowe nerwu kulszowego, usuwając objawy zapalenia. Zachowania nerwowe (pobudzenie lub apatia), niezdolność do poruszania się, odczuwanie bólu zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej są podstawą do przepisania blokady znieczulającej.

Jak złagodzić stany zapalne środkami ludowymi

Maści rozgrzewające pomogą złagodzić zapalenie nerwu kulszowego w domu. Terpentyna, maść kamforowa, wosk pszczeli doskonale ogrzeją obszar objęty stanem zapalnym, poprawią dopływ krwi do zakończeń nerwowych i usuną skurcz. Nalewka z czerwonej papryki i wódki, stosowana jako okład, poprawia przewodnictwo nerwu kulszowego oraz sprzyja produkcji hormonów - endorfin. Napary ziołowe z nagietka, skrzypu, tymianku i kaliny (po 2 łyżki każda) na pół litra wody należy gotować i przyjmować schłodzone codziennie 3 razy dziennie po 100 ml przed posiłkami.

Zapobieganie uszczypnięciu lub zapaleniu nerwu

Silne mięśnie grzbietu są kluczem do zdrowia nerwu kulszowego i zdolności do uniknięcia nawrotów choroby. Ćwiczenia terapeutyczne i umiarkowana aktywność fizyczna, joga, pilates będą skutecznym środkiem zapobiegającym rwie kulszowej. Równe plecy i smukła postawa w ruchu, w pozycji siedzącej w ciągu dnia - podstawa zdrowego kręgosłupa i braku stanów zapalnych procesów nerwowych.

Przy pierwszych objawach wcześniejszego ataku kobiety muszą zrezygnować z obcasów. Styl grzbietowy, aqua aerobik wzmocni mięśnie pleców. Hipotermia to kolejny przyjaciel zapalenia korzonków nerwowych, artrozy i zapalenia nerwu kulszowego. Ciepłe ubranie na pogodę, zamknięta dolna część pleców i ciepłe nogi to ważne warunki w profilaktyce rwy kulszowej.

Z którym lekarzem należy się skontaktować, aby zdiagnozować rwę kulszową

Neurolog lub neuropatolog pomoże określić objawy zapalenia nerwu kulszowego, zdiagnozować i ustalić przyczynę choroby. Przepisując leczenie, możesz potrzebować konsultacji:

  • ginekolog - jeśli pacjentka jest w ciąży;
  • chirurg, ortopeda - gdy pojawia się pytanie o interwencję chirurgiczną;
  • fizjoterapeuta - przepisując fizjoterapię.

Wideo

Specjalna gimnastyka pomoże złagodzić napięcie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i zmniejszyć napięcie nerwu kulszowego. W zapobieganiu rwie kulszowej niektóre ćwiczenia jogi odblokują zakończenia nerwowe, wzmocnią mięśnie pleców, pośladków i nóg. Aby to zrobić, potrzebujesz maty gimnastycznej i chęci uporządkowania swojego zdrowia. Większość elementów gimnastyki wykonuje się na plecach lub w pozycji „kota”. Obejrzyj nasz film i powtórz zestaw ruchów po instruktorze. W ciągu tygodnia zauważysz brak dyskomfortu w okolicy lędźwiowej.

Opinie

Anna Vasilyeva, 38 lat: Ból w okolicy lędźwiowej martwił się o ostatnie pięć lat. Nocny odpoczynek, spanie na plecach zawsze przynosił ulgę. Zajmuję się fitnessem, więc nie mogłem nawet pomyśleć o możliwym ataku rwy kulszowej. Dwa miesiące temu obudziłem się w nocy z ostrego, przeszywającego bólu. Rano namaściłem dolną część pleców rozgrzewającą maścią i zabrałem się do pracy. W rezultacie trafiłem do szpitala. Lekarz zdiagnozował przepuklinę dysku. Zabieg był długi: blokada, ibufen uśmierzył ból. Następnie miesiąc sesji akupunktury i zabiegów SPA. Objawy zniknęły. Noszę buty bez obcasów, uprawiam gimnastykę medyczną na fitball.

Igor Sergeevich, 60 lat: W zeszłym miesiącu wybrałem się na ryby z przyjaciółmi i było mi bardzo zimno. Po kilku dniach poczułem, że nie mogę normalnie poruszać lewą nogą. Dolna część pleców nie bolała, więc nie zwracałem uwagi na objawy, myślałem, że to skręcenie. Kiedy noga stawała się coraz bardziej zdrętwiała, aw dolnej części pleców pojawiło się pieczenie, zwróciłem się do terapeuty. Skierował mnie do neurologa. Określono zapalenie nerwu kulszowego. Bardzo pomogło ocieplenie diklofenakiem i UHF. Teraz chodzę na sesje masażu. Czuję się lepiej, ale po długich spacerach nadal czuję dyskomfort.

Alina, trener gimnastyki artystycznej, lat 29: W wieku 15 lat miała kontuzję kręgosłupa - spadła z kłody. Rezultatem było przemieszczenie kręgów. Młode ciało szybko wyzdrowiało, ale przez całe życie dochodziło do okresowych napadów bólu pleców i szczypania nerwu kulszowego. Profilaktycznie chodzę do sanatorium „kręgosłupa” dwa razy w roku. Kąpiele ozokerytowe, terapia błotna, masaże nie pozwalają na zachorowanie. Jeśli ataki, a przez cały czas były dwa, są bardzo silne, lekarz przepisuje blokadę i leczenie kortykosteroidami, ponieważ inne leki nie pomagają.

Zapalenie nerwu kulszowego

Zapalenie nerwu kulszowego (nerwoból nerwu kulszowego, zapalenie korzonków lędźwiowo-krzyżowych, rwa kulszowa) jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych związanych z uszkodzeniem nerwu kulszowego (n. Ischiadicus) i objawia się piekącym bólem w tylnej części uda, osłabieniem stawu kolanowego, wrażliwość skóry podudzia i stopy.

Choroba jest zwykle jednostronna. Obustronne uszkodzenia nerwu kulszowego są rzadkie. Na rwę kulszową cierpią głównie osoby w wieku 40-60 lat, zapadalność wynosi 25-30 przypadków na 100 000 mieszkańców.

Zapalenie nerwu kulszowego może trwale zmniejszyć zdolność pacjenta do pracy, aw ciężkich przypadkach nawet spowodować niepełnosprawność. Dlatego ta patologia jest uważana przez kręgowców i neurologów nie tylko za problem medyczny, ale także za problem społecznie istotny..

Przyczyny zapalenia nerwu kulszowego

Przyczyny zapalenia nerwu kulszowego są zróżnicowane. Obejmują one:

  • hipotermia okolicy lędźwiowej;
  • podnosić ciężary;
  • infekcja opryszczka;
  • osteochondroza;
  • dna;
  • urazy w okolicy miednicy;
  • przepuklina dysku;
  • spondyloza;
  • zwężenie kręgosłupa;
  • złośliwe lub łagodne guzy kręgosłupa;
  • złośliwe lub łagodne guzy narządów miednicy;
  • zespół piriformis;
  • cukrzyca;
  • choroby urologiczne i ginekologiczne;
  • ciąża i nieprawidłowy poród;
  • Zespół Reitera;
  • Borelioza;
  • zakrzepica naczyń krwionośnych;
  • zatrucie metalami ciężkimi (arsen, rtęć, ołów).

Przyczyną zapalenia nerwu kulszowego mogą być również choroby zakaźne, na przykład zakażenie wirusem HIV, odra, różyczka, szkarlatyna, gruźlica.

Częste lub długotrwałe zapalenie nerwu kulszowego ma negatywny wpływ na ukrwienie i trofizm mięśni dotkniętej kończyny, a także niektórych narządów wewnętrznych.

Objawy zapalenia nerwu kulszowego

Głównym objawem zapalenia nerwu kulszowego jest silny ból, który rozprzestrzenia się wzdłuż dotkniętego pnia nerwu i nazywany jest rwą kulszową. Jest zlokalizowana w okolicy pośladkowej i tylnej części uda, sięgając do podudzia i stopy do samych palców. Charakter tego bólu jest określany przez pacjentów jako „cios sztyletem”, ból jest przeszywający lub piekący. Często jest tak wyraźny, że pacjenci przyjmują wymuszoną pozycję i nie mogą się samodzielnie poruszać. Zespół bólowy łączy się z zaburzeniami wrażliwości skóry chorej kończyny dolnej.

W obiektywnym badaniu stwierdza się utrudnione zgięcie nogi w stawie kolanowym, co tłumaczy się niedowładem mięśnia półścięgnistego, półbłoniastego i bicepsa. Na tym tle zaczyna dominować napięcie mięśnia czworogłowego uda, a noga jest unieruchomiona w wyprostowanej pozycji w stawie kolanowym. Dlatego typowym objawem zapalenia nerwu kulszowego jest chodzenie z wyprostowaną nogą..

W badaniu neurologicznym odnotowuje się zmniejszenie lub brak odruchów ścięgien Achillesa i podeszwowego, niedowład mięśni stopy. Długotrwała choroba może powodować atrofię tych mięśni..

Zaburzenia wrażliwości na ból z zapaleniem nerwu kulszowego obejmują zewnętrzną i tylną powierzchnię podudzia, a także stopę. Osłabienie czucia mięśniowo-stawowego obserwuje się w stawach skokowych i międzypaliczkowych, aw okolicy kostki zewnętrznej wrażliwość na wibracje zanika lub ostro osłabia.

Inne objawy rwy kulszowej to:

  • bolesność w miejscu wyjścia nerwu kulszowego do uda;
  • bolesność w punktach Valle i Gar;
  • pozytywny objaw Bonnet (objaw napięcia), polegający na wystąpieniu u pacjenta ostrego bólu rażącego przy próbie biernego przesunięcia nogi zgiętej w kolanie i stawie biodrowym w bok w pozycji leżącej;
  • pozytywny objaw Lasegue (ostry ból, który pojawia się na pewnym etapie powolnego unoszenia wyprostowanej nogi w pozycji leżącej).

Zapalenie nerwu kulszowego może trwale zmniejszyć zdolność pacjenta do pracy, aw ciężkich przypadkach nawet spowodować niepełnosprawność.

W niektórych przypadkach zapaleniu nerwu kulszowego towarzyszą zaburzenia naczynioruchowe i troficzne. Objawia się to zimnym trzaskiem skóry stopy, sinicą, naruszeniem pocenia się w okolicy podeszwy (nadmierna potliwość, anhidrosis).

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia nerwu kulszowego, ze względu na wyraźny obraz kliniczny choroby, nie nastręcza trudności. Znacznie trudniej może być ustalenie przyczyny leżącej u podstaw rozwoju procesu patologicznego.

W czasie badania pacjenta neuropatolog zwraca szczególną uwagę na cechy zespołu bólowego, strefy utraty odruchów, zmniejszenie siły mięśni i naruszenie wrażliwości skóry.

W diagnostyce zapalenia nerwu kulszowego stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne:

  • elektrroneurografia;
  • elektromiografia;
  • badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i stawów biodrowych;
  • RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
  • obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny narządów miednicy i stawów biodrowych.

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego

Zaleca się leżenie w łóżku, a pacjentów z zapaleniem nerwu kulszowego należy położyć na twardej powierzchni. Najlepsza pozycja to brzuch z małą poduszką pod klatką piersiową. W razie potrzeby pacjenta można przykryć ciepłym kocem. Nie należy stosować poduszek rozgrzewających i okładów rozgrzewających, ponieważ ciepło zwiększa przepływ krwi w miejscu urazu, w wyniku czego zwiększa się obrzęk tkanek miękkich, odpowiednio zwiększa się ucisk nerwu kulszowego, ból staje się bardziej intensywny.

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego przeprowadza się wyłącznie zgodnie z zaleceniami neuropatologa. Schemat terapii obejmuje:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki te mają wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Aby zapobiec możliwemu rozwojowi działań niepożądanych, nie należy zwiększać dawki zalecanej przez lekarza..
  2. Leki przeciwbólowe o działaniu ośrodkowym. Stosuje się je w krótkim czasie w celu złagodzenia zespołu intensywnego bólu, ponieważ mogą powodować powstanie uzależnienia psychicznego u pacjenta.
  3. Kortykosteroidy. Mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe. W ciężkich przypadkach, gdy inne leki są nieskuteczne, leki z tej grupy można wstrzyknąć do przestrzeni zewnątrzoponowej, co przyczynia się do szybkiej poprawy stanu pacjenta.
  4. Leki przeciwdepresyjne. Zmniejsz nasilenie strachu i niepokoju, uspokój pacjenta, normalizuj sen.
  5. Witaminy. Kompleksy witaminowe mają korzystny wpływ na funkcje układu nerwowego, przyczyniają się do odbudowy uszkodzonych włókien nerwowych.

Również w leczeniu zapalenia nerwu kulszowego szeroko stosuje się maści, które mają działanie przeciwzapalne (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) lub miejscowo drażniąco (Finalgon, Apizatron).

Na etapie remisji sięgają do fizjoterapeutycznych metod oddziaływania, stosują elektro- i fonoforezę leków, terapię UHF, magnetoterapię i laseroterapię, akupunkturę, aplikacje parafinowe.

Na rwę kulszową cierpią głównie osoby w wieku 40-60 lat, zapadalność wynosi 25-30 przypadków na 100 000 mieszkańców.

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego rozważa się kwestię leczenia operacyjnego rwy kulszowej. Wybór metody interwencji chirurgicznej zależy od tego, jaki stan był przyczyną uszkodzenia nerwu kulszowego.

Ćwiczenia na zapalenie nerwu kulszowego

Po ustąpieniu ostrego procesu pacjentom zaleca się regularną terapię ruchową. Ćwiczenia z zapaleniem nerwu kulszowego przyspieszają proces rehabilitacji, a także są skutecznym sposobem zapobiegania nawrotom.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne należy rozpoczynać pod okiem instruktora. Ćwiczenia nie powinny powodować przeciążenia mięśni, dyskomfortu, pojawienia się ani nasilenia bólu. Intensywność obciążeń powinna wzrastać płynnie wraz ze wzrostem siły mięśni pacjenta. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne można uzupełniać innymi rodzajami aktywności fizycznej, na przykład pływaniem, spacerowaniem lub jazdą na rowerze.

Głównym celem ćwiczeń fizjoterapeutycznych przy zapaleniu nerwu kulszowego jest zwiększenie napięcia mięśniowego, poprawa ich ukrwienia i złagodzenie stanów zapalnych. Dodatkowo regularna aktywność fizyczna przyczynia się do normalizacji masy ciała, pozwala na uformowanie tzw. Gorsetu mięśniowego - w celu wzmocnienia mięśni wspierających kręgosłup oraz zapobiegających naruszeniom korzeni nerwowych..

Ćwiczenia na zapalenie nerwu kulszowego mają na celu wypracowanie różnych grup mięśni, a przede wszystkim pośladków i nóg. Kompleks może obejmować następujące ćwiczenia:

  1. Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach na twardej powierzchni. Podnieś nogi i, zginając w stawach kolanowych, przyciągnij je do klatki piersiowej. Utrzymaj tę pozycję przez 30 sekund. Wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 10-12 razy. Jeśli ćwiczenie jest trudne, możesz podeprzeć pośladki rękami..
  2. Pozycja wyjściowa: leżenie na boku. Przyciągnij nogi do klatki piersiowej, pociągnij skarpetki, a następnie wyprostuj. Ćwiczenie należy wykonywać 10-12 razy w szybkim tempie..
  3. Pozycja wyjściowa: leżenie na brzuchu, nogi razem, ręce wyciągnięte do przodu. Podnieś górną część ciała, schodząc z podłogi. W tym samym czasie nogi pozostają nieruchome. Przytrzymaj tę pozycję przez kilka sekund i płynnie wróć do pozycji wyjściowej. Wykonaj ćwiczenie 5-6 razy. W miarę wzmacniania się mięśni liczba powtórzeń stopniowo rośnie.
  4. Pozycja wyjściowa: siedzenie na krześle, plecy proste, ręce za głową, skrzyżowane nogi. Wykonuj skręty ciała w prawo i lewo. Wykonaj 10 obrotów w każdym kierunku.
  5. Pozycja wyjściowa: klęczenie na podłodze, ręce uniesione nad głowę. Pochyl się do przodu, próbując dosięgnąć dłońmi podłogi, a następnie wróć do pozycji wyjściowej. Wykonaj ćwiczenie 15 razy.
  6. Pozycja wyjściowa: siedzenie na podłodze, nogi wyciągnięte do przodu, ręce uniesione do poziomu barków i rozstawione. Wykonując sprężyste ruchy, cofnij ręce i wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz ćwiczenie 5-8 razy.
  7. Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach, rozstawione nogi, ręce za głową. Powoli unieś nogi, nie podnosząc łopatek z podłogi. W maksymalnym punkcie nogi należy unieruchomić na kilka sekund, po czym płynnie powracają do pierwotnej pozycji. Powtórz ćwiczenie 5-10 razy.
  8. Pozycja wyjściowa: stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków. Prawą rękę połóż na talii, a lewą wyciągnij nad głowę. Wykonaj 10 zakrętów w prawo. Następnie zmień położenie rąk i wykonaj tę samą liczbę zgięć w lewo.

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Częste lub długotrwałe zapalenie nerwu kulszowego ma negatywny wpływ na ukrwienie i trofizm mięśni dotkniętej kończyny, a także niektórych narządów wewnętrznych. Redystrybucja aktywności fizycznej spowodowana wymuszoną pozycją kończyny dotkniętej chorobą prowadzi do dysfunkcji całego układu mięśniowo-szkieletowego i negatywnie wpływa na organizm jako całość.

Rwa kulszowa może powodować szereg komplikacji:

  • suchość i ścieńczenie skóry na chorej kończynie;
  • zanik mięśni, w wyniku którego noga od strony zmiany „wysycha”, czyli traci objętość;
  • przerzedzenie i zwiększona kruchość paznokci;
  • zmniejszona siła mięśni;
  • naruszenie mechaniki ruchów w stawach kolanowych i skokowych, co prowadzi do zmian w chodzie, zwiększonego zmęczenia;
  • niedowład lub porażenie mięśni dotkniętej nogi.

Powikłania zapalenia nerwu kulszowego z narządów wewnętrznych to zatrzymanie stolca lub nietrzymanie moczu, utrata kontroli nad oddawaniem moczu, gwałtowny spadek libido, zaburzenia erekcji.

Prognoza

Przy odpowiednim odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, mogą pojawić się wskazania do interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Regularnie przeprowadzane działania profilaktyczne pozwalają w ponad 80% zmniejszyć ryzyko wystąpienia pierwotnego zapalenia nerwu kulszowego, a także nawrotów choroby. Działania te obejmują:

  • regularna aktywność fizyczna;
  • prawidłowe podnoszenie ciężarów (z pozycji przysiadu z wyprostowanymi plecami);
  • kształtowanie prawidłowej postawy;
  • unikanie hipotermii odcinka lędźwiowego i miednicy;
  • utrzymanie prawidłowej masy ciała.

Jak leczyć rwę kulszową w domu

Zapalenie nerwu kulszowego jest patologią neurologiczną, która może być ściśle związana ze zwyrodnieniem i dystrofią tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych. Przyczyny rozwoju tej patologii są różne. Powoduje silny zespół bólowy, który szybko rozprzestrzenia się na kończynę dolną po dotkniętej chorobą stronie..

Nerw kulszowy jest najdłuższym w ludzkim ciele. Powstaje z bocznych gałęzi korzeni L4-L5 i S1-S3. Biegnie wzdłuż kości ogonowej i opada między mięśniami okolicy pośladkowej. W mięśniu gruszkowatym przechodzi do stawu biodrowego, skąd biegnie wzdłuż tylnej części uda do dołu podkolanowego. Rozwidla się na dwie gałęzie: piszczelową i strzałkową. Od nerwu kulszowego odchodzą również gałęzie mięśniowe i stawowe. Odpowiadają za unerwienie dużych mięśni i stawów kończyny dolnej..

Więcej informacji na temat objawów i leczenia zapalenia nerwu kulszowego można znaleźć w poniższym materiale. W artykule opisano główne przyczyny jego uszkodzenia, kliniczne objawy patologii oraz możliwość skutecznego i bezpiecznego leczenia..

Przed leczeniem zapalenia nerwu kulszowego konieczne jest wyeliminowanie, jeśli to możliwe, przyczyny, która spowodowała pojawienie się zmian patologicznych. Jeśli tego nie zrobisz, to nie, nawet najbardziej skuteczne leczenie pozwoli Ci osiągnąć stabilną remisję i przywrócić wszystkie utracone funkcje. Tymczasem ważne jest, aby zrozumieć, że nerw kulszowy jest odpowiedzialny za pracę wielu mięśni, zapewnia normalne napięcie naczyń krwionośnych. Dlatego jakiekolwiek uszkodzenie prowadzi do negatywnych konsekwencji..

Nie należy szukać w Internecie informacji o tym, jak leczyć zapalenie nerwu kulszowego w domu, znacznie wydajniejsze i bezpieczniejsze jest skonsultowanie się z neurologiem, gdy pojawią się kliniczne objawy tej patologii. Ten lekarz będzie mógł przeprowadzić pełne badanie różnicowe, postawić dokładną diagnozę i przepisać skuteczne leczenie. Tylko lekarz może dokładnie powiedzieć, jak leczyć rwę kulszową w domu (zapalenie nerwu kulszowego) i jaki powód spowodował pojawienie się tej choroby.

Nie ma uniwersalnych recept na łagodzenie stanu zapalnego nerwu kulszowego, ponieważ choroba ta może być związana z dużą liczbą innych patologicznych zmian w organizmie człowieka. Komuś brakuje w diecie witamin z grupy B i magnezu, inni potrzebują rozwinąć mięśnie otaczające nerw kulszowy, a inni potrzebują pomocy w eliminacji bliznowaciejących deformacji tkanek miękkich na drodze tego nerwu.

W związku z tym pierwszą rzeczą związaną z zapaleniem nerwu kulszowego jest zwrócenie się o pomoc lekarską. Przyczyna tej patologii może być zbyt poważna i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej. Np. Wraz z rozwojem zespołu ogona końskiego lub zwężenia kanału kręgowego zapalenie tej struktury może być sygnałem, że następuje całkowita degeneracja włókna nerwowego. Jeśli nie przeprowadzisz interwencji medycznej w nagłych wypadkach, osoba może zostać sparaliżowana lub utracić naturalne funkcje opróżniania jelit i pęcherza..

Przyczyny zapalenia nerwu kulszowego

Rwa kulszowa to zapalenie nerwu kulszowego, które tworzą gałęzie nerwów korzeniowych, które rozciągają się od kręgów lędźwiowych i krzyżowych. Zapalenie to proces mający na celu naprawę uszkodzonej struktury tkanki poprzez przyciąganie dużej ilości świeżej krwi włośniczkowej. Aby poprawić proces ukrwienia tkanek, naczynia włosowate rozszerzają się i zwiększa się przepływ krwi. Lokalna temperatura wzrasta. Gromadzi się płyn limfatyczny, dzięki czemu zaczyna się łagodny obrzęk naciekowy. Dlatego przy zapaleniu zlokalizowanym blisko skóry widoczne jest zaczerwienienie naskórka, a skóra staje się bardziej sucha i cieplejsza w dotyku..

Zapalenie nerwu kulszowego przebiega głęboko w tkance mięśniowej. Dlatego nie można zobaczyć zewnętrznych przejawów tego procesu. Ale to samo dzieje się z grubością mięśni. Proces zapalenia jest wyzwalany za pomocą komórek tucznych i specjalnych czynników. Są one uwalniane do krwiobiegu przez układ odpornościowy i dostarczane do zmiany..

Głównymi przyczynami zapalenia nerwu kulszowego są następujące choroby i stany:

  • zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne w tkance chrzęstnej krążków międzykręgowych (osteochondroza);
  • przepuklina międzykręgowa, wypukłość i wypchnięcie pierścienia włóknistego;
  • niestabilność położenia kręgów na tle spadku wysokości krążków międzykręgowych, któremu towarzyszy antyelisteza lub retrolisteza;
  • zwężenie kanału kręgowego, w wyniku którego błony opony twardej rdzenia kręgowego i nerwy korzeniowe wychodzące z niego ulegają zapaleniu;
  • patologie nowotworowe, które wywierają nacisk na nerwy korzeniowe i tkanki miękkie otaczające kręgosłup;
  • gruźlica kręgosłupa;
  • uraz kręgosłupa (złamanie kompresyjne, złamanie wyrostka kolczystego, rozciągnięcie i zerwanie tkanki więzadeł i ścięgien);
  • zapalenie mięśni w miejscach przejścia nerwu kulszowego (zapalenie mięśni i fibromialgia);
  • zespół piriformis lub zapalenie;
  • deformujące zapalenie kości i stawów stawu biodrowego;
  • zespół tunelowy w miejscu rozwidlenia dołu podkolanowego;
  • rozwój tkanki bliznowatej w miejscach, w których przechodzi nerw;
  • porażka splotu nerwu lędźwiowo-krzyżowego (uraz, stan zapalny, zwyrodnienie, zanik itp.).

Oprócz tych potencjalnych przyczyn istnieją czynniki ryzyka - im więcej dana osoba, tym większe prawdopodobieństwo, że prędzej czy później nerw kulszowy zostanie uszczypnięty i zaogniony. Główne czynniki ryzyka, które należy natychmiast wykluczyć z życia w celu zapobiegania tej dolegliwości:

  1. nadwaga (im większa, tym większe ryzyko zniszczenia kręgosłupa i dużych stawów kończyn dolnych);
  2. prowadzenie siedzącego, siedzącego trybu życia przy minimalnym wysiłku fizycznym (zaburzone jest rozproszone odżywianie tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych i zwiększa się ryzyko rozwoju osteochondrozy i jej powikłań);
  3. niewłaściwa organizacja miejsca do spania i pracy (jeśli ciało jest przez dłuższy czas w niewłaściwej pozycji, zaburzone jest mikrokrążenie krwi i płynu limfatycznego);
  4. zespół krótkich nóg (w tym rozwijający się z powodu zwyrodnienia warstwy chrzęstnej błony maziowej w dużych stawach kończyny dolnej);
  5. nieprawidłowe ustawienie stopy (stopa końsko-szpotawa, płaska, wydrążona (końska) stopa);
  6. skrzywienie kręgosłupa i zła postawa (okrągłe plecy, pochylenie, odchylenie tułowia na bok);
  7. niewystarczające wykorzystanie czystej wody pitnej w ciągu dnia;
  8. zły wybór obuwia do codziennego noszenia i uprawiania sportu;
  9. palenie i picie alkoholu.

Bardzo często zapalenie nerwu kulszowego występuje u kobiet w późnej ciąży. Ich organizm zaczyna przygotowywać się do porodu. Owocem wpływu zmienionego tła hormonalnego jest zmiękczenie tkanki chrzęstnej. Rosnący płód powoduje spłaszczenie naturalnej krzywizny lędźwiowej kręgosłupa i złą postawę. Następuje transformacja kości pierścienia miednicy. Wszystko to może prowadzić do ucisku tkanek nerwu kulszowego. W takiej sytuacji należy zwrócić się o pomoc do kręgarza. Będzie mógł, bez leków farmakologicznych, z których większość jest kategorycznie przeciwwskazana do stosowania w czasie ciąży, złagodzić ból i rozpocząć proces przywracania stanu zapalnego nerwu kulszowego.

Oznaki i objawy zapalenia nerwu kulszowego

Ból z zapaleniem nerwu kulszowego jest pierwszym objawem klinicznym. Są charakterystyczne: mają pulsujący ostry charakter i szybko rozprzestrzeniają się wzdłuż nerwu od kości krzyżowej do pięty.

Inne objawy zapalenia nerwu kulszowego obejmują objawy neurologiczne i naczyniowe. Wynika to z faktu, że nerw jest odpowiedzialny za zapewnienie działania ściany mięśniowej naczyń krwionośnych kończyn dolnych. Ma również gałęzie mięśniowe i stawowe. Dlatego w wysokim punkcie uszkodzenia mogą rozwinąć się poważne powikłania, takie jak zniszczenie stawów, zakrzepowe zapalenie żył, zanik mięśni, niedowład i porażenie..

Neurologiczne objawy zapalenia nerwu kulszowego obejmują:

  • parestezje (różne nietypowe odczucia, które mogą wystąpić na różnych częściach skóry wzdłuż nerwu);
  • zmniejszenie bolesnej wrażliwości skóry (jeśli na pierwszy plan wysuwa się uszkodzenie gałęzi czuciowych);
  • osłabienie mięśni i upośledzona aktywność motoryczna (jeśli uszkodzenie gałęzi motorycznych wysuwa się na pierwszy plan);
  • wygaszenie odruchów ścięgnistych;
  • szybkie zmęczenie kończyn dolnych podczas standardowego wysiłku fizycznego.

Objawy kliniczne zapalenia nerwu kulszowego, wskazujące na niewydolność naczyń, pojawiają się znacznie później, w przypadkach, gdy nie przeprowadza się odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie. Obejmują następujące znaki:

  • spadek lokalnej temperatury;
  • bladość skóry w miejscu, gdzie ukrwienie jest zaburzone;
  • zespół obrzęku (wysięk płynu pojawia się przez ścianę naczynia, jeśli występuje przedłużająca się stagnacja);
  • występuje naruszenie trofizmu tkankowego (jeśli skóra jest uszkodzona, proces gojenia trwa długo i powoduje komplikacje);
  • są owrzodzenia troficzne nogi;
  • często występuje zakrzepowe zapalenie żył i rozwijają się żylaki kończyn dolnych.

Objawy te mogą prowadzić do całkowitego porażenia mięśni, a miocyty na tle braku ukrwienia mogą ulec niedokrwieniu i martwicy. W niektórych przypadkach, przy przedłużającym się zapaleniu nerwu kulszowego, osoba traci zdolność samodzielnego poruszania się. Początkowo ma poważne kulawizny, potem kończyna dolna przestaje być posłuszna, pojawia się niedowład lub paraliż.

Konieczna jest wizyta u neurologa. Ten lekarz przeprowadzi pełne badanie. Należy wykonać zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, aby wykluczyć możliwość zniszczenia kości i chrząstki. Następnie zaleca się prześwietlenie stawu biodrowego, aby wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia deformującej się choroby zwyrodnieniowej stawów. Pacjentowi przydzielane jest badanie MRI, USG i szereg innych badań.

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego można rozpocząć dopiero po przeprowadzeniu kompleksowego badania diagnostycznego i postawieniu dokładnej diagnozy. Następnie lekarz musi udzielić pacjentowi zaleceń, których wdrożenie wyeliminuje wszystkie czynniki ryzyka występujące w jego życiu. Opracowując indywidualny plan leczenia zapalenia nerwu kulszowego w domu, lekarz bierze pod uwagę chorobę, która wywołała tę patologię. Przede wszystkim przeprowadza się terapię choroby podstawowej.

Do skutecznego i bezpiecznego leczenia rwy kulszowej w domu można zastosować następujące metody:

  • terapia manualna - pozwala na przywrócenie struktury uszkodzonych tkanek i rozpoczęcie procesu regeneracji włókien nerwowych;
  • masaż - wzmacnia elastyczność tkanek, usprawnia proces wnikania do nich składników odżywczych i tlenu;
  • osteopatia - przyspiesza mikrokrążenie krwi i płynu limfatycznego, poprawia wymianę gazową w tkankach;
  • gimnastyka lecznicza i kinezyterapia - zwiększają napięcie mięśniowe, łagodzą skurcze, przyspieszają proces regeneracji;
  • fizjoterapia - pozwala usunąć deformacje bliznowaciejące, aktywuje wszystkie procesy w organizmie;
  • ekspozycja laserowa, elektromiostymulacja i wiele więcej.

Nie zaleca się leczenia zapalenia nerwu kulszowego lekami farmakologicznymi. Mają mnóstwo negatywnych skutków ubocznych. A efekt terapeutyczny ich stosowania praktycznie nie jest obserwowany. Obecnie nie ma leków, które byłyby w stanie naprawić uszkodzone tkanki kręgosłupa lub duże stawy.

Istnieją przeciwwskazania, wymagana jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej kliniki Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Zapalenie nerwu kulszowego

Zapalenie nerwu kulszowego jest dość powszechną chorobą, która może wystąpić u pacjentów różnej płci i wieku.

Nerw kulszowy jest największym nerwem w całym ciele. Kontynuuje splot krzyżowy, który zawiera włókna wszystkich korzeni. Nerw opuszcza jamę miednicy przez duży otwór kulszowy, spływa z tyłu uda, aw górnej części dołu podkolanowego dzieli się na gałęzie przyśrodkowe i boczne.

Proces zapalny uszkadza strukturę nerwu, powodując zapalenie nerwu. W przypadku nerwobólów dochodzi do podrażnienia wrażliwych włókien nerwowych, któremu towarzyszy ból.

Przyczyny zapalenia nerwu kulszowego

Przyczyny zapalenia nerwu kulszowego obejmują:

  • Przepuklina kręgowa.
  • Urazy biodra lub nóg.
  • Choroba zakaźna.
  • Odurzenie ciała.
  • Miażdżyca tętnic.
  • Osteochondroza.
  • Zwężenie kręgosłupa.
  • Upośledzone napięcie mięśniowe.
  • Stresujące sytuacje.
  • Choroby narządów miednicy.
  • Zespół gruszkowaty.
  • Borelioza.
  • Niektóre choroby zakaźne - gruźlica, półpasiec, opryszczka narządów płciowych.

Ćwiczenia sportowe na zapalenie nerwu kulszowego należy wykonywać w okresie remisji.

Czynniki wpływające na rozwój choroby:

  • Częsta hipotermia.
  • Ciąża.
  • Zaburzenia układu immunologicznego.
  • Ciężka praca fizyczna.
  • Regularne obciążenia sportowe.
  • Stwardnienie rozsiane.
  • Zatrucie truciznami lub narkotykami.
  • Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.
  • Choroby ogólnoustrojowe.
  • Choroba metaboliczna.
  • Obecność złośliwych lub łagodnych guzów w okolicy miednicy i lędźwi.
  • Nadużywanie alkoholu lub narkotyków.
  • Zastrzyki do kręgosłupa.

Objawy zapalenia nerwu kulszowego

Najbardziej widocznym objawem rwy kulszowej jest ból nogi. Ból może się różnić w zależności od stopnia uszkodzenia. Ból może być przeszywający, rozcinający, bolesny, napadowy; występują okresowo, są stale obserwowane, nasilają się w nocy lub podczas ruchu i wysiłku fizycznego.

W przypadku zapalenia nerwu kulszowego ból pojawia się w okolicy lędźwiowej, a następnie opada wzdłuż nerwu do pośladków, tylnej części uda, podudzia i stopy, przebijając całą nogę do palców. W drugiej nodze nie jest odczuwalne, ale może wystąpić uczucie drętwienia lub mrowienia.

W przypadku zapalenia nerwu udowego ból pojawia się w okolicy zewnętrznej powierzchni uda, nasila się podczas chodzenia lub gwałtownych ruchów.

Zespół bólowy z zapaleniem nerwu kulszowego może być tak silny, że osoba jest praktycznie sparaliżowana, nie może się poruszać, a gdy próbuje zmienić pozycję ciała, pojawiają się bolesne ataki. Mając kłopoty ze snem, traci zdolność do pracy.

Jeśli choroba staje się przewlekła, ból staje się bolesny i można go stale obserwować.

W zależności od obszaru, w którym wystąpiła zmiana, mogą wystąpić następujące objawy:

  • Upośledzenie czucia w tylnej lub przedniej części uda, podudzia lub stopy.
  • Parestezja (przerażające uczucie na skórze).
  • Pieczenie i drętwienie.
  • Upośledzenie ruchomości i częściowe porażenie prostowników stopy i palców u nóg.
  • Zanik mięśni stopy i podudzia.
  • Mimowolne oddawanie moczu lub wypróżnianie.
  • Zaczerwienienie i obrzęk skóry.
  • Bladość skóry w dotkniętym obszarze.
  • Podwyższona temperatura ciała.

Podczas badania palpacyjnego można wykryć zwiotczenie mięśni pośladków i tylnej części uda. W niektórych przypadkach wypadnięcie fałdu pośladkowego po uszkodzonej stronie jest widoczne gołym okiem.

Badanie może ujawnić następujące naruszenia:

  • Osłabienie odruchu podeszwowego. Trzymając młotek wzdłuż podeszwy pacjenta, okazuje się, że reakcja polegająca na zginaniu palców i stóp słabnie.
  • Osłabienie odruchu kolanowego. Najczęściej występuje przy zapaleniu nerwu kulszowego, które jest spowodowane przepukliną dysku znajdującą się pomiędzy kręgami L1 - L4.
  • Osłabienie odruchu Achillesa. Polega na skurczu mięśnia brzuchatego łydki przy uderzeniu w ścięgno Achillesa. W wyniku zapalenia reakcja jest zmniejszona lub całkowicie nieobecna.

Diagnostyka

Do zdiagnozowania choroby stosuje się następujące metody:

  • Ogólne i biochemiczne badanie krwi.
  • Test Lasegue'a. Pacjent jest proszony o podniesienie wyprostowanej nogi, jeśli ból wzdłuż nerwu nasila się, co wskazuje na jego stan zapalny.
  • Test Valsavy. Pacjent proszony jest o zamknięcie ust i nosa oraz częste, głębokie wdechy siłowe, co zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej. W efekcie zmniejsza się intensywność bólu i zaczynają pojawiać się inne objawy neurologiczne - zaburzenia odruchów, zmniejszona wrażliwość czy upośledzona funkcja motoryczna kończyny..
  • tomografia komputerowa.
  • Rezonans magnetyczny.
  • Electroneuromyography. To kompleksowe badanie, które pozwala określić stan obwodowego układu nerwowego i mięśni oraz zidentyfikować zmiany patologiczne we wczesnych stadiach..

Jeśli nerw kulszowy jest zaogniony w wyniku stresujących sytuacji, zatrucia lub hipotermii, wówczas przy odpowiednim i terminowym leczeniu, w dość krótkim czasie, możliwe jest całkowite wyleczenie..

Zapalenie nerwu kulszowego należy odróżnić od następujących chorób:

  • Krwiaki i guzy zlokalizowane w okolicy miednicy.
  • Choroby układu moczowo-płciowego.
  • Radikulopatia.
  • Tętniaki tętnic udowych i podkolanowych.

Leczenie zapalenia nerwu kulszowego

Zapalenie nerwu kulszowego leczy neurolog. Można przepisać leki z następujących grup:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zatrzymują proces zapalny w okolicy zajętego nerwu i znacznie zmniejszają ból. Leki mogą być przepisywane jako zastrzyki, tabletki lub maści. Zależy to od nasilenia procesu zapalnego i nasilenia bólu..
  • Środki zwiotczające mięśnie. Leki z tej grupy pozwalają zlikwidować skurcze mięśni, rozluźniając je, tym samym zmniejszając intensywność procesu zapalnego i pomagając zlikwidować ból. Najczęściej leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi..
  • Kortykosteroidy. Są to leki hormonalne oparte na deksametazonie lub prednizolonie o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Pomagają również zmniejszyć obrzęk..
  • Witaminy z grupy B. Są bardzo ważne dla prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego. W złożonych preparatach stosowanych w leczeniu zapalenia nerwu kulszowego łączy się witaminy B1, B6 i B12. Najczęściej na początku terapii stosuje się je w postaci zastrzyków, następnie pacjent zostaje przeniesiony na podanie doustne..
  • Środki uspokajające. Benzodiazepiny są stosowane w połączeniu z innymi lekami w celu złagodzenia niepokoju i poprawy snu pacjenta.
  • Leki homeopatyczne. Może być przepisywany w ramach kompleksowego leczenia w celu zmniejszenia nasilenia stanu zapalnego.
  • Środki przeciwwirusowe. Leki te są przepisywane, jeśli wirus opryszczki lub wirus ospy prawdziwej jest przyczyną zapalenia nerwu kulszowego..
  • Antybiotyki Stosuje się je, gdy infekcja nerwu kulszowego jest spowodowana chorobami zakaźnymi wywoływanymi przez bakterie..

W przypadku zapalenia nerwu kulszowego przepisuje się środki miejscowe i zewnętrzne, które nakłada się na skórę w obszarze zapalenia. Stosowane są w celu zmniejszenia bólu i nasilenia procesu zapalnego. Leki te mogą być oparte na niesteroidowych lekach przeciwzapalnych, jadu pszczoły lub węża, znieczuleniu lub mentolu..

W ostrym okresie choroby pacjentowi zaleca się leżenie w łóżku z twardym materacem. Aktywność ruchową należy ograniczać do czasu zmniejszenia nasilenia procesu zapalnego.

Przy siedzącym trybie życia, szczególnie podczas wykonywania siedzącej pracy, aby zapobiec zatorom, konieczne jest okresowe rozgrzewanie.

Zabiegi dodatkowe:

  • Fizjoterapia. Można zalecić elektroforezę (z lekami zwiotczającymi mięśnie, przeciwskurczowe lub witaminowe), fonoforezę, UHF, laseroterapię, magnetoterapię, aplikacje parafinowe. Zabiegi poprawiają krążenie krwi w dotkniętym obszarze, zmniejszają obrzęki, łagodzą ból i zmniejszają stan zapalny.
  • Masaż. Ta procedura jest wykonywana po tym, jak ostry okres choroby już minął. Masaż może poprawić krążenie krwi i przepływ limfy, a także zapobiegać zanikowi mięśni.
  • Refleksologia. Te metody obejmują akupunkturę. Podrażnienie punktów aktywnych biologicznie poprawia stan funkcjonalny układu nerwowego. Możesz również użyć aplikatora Kuznetsova jako terapii..
  • Hydroterapia. W przypadku zapalenia nerwu kulszowego pływanie jest bardzo korzystne. W przypadku ostrego stanu zapalnego w celu wyeliminowania skurczu mięśni i nieznacznego zmniejszenia bólu można wykąpać się w ciepłej wodzie.
  • Fizjoterapia. Ćwiczenia sportowe na zapalenie nerwu kulszowego należy wykonywać w okresie remisji. Należą do nich chodzenie po pośladkach, jazda na rowerze itp. Pomagają wzmocnić mięśnie, zmniejszyć nadmierne napięcie grup mięśniowych i poprawić krążenie krwi. Należy je wykonywać płynnie, powoli, bez większego stresu, aby nie wywoływać pojawienia się nowych odczuć bólowych. Oprócz tradycyjnych ćwiczeń fizjoterapeutycznych zaleca się również ćwiczenia w basenie oraz techniki orientalne (m.in.joga, gimnastyka chińskiego qigong).
  • Leczenie sanitarne. W przypadku zapalenia nerwu kulszowego szczególnie korzystne są kąpiele radonowe lub siarkowodór lub błoto lecznicze. Zabiegi można wykonywać tylko podczas remisji..

Komplikacje

Jeśli leczenie zapalenia nerwu kulszowego nie rozpocznie się na czas, mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • Niemożność utrzymania moczu.
  • Amyotrofia.
  • Paraliż.
  • Zaburzenia postawy.

Natychmiastowa pomoc lekarska jest wymagana w następujących przypadkach:

  • Bardzo silny ból, który stopniowo rozprzestrzenia się na inne części nogi.
  • Wzrost temperatury ciała powyżej 37 ° C.
  • Zaczerwienienie skóry w okolicy nerwu kulszowego i pojawienie się obrzęku.
  • Poważne drętwienie nogi, które utrudnia ruch.
  • Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu lub mimowolnych wypróżnień.

Prognoza

Rokowanie choroby zależy od tego, co dokładnie spowodowało zapalenie nerwu kulszowego. Jeśli przepukliny międzykręgowe, osteochondroza lub przewlekłe choroby zakaźne doprowadziły do ​​rozwoju choroby, bardzo trudno będzie pozbyć się zapalenia. Choroba może stać się przewlekła i regularnie zaostrzać, powodując poważny dyskomfort u pacjenta.

Jeśli nerw kulszowy ulegnie zapaleniu w wyniku stresujących sytuacji, zatrucia lub hipotermii, wówczas przy odpowiednim i terminowym leczeniu możliwe jest całkowite wyleczenie w dość krótkim czasie. W takim przypadku w przyszłości należy zwrócić szczególną uwagę na metody zapobiegania chorobie..

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec zapaleniu nerwu kulszowego, musisz:

  • Unikaj hipotermii, ubieraj się odpowiednio do pogody.
  • Skonsultuj się z lekarzem na czas, aby rozpocząć leczenie procesów zapalnych w odpowiednim czasie, co zapobiegnie ich przewlekłości.
  • Ćwiczenia i specjalne ćwiczenia na rwę kulszową wzmacniające mięśnie.
  • Unikaj kontuzji i nadmiernych ćwiczeń.
  • Odżywiaj się dobrze i upewnij się, że masz wystarczającą ilość witamin z grupy B w swojej diecie.
  • Monitoruj swoją postawę.
  • Pozbądź się złych nawyków.

Przy siedzącym trybie życia, szczególnie podczas wykonywania siedzącej pracy, aby zapobiec zatorom, konieczne jest okresowe rozgrzewanie.


Aby Uzyskać Więcej Informacji Na Zapalenie Kaletki